Plánujete IVF v roce 2017? Přidejte se 🙂
Ahoj holky.. po cca 2,5 leté snaze o miminko, jedné laparoskopii, hysteroskopii, odstranění endometriozy a dvou neúspěšných IUI, jsem se nakonec smířila s myšlenkou, že naśe mimi počneme přes IVF.
V lednu jdu na první konzultaci přímo ohledně toho co vše to konkrétně pro nás bude znamenat a nejpozději v létě do toho chceme s manželem jít .... je tu na tom někdo podobně? Plánujete IVF v příśtím roce?
Stručné shrnutí
- IVF je v diskuzi uváděno jako běžné řešení po 2–3 letech neúspěšného snažení a po selhání IUI, s možnostmi řešení v centrech jako Reprofit Brno, Helios, Pronatal Praha nebo GENNET Praha.
- V českých případech se opakovaně zmiňuje hrazení pojišťovnou až 4 cyklů IVF, přičemž bylo sporné, zda se do těchto čtyř pokusů počítají KETy; některá centra mrazí embrya „po dvou“.
- Pacienti uváděli doplatky za IVF v širokém rozmezí (konkrétní příklady: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, jednorázové doplatky 11 000 Kč za ICSI, odhad průměru okolo 20 000 Kč) a další náklady jako mražení a skladování embryí (zmíněno 230 Kč/měsíc).
Nejčastější otázky
Q: Jaké kliniky v Česku/Slovensku pacienti v diskusi doporučovali pro IVF?
A: V diskusi byly opakovaně zmiňovány kliniky Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios (Brno, Martin, Košice), Pronatal Praha a GENNET Praha; někteří pacienti popisovali osobní zkušenosti a preference mezi těmito centry.
Q: Kolik cyklů IVF hradí zdravotní pojišťovna v ČR a jak se počítají KETy?
A: V diskuzi bylo uváděno, že pojišťovna přispívá na čtyři celé cykly IVF; bylo však sporné, zda se KET (kryoembryotransfer) počítá jako samostatný pokus — někteří účastníci tvrdili, že KET se nepočítá jako další pokus, jiní uváděli, že pojišťovna kryje jen určité varianty a KET může být hrazen pacientem.
Q: Jaké léky a dávky se v praxi u stimulace často používají?
A: V příspěvcích se jmenují preparáty Puregon (příklad dávky 250 IU pak 200 IU), Gonal jako náhradní gonadotropin, Diphereline jako depotní přípravek, Pregnyl jako vyvolávací injekce a podpůrné léky Utrogestan, Duphaston nebo clostilbegyt („clostík“).
Q: Co je OHSS a jak se řeší podle zkušeností z diskuse?
A: OHSS (ovariální hyperstimulace) bylo zmiňováno jako reálné riziko; autoři popisovali „střední OHSS“, potřebu hospitalizace nebo odsávání tekutiny a v takových případech doporučovali místo ET provést KET v jiném cyklu.
Q: Jaké doplňky stravy a metody pacientky zmiňovaly jako podporu kvality vajíček?
A: Pacientky zmiňovaly Inofolic a Inofolic Combi (inositol), dále doplněk označený jako Fertipron(a) nebo „fertiprona“; někteří uváděli, že nepocítili výrazný efekt, jiní plánovali suplementaci před stimulací.
Q: Jaké jsou běžné cenové příklady doplatků a poplatků spojených s IVF podle diskuse?
A: Uvedené příklady z diskuse: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, doplatek za ICSI cca 11 000 Kč, odhad průměrných doplatků kolem 20 000 Kč, mražení/úschova embryí zmíněna 230 Kč/měsíc, a uváděná cena za KET v jednom příspěvku cca 5 000–7 000 Kč.
Q: Co znamená rozdíl mezi ET a KET?
A: ET (embryotransfer) je zavedení čerstvého embrya po odběru a kultivaci, KET (kryoembryotransfer) je zavedení dříve zmrazeného embrya; v diskusi bylo konstatováno, že KET bývá psychicky i fyzicky „šetrnější“ a někdy má podle pacientek lepší výsledky než čerstvý ET.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je v praxi často indikován po selhání IUI a po letech neúspěšného snažení.
- Mezi často užívané léky patří Puregon, Gonal, Diphereline, Pregnyl, Utrogestan a Duphaston.
- OHSS je v diskuzi uznávané riziko stimulace a vede ke změně postupu (odložení ET, provedení KET).
Sporné názory
- Pojišťovna hradí čtyři cykly IVF; názory se liší, zda se do těchto čtyř započítávají KETy (možnosti v diskusi: KET se nepočítá jako další pokus vs. KET se počítá, pokud proběhl ET vs. záleží na situaci/klinice).
- Volba kliniky: některé příspěvky preferují Reprofit i přes mediální kauzy, jiné preferují Helios nebo Pronatal; obě možnosti byly v diskusi předkládány jako platné cesty.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny administrativně započítávají KET vůči čtyřem hrazeným pokusům v konkrétních případech?
