Hemoroidy

Za původním označením slova hemoroidy nebo také hemeroidy, či zlatá žíla, stojí cévní pleteně v oblasti konečníků a z řeckého slova znamenají tok krve, či krvácení. Hemoroidy v konečníku vznikají tam, kde nedochází ke správnému a bezproblémovému fungování krve ve smyslu jejího přítoku a odtoku. Jsou to naběhlé uzlovité žíly na stěně konečníku, které vznikají zapálením křečových žil a lze si je představit jako drobné polštářkové útvary střeva, které jsou v těle již od narození a jejichž zvětšení se projevuje jako hemoroidy, tzn. pálením, svěděním a krvácením. Prakticky se jedná o onemocnění cévního systému, které je velmi bolestivé a v populaci stále častější. Onemocnění je to léčitelné a sice různými čípky, léky, mastičkami a je důležitá i prevence a včasný příchod k lékaři.

Vnitřní a vnější hemoroidy

Hemoroidy se rozlišují podle jejich výskytu v lidském těle na vnitřní a vnější.

Vnitřní hemoroidy

Vnitřní hemoroidy se nacházejí a vznikají uvnitř konečníku, ne jeho stěně, do vzdálenosti 3-4 centimetrů od análního otvoru. Jejich typickým příznakem je krev ve stolici, která se může vyskytnout i na toaletním papíře a nebo až odkapávat do toaletní mísy = 4 stupně pokročilosti onemocnění. Vnitřní hemoroidy nejsou tak bolestivé, protože narozdíl od povrchu konečníku nejsou uvnitř konečníku nervy.

Z počátku se vnitřní hemoridy projevují jen slabým krvácením zachyceným na toaletním papíře jako drobné kapičky krve, tj. 1. stupeň.
Po určité době se vnitřní hemoroid může vyhřeznout ven z konečníku, ale sám se do konečníku vždy vrátí, tj. 2. stupeň.
Časem si jej však pacient musí tlačit zpět do konečníku prsty sám, tj. 3. stupeň.
V pokročilém stádiu tohoto vyhřeznutí vzniká už zánět v okolí řitního otvoru, který je zapříčiněn kontaktem vlhké, podrážděné pokožky a hlenu se zbytky stolice, který je produkován vyhřeznutým hemoroidem, tj. 4. stupeň.

Vnější hemoroidy

Vnější hemoroidy se vyskytují na zevním povrchu konečníku a nebo trošku uvnitř v konečníku (nikoli ale hluboko v konečníku, kdy jde o vnitřní hemoroidy). Vypadají jako drobné "uzlíky", namodralé, měkké hrudky poseté kolem otvoru konečníku, nejshou navlhlé, bolestivé, ale na dotek bolestivé být mohou, protože se na vnější straně konečníku nachází nervová zakončení. Při sezení způbosují nepříjemnosti a mohou začít i krvácet.

Jak vznikne uzlík v místě konečníku?

Zmíněné uzlíky vznikají tak, že dojde k nahromadění sražené krve v místě, kde správně nefunguje systém protékající krve - přítok x odtok. Systém mohl být porušeno například extrémním tlačením na konečník při velké toaletě, kdy zvýšený tlak na cevní pleteně v místě konečníků znemožní odtok krve, ta se nahromadí, srazí a vznikne uzlík. Po pár dnech se tento uzlík vstřebá, ale jako pozůstatek je na místě kožní výchlipka, které si lze všimnout hlavně při provádění hygieny v oblasti konečníku. Proto se odstranění této kožní výchlipky často řeší chirurgicky, aby se předešlo vzniku hemoroidů.
Druhou možností je samovolné prasknutí uzle a vyprázdnění krve z něj, což je velmi bolestivé a proto se musí dbát na přísnou hygienu, aby do rány po prasklém uzlíku nebyla zanesena infekce. Prasknutí je jakousi úlevou po tlaku v anální oblasti.

