Plánujete IVF v roce 2017? Přidejte se 🙂
Ahoj holky.. po cca 2,5 leté snaze o miminko, jedné laparoskopii, hysteroskopii, odstranění endometriozy a dvou neúspěšných IUI, jsem se nakonec smířila s myšlenkou, že naśe mimi počneme přes IVF.
V lednu jdu na první konzultaci přímo ohledně toho co vše to konkrétně pro nás bude znamenat a nejpozději v létě do toho chceme s manželem jít .... je tu na tom někdo podobně? Plánujete IVF v příśtím roce?
Stručné shrnutí
- IVF je v diskuzi uváděno jako běžné řešení po 2–3 letech neúspěšného snažení a po selhání IUI, s možnostmi řešení v centrech jako Reprofit Brno, Helios, Pronatal Praha nebo GENNET Praha.
- V českých případech se opakovaně zmiňuje hrazení pojišťovnou až 4 cyklů IVF, přičemž bylo sporné, zda se do těchto čtyř pokusů počítají KETy; některá centra mrazí embrya „po dvou“.
- Pacienti uváděli doplatky za IVF v širokém rozmezí (konkrétní příklady: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, jednorázové doplatky 11 000 Kč za ICSI, odhad průměru okolo 20 000 Kč) a další náklady jako mražení a skladování embryí (zmíněno 230 Kč/měsíc).
Nejčastější otázky
Q: Jaké kliniky v Česku/Slovensku pacienti v diskusi doporučovali pro IVF?
A: V diskusi byly opakovaně zmiňovány kliniky Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios (Brno, Martin, Košice), Pronatal Praha a GENNET Praha; někteří pacienti popisovali osobní zkušenosti a preference mezi těmito centry.
Q: Kolik cyklů IVF hradí zdravotní pojišťovna v ČR a jak se počítají KETy?
A: V diskuzi bylo uváděno, že pojišťovna přispívá na čtyři celé cykly IVF; bylo však sporné, zda se KET (kryoembryotransfer) počítá jako samostatný pokus — někteří účastníci tvrdili, že KET se nepočítá jako další pokus, jiní uváděli, že pojišťovna kryje jen určité varianty a KET může být hrazen pacientem.
Q: Jaké léky a dávky se v praxi u stimulace často používají?
A: V příspěvcích se jmenují preparáty Puregon (příklad dávky 250 IU pak 200 IU), Gonal jako náhradní gonadotropin, Diphereline jako depotní přípravek, Pregnyl jako vyvolávací injekce a podpůrné léky Utrogestan, Duphaston nebo clostilbegyt („clostík“).
Q: Co je OHSS a jak se řeší podle zkušeností z diskuse?
A: OHSS (ovariální hyperstimulace) bylo zmiňováno jako reálné riziko; autoři popisovali „střední OHSS“, potřebu hospitalizace nebo odsávání tekutiny a v takových případech doporučovali místo ET provést KET v jiném cyklu.
Q: Jaké doplňky stravy a metody pacientky zmiňovaly jako podporu kvality vajíček?
A: Pacientky zmiňovaly Inofolic a Inofolic Combi (inositol), dále doplněk označený jako Fertipron(a) nebo „fertiprona“; někteří uváděli, že nepocítili výrazný efekt, jiní plánovali suplementaci před stimulací.
Q: Jaké jsou běžné cenové příklady doplatků a poplatků spojených s IVF podle diskuse?
A: Uvedené příklady z diskuse: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, doplatek za ICSI cca 11 000 Kč, odhad průměrných doplatků kolem 20 000 Kč, mražení/úschova embryí zmíněna 230 Kč/měsíc, a uváděná cena za KET v jednom příspěvku cca 5 000–7 000 Kč.
Q: Co znamená rozdíl mezi ET a KET?
A: ET (embryotransfer) je zavedení čerstvého embrya po odběru a kultivaci, KET (kryoembryotransfer) je zavedení dříve zmrazeného embrya; v diskusi bylo konstatováno, že KET bývá psychicky i fyzicky „šetrnější“ a někdy má podle pacientek lepší výsledky než čerstvý ET.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je v praxi často indikován po selhání IUI a po letech neúspěšného snažení.
- Mezi často užívané léky patří Puregon, Gonal, Diphereline, Pregnyl, Utrogestan a Duphaston.
- OHSS je v diskuzi uznávané riziko stimulace a vede ke změně postupu (odložení ET, provedení KET).
Sporné názory
- Pojišťovna hradí čtyři cykly IVF; názory se liší, zda se do těchto čtyř započítávají KETy (možnosti v diskusi: KET se nepočítá jako další pokus vs. KET se počítá, pokud proběhl ET vs. záleží na situaci/klinice).
- Volba kliniky: některé příspěvky preferují Reprofit i přes mediální kauzy, jiné preferují Helios nebo Pronatal; obě možnosti byly v diskusi předkládány jako platné cesty.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny administrativně započítávají KET vůči čtyřem hrazeným pokusům v konkrétních případech?
