Plánujete IVF v roce 2017? Přidejte se 🙂
Ahoj holky.. po cca 2,5 leté snaze o miminko, jedné laparoskopii, hysteroskopii, odstranění endometriozy a dvou neúspěšných IUI, jsem se nakonec smířila s myšlenkou, že naśe mimi počneme přes IVF.
V lednu jdu na první konzultaci přímo ohledně toho co vše to konkrétně pro nás bude znamenat a nejpozději v létě do toho chceme s manželem jít .... je tu na tom někdo podobně? Plánujete IVF v příśtím roce?
Stručné shrnutí
- IVF je v diskuzi uváděno jako běžné řešení po 2–3 letech neúspěšného snažení a po selhání IUI, s možnostmi řešení v centrech jako Reprofit Brno, Helios, Pronatal Praha nebo GENNET Praha.
- V českých případech se opakovaně zmiňuje hrazení pojišťovnou až 4 cyklů IVF, přičemž bylo sporné, zda se do těchto čtyř pokusů počítají KETy; některá centra mrazí embrya „po dvou“.
- Pacienti uváděli doplatky za IVF v širokém rozmezí (konkrétní příklady: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, jednorázové doplatky 11 000 Kč za ICSI, odhad průměru okolo 20 000 Kč) a další náklady jako mražení a skladování embryí (zmíněno 230 Kč/měsíc).
Nejčastější otázky
Q: Jaké kliniky v Česku/Slovensku pacienti v diskusi doporučovali pro IVF?
A: V diskusi byly opakovaně zmiňovány kliniky Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios (Brno, Martin, Košice), Pronatal Praha a GENNET Praha; někteří pacienti popisovali osobní zkušenosti a preference mezi těmito centry.
Q: Kolik cyklů IVF hradí zdravotní pojišťovna v ČR a jak se počítají KETy?
A: V diskuzi bylo uváděno, že pojišťovna přispívá na čtyři celé cykly IVF; bylo však sporné, zda se KET (kryoembryotransfer) počítá jako samostatný pokus — někteří účastníci tvrdili, že KET se nepočítá jako další pokus, jiní uváděli, že pojišťovna kryje jen určité varianty a KET může být hrazen pacientem.
Q: Jaké léky a dávky se v praxi u stimulace často používají?
A: V příspěvcích se jmenují preparáty Puregon (příklad dávky 250 IU pak 200 IU), Gonal jako náhradní gonadotropin, Diphereline jako depotní přípravek, Pregnyl jako vyvolávací injekce a podpůrné léky Utrogestan, Duphaston nebo clostilbegyt („clostík“).
Q: Co je OHSS a jak se řeší podle zkušeností z diskuse?
A: OHSS (ovariální hyperstimulace) bylo zmiňováno jako reálné riziko; autoři popisovali „střední OHSS“, potřebu hospitalizace nebo odsávání tekutiny a v takových případech doporučovali místo ET provést KET v jiném cyklu.
Q: Jaké doplňky stravy a metody pacientky zmiňovaly jako podporu kvality vajíček?
A: Pacientky zmiňovaly Inofolic a Inofolic Combi (inositol), dále doplněk označený jako Fertipron(a) nebo „fertiprona“; někteří uváděli, že nepocítili výrazný efekt, jiní plánovali suplementaci před stimulací.
Q: Jaké jsou běžné cenové příklady doplatků a poplatků spojených s IVF podle diskuse?
A: Uvedené příklady z diskuse: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, doplatek za ICSI cca 11 000 Kč, odhad průměrných doplatků kolem 20 000 Kč, mražení/úschova embryí zmíněna 230 Kč/měsíc, a uváděná cena za KET v jednom příspěvku cca 5 000–7 000 Kč.
Q: Co znamená rozdíl mezi ET a KET?
