Lupénka

2 zkušenosti

Lupénka, nebo-li Psoriáza je zánětlivé, neinfekční, autoimunitní onemocnění kůže, které je označováno za civilizační chorobu. Lupénka se objevuje nejčastěji u dětí v pubertálním věku3 kolem 10. až 13. roku života nebo poté u dospělých jedinců mezi 40. a 50. rokem života. Lupénka není nakažlivá a její úplné vyléčení není možné. Její vznik podporuje dlouhodobé užívání léků2, stres, hormonální výkyvy, geneticky podmíněné poruchy funkce imunitního systému a poranění kůže.

Základním znakem jsou růžovo-červené ostře ohraničené plochy různé velikosti se šupinami a drobné pupínky se žlutým obsahem.

Lupénka - projevy a příznaky

Projevy lupénky a její umístění na těle se liší dle typu lupénky:

  • Ložisková forma - jde o nejčastější formu lupénky, kdy se kůže zanítí a vytváří se červené ohraničené ložiska se šupinami na kolenou nebo loktech (v zapařených částech těla), na hlavě nebo ve vlasech. V okolí nehtů a hlavně po nehty se objevuje žlutá skvrna, nehty jsou matné a lámavé.
  • Kapkovitá forma - má pouze mírné projevy podobné dešťovým kapkám a objevuje se nejčastěji u dětí a mladistvých.
  • Inverzní forma - červené suché a nebo mokvavé místa v tříslech, v pupku, v oblasti přirození a konečníku, v podpaží, pod prsy, na krku.
  • Pustulózní forma - objevuje se pouze na dlaních nebo ploskách nohou, lat. názvem psoriasis pustulosa Barber. U pacienta se objevuje horečka a zimnice. Je nutná hospitalizace pacienta.
  • Generalizovaná forma lupénky se objevuje na celém těle člověka, objevují se červené hladké a lesklé ložiska, která bolí a svědí. U pacienta se objevuje teplota, zimomřivost, dehydratace, ztráta bílkovin a otoky. Je nutná hospitalizace pacienta v nemocnici.
  • Kloubová forma - zhruba 10 % pacientů trpí lupénkou na kloubech. Dochází k deformaci kloubů u nohou a rukou, prsty jsou bolestivé a oteklé, po ránu ztuhlé.
  • Hustý výsev plochých pupenů červené barvy - objevuje se po nemocech s vysokými horečkami (angína, viróza), objevuje se u mladších pacientů na trupu nebo končetinách. Pupínky jsou pokryty bílou šupinou, po jejím odstranění dojde k tečkovitému prosátí krve.
  • Chronický psorias - zánětlivá ložiska se objevují na končetinách a mohou vytvořit hluboké rýhy nebo dutiny s hnisem.

Formy lupénky u dětí

U dětí se nejčastěji vyskytuje gutátní, chronický a záhybový typ lupénky. Někdy mohou být postiženy vlasy, klouby, ale i nehty.

  • Gutátní lupénka - kožní projevy jsou velikosti 2-10 mm, jsou oválné s typickými šupinkami na kůži. Kožní projevy jsou zejména na trupu a na končetinách, ale i na obličeji a ve vlasaté části hlavy. Tyto projevy na kůži trvají přibližně 3-4 měsíce, spontánně ustupují a onemocnění se může vrátit po 3-5 letech.
  • Plaková lupénka - kůže je pokrytá suchými červenými skvrnami (skvrnami) se šupinami. Plaky se nejčastěji objevují ve vlasové části pokožky, na kolenou, v oblasti loktů. Tyto plaky jsou bolestivé, svědí a často krvácí.
  • Záhybová lupénka - kožní projevy jsou nejčastěji v oblasti kožních záhybů se šupinkami.
  • Lupénková artritida - zánět kloubů při lupénce se objevuje asi u 5-7% pacientů. Prognóza postižení kloubů je dobrá, lupénka u dětí nezpůsobuje deformity kloubů.

