Týden trvající záchvaty kašle během těhotenství. Může vysoké crp a esr zvýšit riziko autismu?

Zodpovězené
30. dub 2025

Dobrý den,

jsem v 7. týdnu těhotenství. Od 6. týdne mám již týden ošklivou virózu s velmi silnými záchvaty kašle a nemohu dýchat nosem. Léky neberu, ale po týdnu se situace nelepší. Noční kašel je nesnesitelný a objevuje se pouze v leže, když mám ucpaný nos.

Moje současné hodnoty jsou: CRP 32, ESR 9, WBC 11, s nepatrně zvýšenými neutrofily. Dočetla jsem se, že existují studie, které tvrdí, že expozice vysokým zánětům v raném těhotenství může výrazně zvýšit riziko autismu. Mám z toho velký strach.

Těhotenství bylo potvrzeno a srdeční činnost plodu je v pořádku.

Prosím o Váš názor.

Děkuji

Dobrý den,

děkuji za Váš dotaz. Etiologie autismu (porucha autistického spektra – PAS) je komplexní, multifaktoriální a stále není zcela jednoznačně definována. Současné poznatky poukazují na kombinaci genetických a environmentálních faktorů. Hodnota CRL je mírně zvýšená, leukocyty i sedimentace jsou zvýšené jen minimálně.

Dosavadní vědecké poznatky neposkytují jednoznačný důkaz, že by běžné zvýšení zánětlivých markerů či prodělání virové respirační infekce v 1. trimestru těhotenství přímo zvyšovaly riziko autismu u dítěte. Ačkoli některé studie sice pozorovaly mírné zvýšení rizika při mateřské infekci či horečce, nejnovější sofistikované analýzy spíše ukazují, že tyto souvislosti mohou být způsobeny jinými faktory (genetika, prostředí) a přímá kauzalita (příčinný vztah) mezi infekcemi v graviditě a autismem prokázán nebyl. Jednorázová nebo krátkodobá infekce, byť doprovázená vyšším CRP , není sama o sobě považována za vysoký rizikový faktor autismu. Studie, které zkoumaly souvislosti mezi infekcí matky a autismem, obvykle hovořily o závažných, dlouhodobých, nebo opakovaných infekcích, případně silných horečkách, které trvají déle než běžné nachlazení.

Autismus je považován za komplexní neurovývojovou poruchu, která vzniká vzájemnou interakcí genetických predispozic s nepříznivými faktory prostředí během prenatálního, perinatálního nebo raného postnatálního období. Jednotlivé faktory samy o sobě obvykle nezpůsobují autismus – klíčová je jejich vzájemná kombinace a interakce.

Z Vašeho popisu situace vyplývá, že krátkodobá běžná respirační infekce v raném těhotenství, byť s mírným zvýšením CRP, nepředstavuje podle současných poznatků sama o sobě významné riziko autismu, jinými slovy nezvyšuje riziko nad úroveň populačního rizika.


Přeji Vám hezký den,

MUDr. Martin Hynek

gynekolog-porodník, klinický genetik
www.gynfem.cz
www.cfm.gynpor.cz