A: ET (embryotransfer) je zavedení čerstvého embrya po odběru a kultivaci, KET (kryoembryotransfer) je zavedení dříve zmrazeného embrya; v diskusi bylo konstatováno, že KET bývá psychicky i fyzicky „šetrnější“ a někdy má podle pacientek lepší výsledky než čerstvý ET.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je v praxi často indikován po selhání IUI a po letech neúspěšného snažení.
- Mezi často užívané léky patří Puregon, Gonal, Diphereline, Pregnyl, Utrogestan a Duphaston.
- OHSS je v diskuzi uznávané riziko stimulace a vede ke změně postupu (odložení ET, provedení KET).
Sporné názory
- Pojišťovna hradí čtyři cykly IVF; názory se liší, zda se do těchto čtyř započítávají KETy (možnosti v diskusi: KET se nepočítá jako další pokus vs. KET se počítá, pokud proběhl ET vs. záleží na situaci/klinice).
- Volba kliniky: některé příspěvky preferují Reprofit i přes mediální kauzy, jiné preferují Helios nebo Pronatal; obě možnosti byly v diskusi předkládány jako platné cesty.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny administrativně započítávají KET vůči čtyřem hrazeným pokusům v konkrétních případech?
- Jaké konkrétní suplementy (inositol/Inofolic, Fertipron) objektivně zlepšují kvalitu vajíček u pacientek s nízkým AMH nebo PCOS?
- Jak optimalizovat stimulaci u pacientek s PCOS, aby se minimalizovalo riziko OHSS a maximalizovala kvalita embryí?
Zmíněné značky a firmy
Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios, Helios Brno, Helios Martin, Pronatal, GENNET, CAR, FNOL, Podolí, Fakultka v Olomouci, Obilnák
Zmíněné produkty a metody
IVF, IUI, ET (embryotransfer), KET (kryoembryotransfer), ICSI, PGD, PGS, Diphereline, Puregon, Gonal, Duphaston, clostilbegyt (clostík), Utrogestan, Pregnyl, Fertipron(a), Inofolic, Inofolic Combi, OHSS (ovariální hyperstimulace), nativní cyklus, dlouhý protokol, prodloužená kultivace, mražení embryí, laparoskopie, hysteroskopie, konizace, AMH, testy prolaktinu
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Praha, Krkonoš, Košice, Martin, Podolí, FNOL, Mudr.Otevrela, dr. Vrana
@tea1909 já to měla stejně jako ty.. taky jsem pořád nějak nevěřila že tam vážně je.. před každou kontrolou jsem se klepala že už tam není.. a měla strach.. ten mám tedka pořád..
ale já se pro změnu skoro nemůžu hýbat.. sice jsem něměla příznaky v prvním trimestru ale tedka toho mám až až.. kdykoli se zvednu ze židle nebo z postele tak mě bolí levý podbřišek a pak kolikrát při chůzi mě bolej třísla.. je to dost nepříjemný.. v noci se přetočit v posteli je taky docela náročný.. všude to tahá. ale už cítím i pohyby.. to mě uklidnuje 🙂
@misko5 děkuju moc! Vypadá to fakt skoro jako zázrak 😍.
@matys13 člověk místo aby si to užíval, tak se pořád pozoruje a lekne každého píchnutí, vid? Já si neužila ani první těhotenství před 9 lety. Do 5. měsíce vše ok, žádné příznaky, jen hrozná únava. Ale pak to začalo - cukrovka (i s píchání inzulinu), zánět močáku, zácpy, městnání v ledvině - hospitalizace, a pak od 28.tt hospitalizace pro otvírání čípku - až do 35 tt a 36+2 porod. Takže já si rostoucí bříško užila na nemocniční posteli.
Přeju ti, aby vše bylo jen v pořádku. Už jsi byla na tom testu cukrovky, vid?
Dnes bych měla asi na kontrolní odběr krve. Můj gyn.ma ke všemu až do příštího týdne dovolenou.😑
@tea1909
No to je paráda!!! :-*
Moc ti to přeju a držím palce, aby bylo vše jak má být!....