Rizikové faktory pro vznik lupénky

Lupénka se považuje za autoimunitní onemocnění. Důležitou roli při vzniku onemocnění hraje i genetický vliv. Buňky imunitního systému napadají zdravou kůži, a tak dojde k poškození kůže. Poškozené buňky v kůži umírají a tvoří stříbřité šupinky, které se odlupují.
Lupénka a užívání alkoholu

Lupénka není nakažlivá. Asi 40% pacientů s lupénkou má v rodině příbuzného, ​​který má lupénku. Existují ale rizikové faktory, které podmiňují a urychlují vznik lupénky. Mezi tyto faktory patří:

  • genetika - až u 60 % pacientů se lupénka objevuje geneticky
  • virus nebo bakterie, které napomáhají k migraci bílých krvinek
  • infekce - různé záněty a infekční onemocnění mohou vyprovokovat imunitní systém k tomu, aby se nemoc projevila spíše se závažnějšími projevy, např. i infekce dýchacích cest
  • podráždění nebo poškození kůže - škrábance, řezy a nebo popáleniny také přispívají k rozvoji lupénky
  • streptokoková infekce
  • vir HIV v těle člověka
  • změna ročního období a klimatu
  • užívání některých druhů léků2
  • obezita - lupénkové plaky na kůži se nejčastěji objevují v místech záhybů kůže
  • stres - ovlivňuje imunitní systém a může zhoršit příznaky onemocnění
  • nadměrné užívání alkoholu
  • spálení od sluníčka
  • hormonální výkyvy - puberta3, těhotenství24, nebo menopauza
  • některé léky - léky snižující krevní tlak (betablokátory) přispívají ke vzniku onemocnění

Na vznik lupénky je tedy nutná genetická predispozice, vliv imunitního systému, který reaguje nepřiměřeně a dále rizikové faktory, které samy o sobě nezpůsobují onemocnění, ale mohou zhoršit projevy a průběh onemocnění.

Rizikové skupiny pacientů

  • lupénka se objevuje u obou pohlaví stejně
  • lupénka se může objevit v každém věku pacienta, náchylnější jsou ale ti mezi 15. - 25. rokem a poté lidé mezi 40. a 50. rokem
  • zhruba 1/3 pacientů s lupénkou mají rodinného příslušníka se stejnou nemocí
  • lupénka, která propukne po 40. roku věku má mírnější průběh a pravděpodobnost genetické predispozice je také nižší

Diagnostika lupénky

Kožní lékař na základě různých běžných a speciálních testů rozhodne, zda je lupénka přítomna, či nikoli.

  • anamnéza - lékař se vyptává pacienta na rodinný chorobopis, na to, kdy se vyrážka poprvé objevila, na jakém místě apod.
  • vyšetření pacienta - stanovení diagnózy pomocí příznaků a průběhu nemoci
  • laboratorní vyšetření krve - používají se v průběhu léčby pro vyloučení vedlejších účinků užívaných léků
  • kultivační vyšetření - slouží pro odlišení lupénky od jiných kožních onemocnění (např. ekzém1)
  • kožní biopsie - není-li lékař schopen určit lupénku pouhým pohledem na vyrážku, provede se malý kousek kůže a pošle se na vyšetření pod mikroskopem.

Lupénka a její léčba

Lupénku diagnostikuje dermatolog, pokud si není s diagnózou jistý, může poslat vzorky kůže na mikroskopické vyšetření.
Vhodnými prostředky pro léčbu lupénky jsou:

  • mastičky s kortikoidy, dehtem nebo salicylátem
  • krémy zvláčňující pokožku
  • UVA/UVB paprsky, které se kombinují s horským sluníčkem nebo pobytem u moře, tzv. fototerapie
  • léky2 působící jako celek ve formě tabletek, či injekcí - konvenční systémová léčba.
  • léky2 upravující imunitní reakce těla - injekce nebo infúze.
  • aplikace léčby přímo na postiženou pokožku
  • doporučuje se užívání zinku, rybího tuku, selenu, vitamín C a E
  • u akutních forem lupénky jsou pacientovi předepsány antibiotika, vápník, sedativa a antihistaminika (napomáhají při svědění)

Pacientům je doporučován:

Lupénka a zákaz kouření

  • dodržování podpůrné domácí léčby naordinované lékařem (užívání léků a mastí)
  • správná vlhkost vzduchu v uzavřených místnostech (doma, v zaměstnání)
  • dostatečný příjem tekutin
  • jíst hodně ovoce a zeleniny
  • kontrola vlastní tělesné hmotnosti a její udržení v optimu
  • pravidelná a šetrná hygiena pokožky + její hydratace
  • vyhýbat se:
    • chronickému stresu
    • nepříznivému klimatu
    • užívání některých léků
    • kouření a pití nadměrného množství alkoholu
    • obezitě

