Plánujete IVF v roce 2017? Přidejte se 🙂
Ahoj holky.. po cca 2,5 leté snaze o miminko, jedné laparoskopii, hysteroskopii, odstranění endometriozy a dvou neúspěšných IUI, jsem se nakonec smířila s myšlenkou, že naśe mimi počneme přes IVF.
V lednu jdu na první konzultaci přímo ohledně toho co vše to konkrétně pro nás bude znamenat a nejpozději v létě do toho chceme s manželem jít .... je tu na tom někdo podobně? Plánujete IVF v příśtím roce?
Stručné shrnutí
- IVF je v diskuzi uváděno jako běžné řešení po 2–3 letech neúspěšného snažení a po selhání IUI, s možnostmi řešení v centrech jako Reprofit Brno, Helios, Pronatal Praha nebo GENNET Praha.
- V českých případech se opakovaně zmiňuje hrazení pojišťovnou až 4 cyklů IVF, přičemž bylo sporné, zda se do těchto čtyř pokusů počítají KETy; některá centra mrazí embrya „po dvou“.
- Pacienti uváděli doplatky za IVF v širokém rozmezí (konkrétní příklady: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, jednorázové doplatky 11 000 Kč za ICSI, odhad průměru okolo 20 000 Kč) a další náklady jako mražení a skladování embryí (zmíněno 230 Kč/měsíc).
Nejčastější otázky
Q: Jaké kliniky v Česku/Slovensku pacienti v diskusi doporučovali pro IVF?
A: V diskusi byly opakovaně zmiňovány kliniky Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios (Brno, Martin, Košice), Pronatal Praha a GENNET Praha; někteří pacienti popisovali osobní zkušenosti a preference mezi těmito centry.
Q: Kolik cyklů IVF hradí zdravotní pojišťovna v ČR a jak se počítají KETy?
A: V diskuzi bylo uváděno, že pojišťovna přispívá na čtyři celé cykly IVF; bylo však sporné, zda se KET (kryoembryotransfer) počítá jako samostatný pokus — někteří účastníci tvrdili, že KET se nepočítá jako další pokus, jiní uváděli, že pojišťovna kryje jen určité varianty a KET může být hrazen pacientem.
Q: Jaké léky a dávky se v praxi u stimulace často používají?
A: V příspěvcích se jmenují preparáty Puregon (příklad dávky 250 IU pak 200 IU), Gonal jako náhradní gonadotropin, Diphereline jako depotní přípravek, Pregnyl jako vyvolávací injekce a podpůrné léky Utrogestan, Duphaston nebo clostilbegyt („clostík“).
Q: Co je OHSS a jak se řeší podle zkušeností z diskuse?
A: OHSS (ovariální hyperstimulace) bylo zmiňováno jako reálné riziko; autoři popisovali „střední OHSS“, potřebu hospitalizace nebo odsávání tekutiny a v takových případech doporučovali místo ET provést KET v jiném cyklu.
Q: Jaké doplňky stravy a metody pacientky zmiňovaly jako podporu kvality vajíček?
A: Pacientky zmiňovaly Inofolic a Inofolic Combi (inositol), dále doplněk označený jako Fertipron(a) nebo „fertiprona“; někteří uváděli, že nepocítili výrazný efekt, jiní plánovali suplementaci před stimulací.
Q: Jaké jsou běžné cenové příklady doplatků a poplatků spojených s IVF podle diskuse?
A: Uvedené příklady z diskuse: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, doplatek za ICSI cca 11 000 Kč, odhad průměrných doplatků kolem 20 000 Kč, mražení/úschova embryí zmíněna 230 Kč/měsíc, a uváděná cena za KET v jednom příspěvku cca 5 000–7 000 Kč.
Q: Co znamená rozdíl mezi ET a KET?
A: ET (embryotransfer) je zavedení čerstvého embrya po odběru a kultivaci, KET (kryoembryotransfer) je zavedení dříve zmrazeného embrya; v diskusi bylo konstatováno, že KET bývá psychicky i fyzicky „šetrnější“ a někdy má podle pacientek lepší výsledky než čerstvý ET.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je v praxi často indikován po selhání IUI a po letech neúspěšného snažení.
- Mezi často užívané léky patří Puregon, Gonal, Diphereline, Pregnyl, Utrogestan a Duphaston.
- OHSS je v diskuzi uznávané riziko stimulace a vede ke změně postupu (odložení ET, provedení KET).
Sporné názory
- Pojišťovna hradí čtyři cykly IVF; názory se liší, zda se do těchto čtyř započítávají KETy (možnosti v diskusi: KET se nepočítá jako další pokus vs. KET se počítá, pokud proběhl ET vs. záleží na situaci/klinice).
- Volba kliniky: některé příspěvky preferují Reprofit i přes mediální kauzy, jiné preferují Helios nebo Pronatal; obě možnosti byly v diskusi předkládány jako platné cesty.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny administrativně započítávají KET vůči čtyřem hrazeným pokusům v konkrétních případech?
- Jaké konkrétní suplementy (inositol/Inofolic, Fertipron) objektivně zlepšují kvalitu vajíček u pacientek s nízkým AMH nebo PCOS?
- Jak optimalizovat stimulaci u pacientek s PCOS, aby se minimalizovalo riziko OHSS a maximalizovala kvalita embryí?
