Plánujete IVF v roce 2017? Přidejte se 🙂
Ahoj holky.. po cca 2,5 leté snaze o miminko, jedné laparoskopii, hysteroskopii, odstranění endometriozy a dvou neúspěšných IUI, jsem se nakonec smířila s myšlenkou, že naśe mimi počneme přes IVF.
V lednu jdu na první konzultaci přímo ohledně toho co vše to konkrétně pro nás bude znamenat a nejpozději v létě do toho chceme s manželem jít .... je tu na tom někdo podobně? Plánujete IVF v příśtím roce?
Stručné shrnutí
- IVF je v diskuzi uváděno jako běžné řešení po 2–3 letech neúspěšného snažení a po selhání IUI, s možnostmi řešení v centrech jako Reprofit Brno, Helios, Pronatal Praha nebo GENNET Praha.
- V českých případech se opakovaně zmiňuje hrazení pojišťovnou až 4 cyklů IVF, přičemž bylo sporné, zda se do těchto čtyř pokusů počítají KETy; některá centra mrazí embrya „po dvou“.
- Pacienti uváděli doplatky za IVF v širokém rozmezí (konkrétní příklady: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, jednorázové doplatky 11 000 Kč za ICSI, odhad průměru okolo 20 000 Kč) a další náklady jako mražení a skladování embryí (zmíněno 230 Kč/měsíc).
Nejčastější otázky
Q: Jaké kliniky v Česku/Slovensku pacienti v diskusi doporučovali pro IVF?
A: V diskusi byly opakovaně zmiňovány kliniky Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios (Brno, Martin, Košice), Pronatal Praha a GENNET Praha; někteří pacienti popisovali osobní zkušenosti a preference mezi těmito centry.
Q: Kolik cyklů IVF hradí zdravotní pojišťovna v ČR a jak se počítají KETy?
A: V diskuzi bylo uváděno, že pojišťovna přispívá na čtyři celé cykly IVF; bylo však sporné, zda se KET (kryoembryotransfer) počítá jako samostatný pokus — někteří účastníci tvrdili, že KET se nepočítá jako další pokus, jiní uváděli, že pojišťovna kryje jen určité varianty a KET může být hrazen pacientem.
Q: Jaké léky a dávky se v praxi u stimulace často používají?
A: V příspěvcích se jmenují preparáty Puregon (příklad dávky 250 IU pak 200 IU), Gonal jako náhradní gonadotropin, Diphereline jako depotní přípravek, Pregnyl jako vyvolávací injekce a podpůrné léky Utrogestan, Duphaston nebo clostilbegyt („clostík“).
Q: Co je OHSS a jak se řeší podle zkušeností z diskuse?
A: OHSS (ovariální hyperstimulace) bylo zmiňováno jako reálné riziko; autoři popisovali „střední OHSS“, potřebu hospitalizace nebo odsávání tekutiny a v takových případech doporučovali místo ET provést KET v jiném cyklu.
Q: Jaké doplňky stravy a metody pacientky zmiňovaly jako podporu kvality vajíček?
A: Pacientky zmiňovaly Inofolic a Inofolic Combi (inositol), dále doplněk označený jako Fertipron(a) nebo „fertiprona“; někteří uváděli, že nepocítili výrazný efekt, jiní plánovali suplementaci před stimulací.
Q: Jaké jsou běžné cenové příklady doplatků a poplatků spojených s IVF podle diskuse?
A: Uvedené příklady z diskuse: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, doplatek za ICSI cca 11 000 Kč, odhad průměrných doplatků kolem 20 000 Kč, mražení/úschova embryí zmíněna 230 Kč/měsíc, a uváděná cena za KET v jednom příspěvku cca 5 000–7 000 Kč.
Q: Co znamená rozdíl mezi ET a KET?
A: ET (embryotransfer) je zavedení čerstvého embrya po odběru a kultivaci, KET (kryoembryotransfer) je zavedení dříve zmrazeného embrya; v diskusi bylo konstatováno, že KET bývá psychicky i fyzicky „šetrnější“ a někdy má podle pacientek lepší výsledky než čerstvý ET.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je v praxi často indikován po selhání IUI a po letech neúspěšného snažení.