Pozitivní aspekty života s lupénkou

  • Péče o tělo - kůže musí být čistá, promaštěná a hydratovaná, kůže by neměla vyschnout a popraskat. Kosmetické přípravky by neměly být dráždivé a vysušující pokožku.
  • Sportování a cvičení - protahování a posilování těla vč. vytrvalostních sportů, např. běh.
  • Zdravý životní styl - jídlo by mělo být bohaté na zinek, vlákninu a pacient by měl mít dostatek tekutin. Lupénka, resp. její příznaky, může být zhoršena kořeněnými nebo exotickými jídly či uzeninami.
  • Pobyt v lázních - na léčbu lupénky jsou zaměřeny Sirnaté lázně v Ostrožské Nové Vsi.

Lázně Ostrožská Nová Ves
Cílem pobytu v lázních je mít kontrolu nad výsevem vyrážek. Po opuštění lázní by měl mít člověk vyrážky pod kontrolou, zahojit a zredukovat jejich výsev.

Léčba v sirnatých lázních je zaměřená na:

  • vyšetření místním dermatologem
  • koupele v sirné vodě
  • světloléčba a masťové terapie
  • konzultace s nutričním terapeutem v případě obezity pacienta

Do lázní se může člověk dostat jako samoplátce nebo je platba provedena přes pojišťovnu a pacient je zde poslán na základě doporučení od ošetřujícího lékaře.

Video: Léčba lupénky

Prognóza onemocnění

Lupénka je kožní onemocnění, které ovlivňuje kvalitu života. Někdy je nutné, aby rodiče navštívili dětského psychologa. Onemocnění probíhá ve dvou fázích, první fáze představuje akutní stádium propuknutí onemocnění a druhá fáze je období, kdy je zaznamenán ústup klinických projevů. Tato období se střídají.

Související články

Více o Lupénce na modrykonik.cz

Použité zdroje

  1. https://www.bezpsoriazy.sk/fakty-o-psoriaze/
  2. http://www.naseporodnice.cz/zdravi/lupenka-priznaky-lecba.php
  3. http://nemoci.vitalion.cz/lupenka/
  4. http://lupenka.eu/
  5. http://www.revmaticke-nemoci.cz/psoriaza
  6. https://web.archive.org/web/20161007003821/http://www.laznenovaves.cz/24933-lecba-lupenky
  7. http://kidshealth.org/parent/medical/allergies/psoriasis.html#
  8. http://www.pediatriapreprax.sk/index.php?page=pdf_view&pdf_id=6500&magazine_id=4
  9. https://web.archive.org/web/20140830163213/http://www.psoriasis.org/about-psoriasis/children
Pomohl ti tento článek?
 / Ne

Zkušenosti s lupénkou

Máš zkušenost s lupénkou?
Poděl se o ni a pomoz tak ostatním maminkám.
Napiš svou zkušenost
hadruska
6. bře 2016

První výsev lupénky ve 34letech

Podle kožního doktora mám lupénku. Po Vánocích se mi po těle začaly objevovat malé červené flíčky a bylo jich víc a víc. Prý je to genetické a ze stresu. Odmítla jsem mazání kortikosteroidy, myslím, že to na kůži je jen projev něčeho vnitřního. Mám za sebou kůru tinktur od Naděje pani Podhorné ( zatim bez změn). Z bylinek nic moc není ( pořad Kouzelné bylinky, téma Lupénka http://prehravac.rozhlas.cz/audio/3578319 ), ale doporučují oves, tak zkouším koupele. Doporučuje se i očista jater, tak jsem začala užívat ostropestřec.

V Praze, ve Štěpánské, je denní centrum pro psoriatiky a ekzematiky http prosanum cz, ale bohužel nemám na tento druh léčby čas. Uvidíme, zda bych byla adeptem na lázně ( alespoň na týden, to bychom snad doma dali dohromady i finančně i co se týká hlídání dětí).
Tak uvidíme.


Všem podobně postiženým přeji mnoho sil do boje s nemocí, nenechte se tím vydeptat. :-)
0 poděkování
smisek2011
13. led 2014

Lupénka

Můj manžel má lupénku jen na některých místech a jen malé flíčky. Samozřejmě pomáhá slunce (což v našem případě, když žijeme v Irsku, je úplně na bodě nula) a moře. Pak měl mast Dr. Michaels, krásně mu to zmizelo, ale za poslední měsíc zhoršilo.
0 poděkování