Zmíněné značky a firmy
Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios, Helios Brno, Helios Martin, Pronatal, GENNET, CAR, FNOL, Podolí, Fakultka v Olomouci, Obilnák
Zmíněné produkty a metody
IVF, IUI, ET (embryotransfer), KET (kryoembryotransfer), ICSI, PGD, PGS, Diphereline, Puregon, Gonal, Duphaston, clostilbegyt (clostík), Utrogestan, Pregnyl, Fertipron(a), Inofolic, Inofolic Combi, OHSS (ovariální hyperstimulace), nativní cyklus, dlouhý protokol, prodloužená kultivace, mražení embryí, laparoskopie, hysteroskopie, konizace, AMH, testy prolaktinu
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Praha, Krkonoš, Košice, Martin, Podolí, FNOL, Mudr.Otevrela, dr. Vrana
Já byla normálně funkční druhy den. Den opu bylo trosku bolestivé ale dalo se to. Záleží jak ti bude.
Ahoj holky prosim je tady nektera komu vysel treba az 2.ket?byla jsem ted na 1. A nic potrebuju uklidnit
@koudulinka neboj... IVF je opravdu o stesti a o poctu transferu. Nekdy si miminko dava na cas, ale (pevne verim, ze) az prijde spravny cas, docka se kazda z nas 😘
@koudulinka neboj, málokomu to vyjde na poprvé....Záleží na mrňousovi, jak je silný a jestli chce bojovat. Dočkáš se, věřím tomu.
@marryline
Ahoj, nee, jeste je na testovani brzy. Dnes je to tyden od transferu 3 denniho embrya, podle chytrych clanku by se teprve ted melo zavrtavat. A nebo mam zacit testovat?
Kazdopadne priznaky mam typicke pms. Bolest v podbrisku, bolest kycli, plynatost. Jako kazdy mesic par dni pred menzes.
@rosalline Ahoj 🙂. Tak jak jsi dopadla? Já musím stimulovat dál a ve středu další UTZ ... Levý vaječník prý reaguje líp, pravý kvůli cystě hůř ... Dr. napočítala tak 10 folikulů. Neřekla jestli je to dobře nebo špatně, takže jsem odcházela taková rozpačitá. Jinak včera večer teda pekelná bolest hlavy a můj stav je tak nějak celkově na nic - prý to musím vydržet.
Ahoj 🙂, jsem tu nová. Mám za sebou třeti ivf. Prvni 7 emryi, ale bohužel po čtvrtém dni se přestávali postupně vyvijet. Pri druhém dva oocyty a nic. Třeti 2 embrya, jedno se druhý den přestávalo vyvijet u druheho čekáme.
Chtěla bych se zeptat jestli máte nějaká zkušenst s dárcostvím oocytu?
A na kolik to cca vyjde finančně.
Moc děkuji
@amboseli
Ahoj...ja mam za sebou 1 nativ s jednim oocytem, transfer 3.den , bohuzel v 8.tt revize, pak jsme nativ zkusili znovu, bohuzel folikul byl bez zisku oocytu, po pregnylu jsem spinila, pp se vajicko uvolnilo pred punkci. A ted v srpnu jsem mela sve 1.klasicke IVF, 11 folikulu, 6 zralych oocytu, z toho pouze 2 jednickove blastocysty, posilali jsme na PGD a nebyla vhodna k transferu...takze obrovske zklamani...
Novy nádech a ted cekam na 1.konzultaci v jinem CAR...prave dárcovství zvazujeme, ale manzel se na to zatim moc netvari. Uvidíme co nam reknou. Ted mi bylo 39.
Jinak v předešlém CAR mi rekli darcovstvi at počítám 100 tisíc, uz jsem samoplatce a normální IVF 70000. Tak počítám rozdil 30 tisíc s darovanymi vajicky.😲
@janaspo ahoj, já jsem dopadla obdobně :o)))))))))))))))))). V pravém vaječníku je 8 vajíček a levý nenašla..:o). Prý až dorostou více, bude ho i lépe vidět. Taky budu dál stimulovat Menopur 300 a nějaký Certeintude :o)), napíšu ten název později.... Na ultrazvuk jdu ve čtvrtek. Odběr vajíček vidí na sobotu, spíše pondělí. Jinak se cítím ok...až na ty tlaky...vidina ještě celého týdne je pro mě dost děsivá....
@rosalline
On klesne pod tíhou rostoucích folikulu, uvidis, že příště uz bude vidět. Mela jsem to podobne.😉
Cetrotide je na blokovani predcasneho prasknuti folikulu. Me ta injekce palila, jinak vse probihalo v pohodě.
Ja se nakonec napsala do dvou CAR a driv mi dali termin jinam nez do Cube, takze jdu tam. Dostala jsem kontakt od zname. Byla jsem tam dnes.
Holky,tak uz zitra.. 1.utz.. jsem nervozni.. jinak moje priznaky - nemuzu ani citit zadne maso, hlavne kureci..prakricky jsem posledni dny na mlecnych vyrobcich, jen pomysleni na neco jineho a mam po hladu.. a pak nocni chozeni na wc a neschopnost znovu usnout..
Holky poradite dnes jedu na krev po ket podle testu vim ze nic a dostala jsem to dnes1.dc mame jeste2 mrazacky mam a muzu jit hned do 2.pokusu????
@koudulinka to mě mrzí :( , určitě můžeš jít hned na další, já šla bych do toho šla taky hned, radil mi to tak i můj doktor, říkal, že je to lepší a není na co čekat
@evik19 ahojky, já šla hned další den po odsati do práce. Záleží co děláš? Já v kanceláři a bylo mi fajn.