Naprosto souhlasím, že člověk si někdy musí ujít dlouhou cestu ke svým snům, ale už to máme tak předem nachystané a všechno má svůj důvod.
My už jsme překročili hranici 30.týdne a teď budu mít kontroly už po 14 dnech, tak to bude utíkat.
Byla jsem na tom glykemickem screeningu, ale vyšla mi první hodnota hraniční, tak mi ho nedělali a zítra jdu na kontrolní odběr. Byla jsem před týdnem s doznivajici virózou, kaslala jsem tak, že jsem si musela držet břicho, jak to bylo nepříjemné.
@tea1909 úplně každýho píchnutí se už nebojím.. vím že se nesmím tolik hlídat.. to bych se z toho asi zbláznila..ale jo, máš pravdu.. jak cítím něco jinak tak se hnedka bojím že se něco děje.. a ještě jak jsem silnější postavy tak si neužívám ani to rostoucí bříško.. asi ani žádný mít nebudu.. při poslední kontrole jsem něměla přibraný ještě ani kilo.. takže se to snad moc nezvedne..
jinak na cukrovku jsem objednaná na 14.5. tak se toho docela děsím.. já nerada čistou vodu, vždycky mám po ní žízen a navíc můžu pít naposledy hodinu před tím vyšetřením.. já jsem zvyklá každou chvíli si toho pití aspon malinko cucnout.. tak to bude katastrofa.. a bez jídla.. už abych to měla z krku a snad to dobře dopadne..
na další kontrolu jdu až příští týden.. takhle po měsíci je to dlouhý :d
Ahoj holky moje aktuální situace je taková že čekám na MS mám první den spozdeni.
Až mrcha dorazí začínáme ze 3.IVF🙂
Zhubla jsem už 13kg a vše se tak nějak zlepšilo i ta moje poškozená sliznice na některých místech má i přes 7mm.
Teď už jen doufat že bude víc vajíček a konečně to vyjde 😊
Holky dnes je to 15 den co jsem si aplikovala Ovitrell a zkoušeli jsme to přirozeně mývam to po 26 až 27 dnech pravidelně i minuli měsíc s Ovitrell a teď MS nikde nechce se mi moc věřit že by se to povedlo 😲3dny už spozdeni... Stalo se to někomu že měl větší spozdeni?
Holky díky moc za podporu a za držen palečků. Pořád tomu nevěřím. Protože na potvrzení srdeční akce jdu až příští týden ve čtvrtek - to je věčnost a kromě trochu zvýšené únavy nemám vůbec žádný příznaky. Ale tenhle čtvrtek (pozítří) mám dovolenou, tak možná skočím k mému gyn. - ráda bych konzultovala případnou změnu cukrovku a současný postup (v prvním těhotenství jsem jo měla dost silnou, na inzulinu). Tehdy říkali, že budu sledovaná hned od začátku. Tak si říkám, že by mohlo být vidět i to srdíčko. Budu začátek 7.tydne (6+0).
Dnes 4. den picham injekci a jako cítím to fest 4 ampule Menopuru v pátek ULT jsem zvědavá kolik jich tam bude a zároveň se bojím.
Nejhorší je že jsem zvyklá chodit běhat a teď nemůžu moc mi to chybí 😲🙂
Právě jsem byla na ultrazvuku na každým vaječníku mám 5 vajíček 😲to jsem v životě neměla v pondělí kontrolní ultrazvuk a tam se rozhodne snad dorostou prosím 🙂punkce středa, čtvrtek
@hanimili tak super, jde to dobře 😊. Moc držím palce. Já mám zítra taky osudový den. Jedu na další aplikaci injekce imunoglobulinů a kontrolu. Minulý týden jsem měla potvrzenou srdeční akci, ale hrozně se bojím zamlklého těhotenství. Mám pocit, že odezněly i ty minimální příznaky, které jsem měla. ....
@tea1909 to je krásné, zázraky se dějí! držím palce!