Plánujete IVF v roce 2017? Přidejte se 🙂
Ahoj holky.. po cca 2,5 leté snaze o miminko, jedné laparoskopii, hysteroskopii, odstranění endometriozy a dvou neúspěšných IUI, jsem se nakonec smířila s myšlenkou, že naśe mimi počneme přes IVF.
V lednu jdu na první konzultaci přímo ohledně toho co vše to konkrétně pro nás bude znamenat a nejpozději v létě do toho chceme s manželem jít .... je tu na tom někdo podobně? Plánujete IVF v příśtím roce?
Stručné shrnutí
- IVF je v diskuzi uváděno jako běžné řešení po 2–3 letech neúspěšného snažení a po selhání IUI, s možnostmi řešení v centrech jako Reprofit Brno, Helios, Pronatal Praha nebo GENNET Praha.
- V českých případech se opakovaně zmiňuje hrazení pojišťovnou až 4 cyklů IVF, přičemž bylo sporné, zda se do těchto čtyř pokusů počítají KETy; některá centra mrazí embrya „po dvou“.
- Pacienti uváděli doplatky za IVF v širokém rozmezí (konkrétní příklady: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, jednorázové doplatky 11 000 Kč za ICSI, odhad průměru okolo 20 000 Kč) a další náklady jako mražení a skladování embryí (zmíněno 230 Kč/měsíc).
Nejčastější otázky
Q: Jaké kliniky v Česku/Slovensku pacienti v diskusi doporučovali pro IVF?
A: V diskusi byly opakovaně zmiňovány kliniky Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios (Brno, Martin, Košice), Pronatal Praha a GENNET Praha; někteří pacienti popisovali osobní zkušenosti a preference mezi těmito centry.
Q: Kolik cyklů IVF hradí zdravotní pojišťovna v ČR a jak se počítají KETy?
A: V diskuzi bylo uváděno, že pojišťovna přispívá na čtyři celé cykly IVF; bylo však sporné, zda se KET (kryoembryotransfer) počítá jako samostatný pokus — někteří účastníci tvrdili, že KET se nepočítá jako další pokus, jiní uváděli, že pojišťovna kryje jen určité varianty a KET může být hrazen pacientem.
Q: Jaké léky a dávky se v praxi u stimulace často používají?
A: V příspěvcích se jmenují preparáty Puregon (příklad dávky 250 IU pak 200 IU), Gonal jako náhradní gonadotropin, Diphereline jako depotní přípravek, Pregnyl jako vyvolávací injekce a podpůrné léky Utrogestan, Duphaston nebo clostilbegyt („clostík“).
Q: Co je OHSS a jak se řeší podle zkušeností z diskuse?
A: OHSS (ovariální hyperstimulace) bylo zmiňováno jako reálné riziko; autoři popisovali „střední OHSS“, potřebu hospitalizace nebo odsávání tekutiny a v takových případech doporučovali místo ET provést KET v jiném cyklu.
Q: Jaké doplňky stravy a metody pacientky zmiňovaly jako podporu kvality vajíček?
A: Pacientky zmiňovaly Inofolic a Inofolic Combi (inositol), dále doplněk označený jako Fertipron(a) nebo „fertiprona“; někteří uváděli, že nepocítili výrazný efekt, jiní plánovali suplementaci před stimulací.
Q: Jaké jsou běžné cenové příklady doplatků a poplatků spojených s IVF podle diskuse?
A: Uvedené příklady z diskuse: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, doplatek za ICSI cca 11 000 Kč, odhad průměrných doplatků kolem 20 000 Kč, mražení/úschova embryí zmíněna 230 Kč/měsíc, a uváděná cena za KET v jednom příspěvku cca 5 000–7 000 Kč.
Q: Co znamená rozdíl mezi ET a KET?
A: ET (embryotransfer) je zavedení čerstvého embrya po odběru a kultivaci, KET (kryoembryotransfer) je zavedení dříve zmrazeného embrya; v diskusi bylo konstatováno, že KET bývá psychicky i fyzicky „šetrnější“ a někdy má podle pacientek lepší výsledky než čerstvý ET.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je v praxi často indikován po selhání IUI a po letech neúspěšného snažení.
- Mezi často užívané léky patří Puregon, Gonal, Diphereline, Pregnyl, Utrogestan a Duphaston.
- OHSS je v diskuzi uznávané riziko stimulace a vede ke změně postupu (odložení ET, provedení KET).
Sporné názory
- Pojišťovna hradí čtyři cykly IVF; názory se liší, zda se do těchto čtyř započítávají KETy (možnosti v diskusi: KET se nepočítá jako další pokus vs. KET se počítá, pokud proběhl ET vs. záleží na situaci/klinice).
- Volba kliniky: některé příspěvky preferují Reprofit i přes mediální kauzy, jiné preferují Helios nebo Pronatal; obě možnosti byly v diskusi předkládány jako platné cesty.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny administrativně započítávají KET vůči čtyřem hrazeným pokusům v konkrétních případech?