Výskyt hemoroidů

Hemoroidy se objevují u dospělé populace mezi 40 a 65 rokem života, kdy jimi v této životní etapě trpí asi polovina dospělé populace Evropy. Ohroženou skupinou trpící hemoroidy jsou hlavně pracující lidé, kteří mají sedavé zaměstnání a těhotné ženy v posledních týdnech těhotenství⁵.

Příznaky hemoroidů

• bolestivé vyprazdňování, tj. odchod stolice
• svědění až pálení konečníku
• krvácení z konečníku

Příčiny hemoroidů

• sedavé zaměstnání
• věk mezi 40-65 let
• těhotenství a tlak na konečník
• strava chudá na vlákninu
• časté průjmy, chronické zácpy
• špatné návyky při vyměšování
• obezita

Léčba hemoroidů

Na prvním místě je vždy návštěva u lékaře, se kterým je vhodné celou léčbu konzultovat. Jsou však i léčivé postupy a metody, které si pacient může aplikovat sám jako prevenci a to úprava své stravy bohaté na vlákninu, příjem většího množství tekutin, lepší hygiena a více pohybu, sportu. Lékař k léčbě hemoroidů předepíše tablety, sirupy, čípky a nebo masti, v jiné léčbě se mohou aplikovat např. koupele, výluhy z bylin, atp.

Nejznámější léčiva hemoroidů

• Dobexil H - mast a čípky
• Faktu - mast a čípky
• Mastu S - mast a čápky
• Preparation H - mast a čípky
• Procto-glyvenol - mast a čípky

Podpůrná, konzervativní léčba hemoroidů

Podpůrnou, konzervativní léčbou jsou různé léčivé heřmánkové čaje, koupele ve výluhu z dubové kůry a nebo gel z dubové kůry. Koupele v teplé vodě, které uleví bolestem, je-li příčinou stažený svěrač.

Ambulantní léčba hemoroidů

Nepomohou-li bylinky, koupele ani výluhy, je na místě ambulantní zákrok, který je prováděn bez anestezie a nevyžaduje si pacientovu pracovní neschopnost. Takovými zákroky jsou:

• koagulace infračervenými paprsky, která je vhodná jen pro malé hemeroidy, protože působí pouze do hloubky 3mm
• elastická ligatura, což je nejrozšířenější metoda v ČR, kdy se provede podvázání hemeroidu gumovým kroužkem a toto zaškrcení vyvolává odpadnutí hemeroidu
• unipolární elektrokoagulace, což je zákrok, po kterém se uzlík průchodem proudu sám scvrkne
• bipolární koagulace zničí uzlík teplem
• kryoterapie zničí uzlík mrazem

Léčba operací hemoroidů

Může bý prováděna laserem a nebo skalpelem, přičemž se odstraní buď pouze vzniklý uzlík a nebo i okolí sliznice.

Prevence vzniku hemoroidů

• zařazení vlákniny do jídelníčku
• více pohybu, sportu
• lepší hygiena
• zajištění dostatečného příjmu tekutin
• omezení kofeinu a alkoholu
• v případě obezity snaha o zhubnutí
• nošení volného a vzdušného oblečení
• preventivně působící přípravky ve formě tablet a sice Hemodin tbl a Hemostop tbl
• polštářek na židli
• elektronický bidet

Více o hemoroidech na modrykonik.cz:

• Diskuze (CZ a SK): Velmi tuhá stolice a krvácení. Máte zkušenosti?
• Diskuze (CZ a SK): Liek Roaccutane. Máte s ním skúsenosti?
• Diskuze: Drobné zdrav. nepříjemnosti po porodu. Trápí vás také?
• Diskuze: Průjem a občasné křeče po porodu, máte to taky?

Použité zdroje

1. http://cs.wikipedia.org/wiki/Hemoroid
2. http://www.hemeroidy-lecba.com/
3. http://nemoci.vitalion.cz/hemoroidy/
4. http://www.vseprozdravi.cz/nemoci/hemoroidy.html
5. http://ona.idnes.cz/hemeroidy-jak-na-ne-0ad-/zdravi.aspx?c=A120713_120339_zdravi_pet