Plánujete IVF v roce 2017? Přidejte se 🙂
Ahoj holky.. po cca 2,5 leté snaze o miminko, jedné laparoskopii, hysteroskopii, odstranění endometriozy a dvou neúspěšných IUI, jsem se nakonec smířila s myšlenkou, že naśe mimi počneme přes IVF.
V lednu jdu na první konzultaci přímo ohledně toho co vše to konkrétně pro nás bude znamenat a nejpozději v létě do toho chceme s manželem jít .... je tu na tom někdo podobně? Plánujete IVF v příśtím roce?
Stručné shrnutí
- IVF je v diskuzi uváděno jako běžné řešení po 2–3 letech neúspěšného snažení a po selhání IUI, s možnostmi řešení v centrech jako Reprofit Brno, Helios, Pronatal Praha nebo GENNET Praha.
- V českých případech se opakovaně zmiňuje hrazení pojišťovnou až 4 cyklů IVF, přičemž bylo sporné, zda se do těchto čtyř pokusů počítají KETy; některá centra mrazí embrya „po dvou“.
- Pacienti uváděli doplatky za IVF v širokém rozmezí (konkrétní příklady: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, jednorázové doplatky 11 000 Kč za ICSI, odhad průměru okolo 20 000 Kč) a další náklady jako mražení a skladování embryí (zmíněno 230 Kč/měsíc).
Nejčastější otázky
Q: Jaké kliniky v Česku/Slovensku pacienti v diskusi doporučovali pro IVF?
A: V diskusi byly opakovaně zmiňovány kliniky Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios (Brno, Martin, Košice), Pronatal Praha a GENNET Praha; někteří pacienti popisovali osobní zkušenosti a preference mezi těmito centry.
Q: Kolik cyklů IVF hradí zdravotní pojišťovna v ČR a jak se počítají KETy?
A: V diskuzi bylo uváděno, že pojišťovna přispívá na čtyři celé cykly IVF; bylo však sporné, zda se KET (kryoembryotransfer) počítá jako samostatný pokus — někteří účastníci tvrdili, že KET se nepočítá jako další pokus, jiní uváděli, že pojišťovna kryje jen určité varianty a KET může být hrazen pacientem.
Q: Jaké léky a dávky se v praxi u stimulace často používají?
A: V příspěvcích se jmenují preparáty Puregon (příklad dávky 250 IU pak 200 IU), Gonal jako náhradní gonadotropin, Diphereline jako depotní přípravek, Pregnyl jako vyvolávací injekce a podpůrné léky Utrogestan, Duphaston nebo clostilbegyt („clostík“).
Q: Co je OHSS a jak se řeší podle zkušeností z diskuse?
A: OHSS (ovariální hyperstimulace) bylo zmiňováno jako reálné riziko; autoři popisovali „střední OHSS“, potřebu hospitalizace nebo odsávání tekutiny a v takových případech doporučovali místo ET provést KET v jiném cyklu.
Q: Jaké doplňky stravy a metody pacientky zmiňovaly jako podporu kvality vajíček?
A: Pacientky zmiňovaly Inofolic a Inofolic Combi (inositol), dále doplněk označený jako Fertipron(a) nebo „fertiprona“; někteří uváděli, že nepocítili výrazný efekt, jiní plánovali suplementaci před stimulací.
Q: Jaké jsou běžné cenové příklady doplatků a poplatků spojených s IVF podle diskuse?
A: Uvedené příklady z diskuse: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, doplatek za ICSI cca 11 000 Kč, odhad průměrných doplatků kolem 20 000 Kč, mražení/úschova embryí zmíněna 230 Kč/měsíc, a uváděná cena za KET v jednom příspěvku cca 5 000–7 000 Kč.
Q: Co znamená rozdíl mezi ET a KET?
A: ET (embryotransfer) je zavedení čerstvého embrya po odběru a kultivaci, KET (kryoembryotransfer) je zavedení dříve zmrazeného embrya; v diskusi bylo konstatováno, že KET bývá psychicky i fyzicky „šetrnější“ a někdy má podle pacientek lepší výsledky než čerstvý ET.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je v praxi často indikován po selhání IUI a po letech neúspěšného snažení.
- Mezi často užívané léky patří Puregon, Gonal, Diphereline, Pregnyl, Utrogestan a Duphaston.
- OHSS je v diskuzi uznávané riziko stimulace a vede ke změně postupu (odložení ET, provedení KET).
Sporné názory
- Pojišťovna hradí čtyři cykly IVF; názory se liší, zda se do těchto čtyř započítávají KETy (možnosti v diskusi: KET se nepočítá jako další pokus vs. KET se počítá, pokud proběhl ET vs. záleží na situaci/klinice).
- Volba kliniky: některé příspěvky preferují Reprofit i přes mediální kauzy, jiné preferují Helios nebo Pronatal; obě možnosti byly v diskusi předkládány jako platné cesty.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny administrativně započítávají KET vůči čtyřem hrazeným pokusům v konkrétních případech?
- Jaké konkrétní suplementy (inositol/Inofolic, Fertipron) objektivně zlepšují kvalitu vajíček u pacientek s nízkým AMH nebo PCOS?
- Jak optimalizovat stimulaci u pacientek s PCOS, aby se minimalizovalo riziko OHSS a maximalizovala kvalita embryí?