- Jaké konkrétní suplementy (inositol/Inofolic, Fertipron) objektivně zlepšují kvalitu vajíček u pacientek s nízkým AMH nebo PCOS?
- Jak optimalizovat stimulaci u pacientek s PCOS, aby se minimalizovalo riziko OHSS a maximalizovala kvalita embryí?
Zmíněné značky a firmy
Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios, Helios Brno, Helios Martin, Pronatal, GENNET, CAR, FNOL, Podolí, Fakultka v Olomouci, Obilnák
Zmíněné produkty a metody
IVF, IUI, ET (embryotransfer), KET (kryoembryotransfer), ICSI, PGD, PGS, Diphereline, Puregon, Gonal, Duphaston, clostilbegyt (clostík), Utrogestan, Pregnyl, Fertipron(a), Inofolic, Inofolic Combi, OHSS (ovariální hyperstimulace), nativní cyklus, dlouhý protokol, prodloužená kultivace, mražení embryí, laparoskopie, hysteroskopie, konizace, AMH, testy prolaktinu
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Praha, Krkonoš, Košice, Martin, Podolí, FNOL, Mudr.Otevrela, dr. Vrana
@volfici
Tak to nepochybne ❤ Kazdopadne me to zaujalo, zkobzultuju to se svym dr, jestli by to slo i u me. Geneticke vysetreni mame s muzem v cajku a mam to doporuceno taky kvuli vyssimu veku. V patek jsem dostala prvni stimulacni injekci a ve stredu si jdu uz pro leky a zacnem, tak to pri jednom probereme. Diky za info 👍
👶👶dve embrya no super krasa, jsou to ti nejlepsi z nejlepsich❤a znas jejich pohlavi?
Ahoj holky, tak právě mám po transferu. Ze tři vajíček vydržely 5 denní kultivaci všechny 3 😍 dvě jsou jedničkove kvality a jedno dvojkove. Jedno mi zavedli a dvě mám v mrazácku😍 teď jen čekat, zda se uchytilo 🙏 za jak dlouho od transferu jste si dělali TT? 🙂
@marryline Držím palce, já 6. den (s negativním výsledkem, který se potvrdil).
@marryline Určitě tu jsou ale i holky s pozitivním výsledkem 6. den 🙂
@juliia hele ja myslim ze to je uplne jinak.....ta embrya se zamrazi po odberu bunky, buňka jde na pgd....a embrya jsou kazde zvlast zamrazeny. No a pak proste vezmou jedno a rozmrazi....nasledne se embryo zacne dal vyvijet a delit a dalsi den ti jej zavedou. Myslim ze proste pokud mas dve sestidenni hatchujici blastocysty, tak vezmou nahodne. Jine by to bylo, kdyby tam byl rozdil ve vyvinu. Jinak snad mas pravdu, snad mi carka bude silit❤trpim ale s tim utrogestanem. Ja ho nemam rada....uz jsem z toho zase cela podrazdena😠
@rosalline ahojky 🙂 já měla jít původně na 3 iui. Dostala jsem minimální stimulaci na IUI jenže když jsem šla na utz tak dr. Viděla 7 folikulu a řekla že s tímhle na iui nemůžu jít,tak mi nabídla Ivf. Za dva dny jsem šla na odsati a odsali mi 7 folikulu a v nich byly 3 vajíčka, zbytek prázdný a všechny tři vajíčka vydržely 5 denní kultivaci 🙂.
Co se týče bolesti tak úplná pohoda. Měla jsem jen nafoukle břicho, ale jinak pohodička. Možná je to i tím, že mám minimální ivf. Jsem sama v šoku, že všechny tři vajíčka vydržely. Četla jsem, že u té minimální stimulace je méně vajíček, ale více kvalitních, které vydrží kultivaci, ale zase větší šance je podle mě u klasického ivf 🙂 ty se chystáš na klasické? Jinak určitě se toho neboj, konečně se začalo něco dít. U iui to bylo jen samé čekání, ale u ivf šlo všechno tak rychle 🙂
@marryline Já právě byla v pátek poprvé na konzultaci na klinice a už jsem si odnášela léky - Menopur. jaký je rozdíl u minimální stimulace? Já mám menopur 75 a mám si od 2DC píchat 4 dávky 1x denně....nevím, jestli je to moc nebo málo...nebo jak..:o). Ale ano, chystám se na klasické ivf.
@rosalline tak pokud máš 75 jednotek tak to jsem měla i já jen jiný název injekci. Podle je to taky minimální stimulace, pokud máš jen 75 jednotek. U klasického ivf je přes 200 jednotek co jsem tak četla. Postup je stejný, jen u minimální stimulace je méně vajíček, ale je mnohem šetrnější pro tělo a nehrozí u ní hyperstimulacni syndrom. Ono záleží jaký je u vás problém. My měli pomalejší spermie ale já jsem podle výsledků v pořádku.
@volfici
@tcz
Ja to taky tak pochopila.....ze jedno bylo zavedeno a u dalsich byla genetika. Tento system nechapu, me ani nenabidli et bez toho vysetreni. Mela jsem tedy jen dve embrya, ale i tak