- Jaké konkrétní suplementy (inositol/Inofolic, Fertipron) objektivně zlepšují kvalitu vajíček u pacientek s nízkým AMH nebo PCOS?
- Jak optimalizovat stimulaci u pacientek s PCOS, aby se minimalizovalo riziko OHSS a maximalizovala kvalita embryí?
Zmíněné značky a firmy
Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios, Helios Brno, Helios Martin, Pronatal, GENNET, CAR, FNOL, Podolí, Fakultka v Olomouci, Obilnák
Zmíněné produkty a metody
IVF, IUI, ET (embryotransfer), KET (kryoembryotransfer), ICSI, PGD, PGS, Diphereline, Puregon, Gonal, Duphaston, clostilbegyt (clostík), Utrogestan, Pregnyl, Fertipron(a), Inofolic, Inofolic Combi, OHSS (ovariální hyperstimulace), nativní cyklus, dlouhý protokol, prodloužená kultivace, mražení embryí, laparoskopie, hysteroskopie, konizace, AMH, testy prolaktinu
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Praha, Krkonoš, Košice, Martin, Podolí, FNOL, Mudr.Otevrela, dr. Vrana
@fanunka také jsem přemýšlela jestli jít do 3 ivf. Je to velice náročné na psychiku. Když jsem o tom mluvila s doktorem, tak mě řekl, ať do toho jdeme už jenom proto, že to hradí pojišťovna. Tak jsme do toho šly. Jsem zase tam kde jsem byla, ale zase si říkám, že jsem pro to udělala vše co jsem mohla. Ale teď už vím,že do dalšího nejdu. Proto se začínám zajímat o dárcoství vajíček. Ale bohužel co se zatím dozvídám je to moc peněz.
Holky, ztracim nadeji.. prestavaji mi tehotenske priznaky.. prsa neboli, maso mi nevadi, podbrisek je taky v pohode... nejak vnitrne citim ze to nevyslo.. ☹ 😢
@vkackah
Ono zo nepoznáš...příznaky mohou kolisat. Ja treba mela nauzeu a nadýmání cely den, prsa bolela jako cert, test silil a bylo to zamlkle.
At ti to cekani rychle utece a je to v pořádku. Příznaky nic nevypovidaji ...uvidis treba to bude dobré....ta ztrata nebyla žádná propastna.😘
Dobrý večer. Mohu se k vám přidat? 27.9 byl náš první Et. Měli sme jenom 1embrio po Pk. A dnes jsem začala málo krvácet. Bojím se, že je to ztracené.
Ahojte, nema tu niekto prosím prosím V BRNE Ovitrelle injekciu? Mala som si ju pichnut dnes vecer, ale nepodarilo sa mi ju dnes kupit tak ju mam objednanu na rano..nie je tu niekto, kto by mi ju este dnes vedel poskytnut a zajtra by som vratila tu objednanu?pridem kamkolvek v brne, dakujem
@henitka Vítám tě.. slabé zašpinění nebo růžový výtok je OK.. může to být zahnizdění nebo v době, kdy jsi čekala MS... zkus si udělat test.. já jsem 13 den po KET zakrvácela fakt hodně (kusy sliznice atd), zavolala jsem na non stop linku, navýšili mi utrogestan a prcek je zatím tam kde má být (snad už i se srdíčkem).. ještě neztrácej hlavu, na to je času dost..
@rosalline Ahoj 🙂... Prohlídka dopadla dobře.... Dle Dr. vše tak jak chtěla. Optimální počet foliku, rostou všechny tak nějak stejně. Dostala jsem další injekce a příští týden punkce. Spíš jen od včerejška slyším jak je první ivf spíš taková zkouška.... Že to nevychází... Tak se musím nějak hodit do pozitivna 🙂. Jinak břicho větší a je mi jak na houpačce. Chvíli dobře a pak zle. Co ty?
@janaspo já tEš sedím v čekárně. Folikulů je hodně, ale nemůže říct, kolik bude odběr. Tipuje kolem 15-16. Folikuly měří kolem 15. teď dva dny léky. V sobotu ovitrelle a v pondělí odběr. Tlaky mám na obou stranách a občas taková slabost, jako bych měla cihly na hlavě. V po je hned oplodní a pak do konce týdne kultivace, odběr na genetiku a měsíc čekání na výskedky ☹
😢 to mě moc mrzí. Máš přijet až k MUDr. až ve středu. To tě nechají tak trápit. Test si dělat nebudeš?
@linusha Ahoj, děkuji za zprávičku. 100tis. je hodně peněz a ještě je prý jenom 15-20% úspěšnost. Já už mám jenom jeden pokus a už se mě do toho nechce. Mám těžkou endrometriozu, na levém vaječníku opakované cysty. Už se snažíme 6 let. Proto přemýšlím nad dárcostvím.