- Mezi často užívané léky patří Puregon, Gonal, Diphereline, Pregnyl, Utrogestan a Duphaston.
- OHSS je v diskuzi uznávané riziko stimulace a vede ke změně postupu (odložení ET, provedení KET).
Sporné názory
- Pojišťovna hradí čtyři cykly IVF; názory se liší, zda se do těchto čtyř započítávají KETy (možnosti v diskusi: KET se nepočítá jako další pokus vs. KET se počítá, pokud proběhl ET vs. záleží na situaci/klinice).
- Volba kliniky: některé příspěvky preferují Reprofit i přes mediální kauzy, jiné preferují Helios nebo Pronatal; obě možnosti byly v diskusi předkládány jako platné cesty.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny administrativně započítávají KET vůči čtyřem hrazeným pokusům v konkrétních případech?
- Jaké konkrétní suplementy (inositol/Inofolic, Fertipron) objektivně zlepšují kvalitu vajíček u pacientek s nízkým AMH nebo PCOS?
- Jak optimalizovat stimulaci u pacientek s PCOS, aby se minimalizovalo riziko OHSS a maximalizovala kvalita embryí?
Zmíněné značky a firmy
Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios, Helios Brno, Helios Martin, Pronatal, GENNET, CAR, FNOL, Podolí, Fakultka v Olomouci, Obilnák
Zmíněné produkty a metody
IVF, IUI, ET (embryotransfer), KET (kryoembryotransfer), ICSI, PGD, PGS, Diphereline, Puregon, Gonal, Duphaston, clostilbegyt (clostík), Utrogestan, Pregnyl, Fertipron(a), Inofolic, Inofolic Combi, OHSS (ovariální hyperstimulace), nativní cyklus, dlouhý protokol, prodloužená kultivace, mražení embryí, laparoskopie, hysteroskopie, konizace, AMH, testy prolaktinu
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Praha, Krkonoš, Košice, Martin, Podolí, FNOL, Mudr.Otevrela, dr. Vrana
@jezz1e Díky za podporu. Myslím, že u přirozeného je to trochu jinak, přítel odjel, ale ovulace mohla přijít až 3 dny nato, spermie přežijí. U ivf je to přesnější... Stát se může cokoliv, ale cítím, že to tak není - už od čtvrtka, takový vnitřní pocit...
@rosalline Zase tak super se necítím, ale měla jsem jediné embryo, tak se nešlo na něj upínat. Jen doufám, že příště už těch zralých dokáží vydolovat více (resp. nastimulují mě lépe). Tobě už se to blíží, viď? Ve středu? Držím palce, třeba nakonec budeme stimulovat ve stejnou dobu.
@chiara75 to ano....ta první stimulace je vesměs taková testovací... ačkoli drahá jako čert. Příště to bude určitě úspěšnější. Jdu tam 8.9. Je to možné, že nakonec budeme stimulovat stejně. Doufám tedy, že mě tato klinika - ivf cube - okouzlí a to vše, co jsem si o ní načetla, bude odpovídat skutečnosti..... Protože jestli ne, tak budu hledat jinou.....ale pevně věřím, že to bude ok. Dnes jdu ještě ke svému gyn. na folikulometrii. Poslední cyklus přirozeně. Kdyžtak, když bude folikul na správné straně, by mi píchl ovitrelle. Ale já tenhle cyklus taky nelenila a zesílila si všechno dávkování podpůrných prostředků na maximum :o). Před snídaní si dávám 2 tabl. drmku, pak něco sním, dám si po jedné tabletě macy a železa. Přijdu do práce, uvařím si kotvičník, pak si udělám nosifol, přijdu domů, dám si večer tabletu macy a železa a vypiji další nosifol. Normálně mívám ovulaci 19-22 DC a teď se mi zdá, že mi začala včera, jsem dnes 16DC. Jsem asi chodící ovulace. Dnes mi už x chlapů a žen řeklo, že mi to sluší :o)))))))), jsem nabuzená tak, že asi vábím samečky ze širokého okolí..:o)))))..na pohlaví nezáleží..:o))))
@rosalline 🙂 Pěkně! S tím drmkem pozor, mě zastavil ovulaci. Je potřeba brát ho jen od doby, kdy bezpečně víš, že ovulace byla a skončit 1. den stimulace (je to přírodní progesteron). Kotvičník naopak od 1 DC do ovulace (estrogeny), někdy se doporučuje spíš kontryhel. Hodně prý k dobré ovulaci pomáhá Sarapis (původně pro ženy v menopauze). Já mám ovulaci jak hodinky, cyklus taky, ale ty vajíčka... kvalita AA, ale asi jen pár dní.