Zmíněné značky a firmy
Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios, Helios Brno, Helios Martin, Pronatal, GENNET, CAR, FNOL, Podolí, Fakultka v Olomouci, Obilnák
Zmíněné produkty a metody
IVF, IUI, ET (embryotransfer), KET (kryoembryotransfer), ICSI, PGD, PGS, Diphereline, Puregon, Gonal, Duphaston, clostilbegyt (clostík), Utrogestan, Pregnyl, Fertipron(a), Inofolic, Inofolic Combi, OHSS (ovariální hyperstimulace), nativní cyklus, dlouhý protokol, prodloužená kultivace, mražení embryí, laparoskopie, hysteroskopie, konizace, AMH, testy prolaktinu
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Praha, Krkonoš, Košice, Martin, Podolí, FNOL, Mudr.Otevrela, dr. Vrana
@adydejka2609 moje naplánované dávky jsou 300 jednotek denně po dobu 5 dnů, pak ultrazvuk.... Budu pít jak smyslu zbavená......proteinové nápoje...můžeš mi prosím nějaké doporučit. Po jak dlouhé době stimulace se ti projevil?
@rosalline já začala na 75 jednotek a pomalu se pridavalo, odebrali 20 vajíček pouze jedno bylo schopné k oplodnění.. Já to řešila nutridrinkama před OPU i po, ale pak jsem si koupila proteinovy nápoj od FIT DAY čokoládovy, mě se prodej až v den menstruace takže docela pozdě...
@adydejka2609 fakt se bojím....oni to taky předepisují podle váhy...a taky věku. U mě, je mi 43, měla obavy, že už budu mít vajíček málo, pak mě prohlédla a říkala, že jsem pravděpodobně mívala PCO, že těch vajíček tam mám opravdu hodně, na každé straně 10 a že mi může hrozit ten hyperstim. syndrom. Já si říkala zaplaťpánbůh, budu mít hodně vajíček, ale teď když to všechno čtu..tak se toho fakt bojím. Ty drinky se asi dají koupit i normálně v lékárně, že? Jak se ti mohl rozjet až v den menstruace, když už všechna vajíčka byla odsátá? Promiň, že se takhle vyptávám, ale jsem nyní z toho docela vyplesklá....
Já ten hyperstimulak měla po inseminaci, a proc az tak pozde nevim..teď po IVF ne...ale í tak se nezadarilo..nemam kvalitní vajíčka chlap spermie nic moc tak chceme zkusit darované embryo.. Ano v lékárně je koupíš 🙂 musíš věřit že Mudr.vi co dělá a být v klidu...me taky odsaly 20 vajíček a hyperstimulaku se vyhla...ja právě díky tomu PCO mám vajíček taky moc ale nedorustaji tak jak by měli no...ted mi doktor nabízel minimalku, že stačí 5 kvalitních vajíček schopných k oplodnění..ale mám pocit že ty me vajecniky si stejně udělají vše po svém takže vajíček moc s kvalitou mizivou...
To je tvé první IVF?
@adydejka2609 ano první. Prošla jsem tento rok dvěma biochemickými těhotenstvími. Vajíčka mi dozrávají na pravé straně, ale mám neprůchodný pravý vejcovod a protilátky na annexin. Takže nyní zobu kortikoidy a čekám, až to dostanu. Včera mi konečně v 23DC vyšel pozitivně ovulační test, tak si myslím, že za 14 dní můžu začít.... Zítra si budu volat na AMH. Jak tobě vyšlo?
@rosalline já mám AMH strašně vysoký takže :( ale i tak pravidelně užívám fertipronu na vajíčka co kdyby náhodou ;)
@rosalline
Ahoj, no me poprve nenapadlo, že bych ho po IVF nativ mohla vubec mit. 11.den po transferu me v noci vzbudily krute bolesti a zvraceni. Myslela jsem, ze mam otravu z hub, ktere jsem vecer mela v restauraci. Manzel nakonec zavolal zachranku. Kdyz jsme rekli, že jsme po IVF odvezli me na gynekologii, ultrazvuk, vajecniky jako koule, kapacky, naber HCG a profilu. Drujy den me pustili domu, ale jeste se mi to trochu vracelo. Jela jsem nutridrinky a 3-4litry vody denne. Byla jsem jak prutokac a kdyz jsem sla na wc, tak po tom to vzdycky chvili bolelo nejvíc.
@juliia
@adydejka2609 bože holky! Někde jsem četla, že tohle prodělané ohhs má 0,xxx % žen a tady je nás 8 a 2 z nás tím prošly....to jee 25% 😨
😂hele kvalitni vyber no....ja zase cetla, ze ohs se bere od 15ti a vice vajicek za cyklus. Ja mela 24 vajec a nepreslo to do te faze zavodneni a zvraceni. Mela jsem jem obri brisko a nemohla jsem si dopnout kalhoty a boty jedine nazouvaci 😂👏
🙏to mas pravdu.....zacinaji me docela bolet prsa, tak snad se tam bobek malej uhnizduje❤
Tak holky AMH mám 3,3. Což znamená dostatečnou zásobu, je to tak? Můžu mít ještě vlastní a nespoléhat na dárcovská vajíčka, je to tak?
@rosalline taky mám PCO a to hodně silné..ten hyperstimulak se mi stal po iui, teď pri IVF jsem stimulovala po malých dávkách...behem toho jsem vypila fakt i 4 litry denně a pila proteinove nápoje a naštěstí v klidu...moc se tim nestresuj, buď v klidu a v pohodě..at se zadaří 🙂