- Jaké konkrétní suplementy (inositol/Inofolic, Fertipron) objektivně zlepšují kvalitu vajíček u pacientek s nízkým AMH nebo PCOS?
- Jak optimalizovat stimulaci u pacientek s PCOS, aby se minimalizovalo riziko OHSS a maximalizovala kvalita embryí?
Zmíněné značky a firmy
Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios, Helios Brno, Helios Martin, Pronatal, GENNET, CAR, FNOL, Podolí, Fakultka v Olomouci, Obilnák
Zmíněné produkty a metody
IVF, IUI, ET (embryotransfer), KET (kryoembryotransfer), ICSI, PGD, PGS, Diphereline, Puregon, Gonal, Duphaston, clostilbegyt (clostík), Utrogestan, Pregnyl, Fertipron(a), Inofolic, Inofolic Combi, OHSS (ovariální hyperstimulace), nativní cyklus, dlouhý protokol, prodloužená kultivace, mražení embryí, laparoskopie, hysteroskopie, konizace, AMH, testy prolaktinu
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Praha, Krkonoš, Košice, Martin, Podolí, FNOL, Mudr.Otevrela, dr. Vrana
@koudelka82 držím palce ať snášíš stimulaci bez komplikací a ať folikuly krásně rostou a zrají 🍀
Tak holky, u me dalsi neuspech. Krev negativni. Opet a zas. Mrazacky nemame, tak doufam, ze budu moct zacit hned stimulovat na dalsi, posledni pokus. Vam ostatnim preju hodne stesti.
@rosalline Ahoj, jojo, už jsem v klidu, žádný stres (skoro). No, on je to takový nejistý podnik. Bohužel po 40 to mnoha z nás nevyjde (už špatná vajíčka), je dobře s tím nepočítat na 100 %. Poku Lucie Bílá IVF podstupovala v 41, bude to tak 10 let, tak myslím, že od té doby se minimálně jedna věc změnila - existuje genetické vyšetření embryjí. Dokáží ti dát to správné (pokud takové existuje), tak to je fajn. Jak jí to poškodilo zdraví, nevíš? A už víš, kdy budeš mít odběr?
@volfici moc děkuju, jsi hodná. Jsem napnutá jak kšandy, jak to všechno dopadne a jak porostou folíci 🙂 ve středu jedu na 1.utz 🙂
@janaspo máš stále velké bolesti? Já jen takové, že v sobě nosím dva velké vaky plné vajec... sem taková vačice! 😀 ale ve své kůži nejsem a mám vysoký tlak, ačkoli jsem ho neměla. Taky mám obavy a zároveň se těším, že budu mít stimulaci za sebou. Bývala jsem tenhle týden v práci déle, přišlo to do závěrky, tak abych si mohla vzít pondělí a úterý dovolenou. Jak se připravuješ ty? 🙂
@rosalline @janaspo holky, klid 🙂za prvé s vámi mávají hormony a za druhé oni ti chlapi tohle moc nechápou, je to pro ně moc abstraktní..... Oni si to prožívají jinak 😉 ten můj mi akorát připomněl večer injekce a hlídal abych pila (je to můj velký nešvar). Jinak se vždy jen zeptal po kontrole, kdy jdeme zase.....
@rosalline ahoj. Nás to taky moc mrzí. Teda mně to mrzí hodně a ten můj je takovej nijakej. Podle něho, kdyz to má být, tak to bude. Ze nemám stresovat a mám si užívat to, co mám. Ne ne. Doma jsme se tak domluvili, dáme si pauzu na regeneraci od hormonů a budeme zase čekat na schválení žádosti. My nemáme nic na Ket, protože nám zůstalo jenom jedno 1embrio po PK a to se hned i použilo. Takže budu muset všechno absolvovat znova od začátku. Není to nic nepříjemného, jenom ty hormony že mně dělají hroznou mrchu 😂.
@henitka
Jj..rozumim, taky jsem uplne cítila na sobe zmenu, jak se po nevydarenem IVF začalo telo čistit a pomalu dostávat do normálu. Ted se zase citim fyzicky výborně, ale nebylo to hned. Nacerpejte sily na dalsi pokus a věřte, že se podari.😘
Holky vydržte, uz to tuka na dvere, pak se vam ulevi.😘
@rosalline
To cekani na PGD je dlouhé, preju ti, aby ti to utíkalo co nejrychleji. My se zrovna stěhovali, chce to se necim zabavit.🙂
Tak novinky od nas. Cekame na MS cca za 14 dní by mela dorazit a zkusime soft IVF s jednou tabletkou clostiku na 5 dni...budou pry max 2 vajicka, punkce bez narkozy a budeme věřit, že doroste prave to kvitni vajíčko. Protože na vyssi davky hormonu mi dorustaji i prázdné folikuly nebo nestaci vajicka pořádně uzrat. Jsem zase plna ocekavani...🙏
@janaspo možná je první IVF jen zkouška, ale mě vyšla 😉, tak mysli pozitivně, dobře to dopadne 🙏