@chiara75 no to mi neříkej! 😖 to s tím drmkem. Jsem v jedné soukromé skupince, kde holka měla ovulaci za dlouho, pak jeden měsíc brala drmek, ovulace se uspíšila a teď je v tom. Hned ten měsíc. Kruciš, jsem šla po její zkušenosti a nic si nenastudovala. Beru ho od minulého pondělí!!!! to jsem tele! Kontryhel piji v ms asi tři dny ...malinko mi pomáhá k panadolu proti bolestem, ale hrozně mě vysušuje (ruce)
@volfici Doufám, nedozrálá vajíčka byla i při 1. ivf s minimální stimulací, tehdy 100%, teď jsme se posunuli na nějakých 30 %, třeba to příště bude ještě lepší 🙂 Doufám, že u Tebe vše ok a není Ti moc zle!
@rosalline Jestli ten drmek bereš v menším množství, tak asi ok. Já brala celkem vysoké dávky.
@chiara75 snad to bude ok, podívej:
https://www.otehotnet.cz/e-shop/akce-a-slevy/ad...
@rosalline Nepíší to tam. Nicméně, mám fakt zkušenost, že když jsem ho brala, zastavila se ovulace, dokonce mi dr. tehdy řekl že už neovuluju... Vysadila jsem ok. Brala bych fakt asi až od ovulace...
Holky!!! Já teď vytáhla z tašky tt, který jsem si dělala v práci ráno na záchodě a je tam takový...duch. Ale dlouho po limitu a kole je to takové rozpité... Je to GS Mamma Test, co myslíte, je ještě šance nebo to ty testy dělají?
@chiara75 tak to vidíš!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! i po limitu může znamenat těhotenství...spíš jsi toho ducha ráno ani nezaznamenala. Za prvé mohou doznívat hormony ti napíchané, za druhé..testuj nyní každý den, jestli nesílí.... Mě nikdy mamatest falešností nezklamal....spíš neukáže než ukáže
Jinak já dneska ještě zkusila, testy 8,10 a dnes 13 den po ET. Výsledky krve budou odpoledne 😀
@rosalline Skvělý, díky moc 🙂
Tak tady je, ale asi 3-4 hodiny po limitu... (když jsem se dívala po půlhodině,nic tam nebylo)
@volfici Roste skvěle!
@chiara75 jo, to je tenhle. Já mám zkušenosti jenom z proužkovým. Ale ta čárka je tam krásně viditelná.... neobjevila by se, kdybys neměla nějaké hcg v těle.... píchali ti nějaký pregnyl..nebo tak něco? Ale když srovnám s volfíci...tak ta tvoje intenzita čárky odpovídá tomu, co má volfíci 8dní po ET
@rosalline Pregnyl už nemám, protože jsem testovala už o víkendu 🙂 No, je možná podobná, ale až po těch několika hodinách.
@volfici Už to máš za osm! 🙂
@rosalline Zkusím, Obávám se, že už dnes večer koupím až půjdu z práce 🙂
@chiara75 Já bych teda ještě neházela flintu do žita. Při svém přirozeném otěhotnění jsem našla ducha taky až 14 den po oplodnění ( k tomu došlo rozhodně 10dc, pak přítel odjel).