Musím říct, že včera jsem měla v práci hodně náročný den. Od rána na sále a před odchodem domu mi přišla z pohotovosti čerstvá maminka se silným krvácením. Tak si říkám, že bych Vám mohla napsat něco málo o krvácení v časném šestinedělí.
Příčinou může být:
1. horší zavinování dělohy - hlavně u vícerodiček
2. přehlédnuté porodní poranění
3. zbytky placenty nebo plodových obalů v děloze
Každopádně pokud v šestinedělí dojde k silnému krvácení je nutno okamžitě vyrazit k lékaři. Na základě gynekologického vyšetření a vyšetření ultrazvukem zjistíme příčinu krvácení.
Často se jedná o tzv. rezidua post partum - tedy doslova zbytky po porodu. Řešením je revize dutiny děložní. Při revizi po porodu by měly být aplikovány jednorázově antobiotika kvůli riziku infekce. Na mém pracovšti je také pravidlem dělat revizi po porodu pod kontrolou ultrazvuku.
Tak a to je vše .
Mějte se krásně 🙂 J
@zuzkaa1 Samozřejmě v průběhu celého šestinedělí má dělohy právo na to, aby se čistila krvácením....nicméně odchod očistků není intenzivnejší než menstruace...takže do síly menstruace je krvácení ok. pokud je krvácení silnější než mentruace, tak je na místě dojet do nemocnice... Pro příklad maminky s tímto problémem přijíždějí často s nekolika vložkama nebo omotané takovou to přebalovací podložkou...
Tak s tím mám vlastní zkušenost, týden po porodu jsem musela jít na revizi kvůli zbytku placenty a plodovych obalů v děloze.
@veronika_23 to mě moc mrzí a mohla byste prosím napsat, jak jste to všechno zvládli a jak vymysleli s miminkem ? Jedno kojení po anestezii je třeba odstříkat, tak jsou z toho maminky často ve stresu a tatínci ještě víc....díky moc určitě by to fajn pro maminky, které to třeba někdy potká...(doufám, že jich nebude moc...)
@janyshka no to js přesně ono k měla ocistky fakt slabé a jen chvilku a MS musím říct a po prvním porodu taky na pohodu...ale když si vzpomenu na mamku tak ta vložky na sobě nosila i při klasické Ms nebo by byla hned durch....díky za vysvětlení doufám ze né nic takového nepotká ani teď v druhém těhotenství
@janyshka kdyby se České zdravotnictví aspoň trochu dovzdelalo, bylo by vse jednodušší. Po anestezii se muže hned kojit a nemusí se nic vylevat. Samozrejme záleží i na okolnostech zda nedostala i jine léky, ale i tak je většina slucitelna s kojením. Jen bohužel je pro doktory jednoduší říct nekojte
Min tyden jsem si prosla revizi pro zbytek placenty v deloze.nechapu to, na placentu jsme cekali az se sama oddeli a pak se jeste kontrolovala. Bohuzel jsem po revizi dost krvacela a nezvladla bych se postarat o malou takze se staral tatinek a 3 lety syn.tohle uz nechci zazit☹
@lasicek
@ma_cherie
Standartní diagnostický postup při krvácení po porodu je:
1. vyšetření v zrcadlech - kontrolujeme kde je zdroj krvácení, jestli má krvácení původ v děloze nebo v pochvě popřípadě děložním hrdle - neošetřené nebo špatně ošetřené porodní poranění.
2. ultrazvuk dělohy - odhalí zda nejsou v děloze zbytky placenty či plodových obalů - nekdy je děloha ,,jen´´ rozšížená krevními sraženinami
Bod 1 a 2 je standartní postup, takto by měla být každá žena vyšetřená...
Jinak po porodu by měl porodník placentu důkladně prohlédnout, hezky si jí rozprostřít, otřít tamponem a zkontrolovat jestli někde kus nechybí...i tak se někdy stane, že se na chybějící kousek prostě nepřijde ☹
Pokud se zdá pacenta celá, děloha se zavinuje a krvácení po porodu je přiměřené, tak není důvod dělat ultrazvuk...navíc jak se děloha po produ stahuje a přirozeně krvácí, tak nemá ultrazvukové vyšetření těsně po porodu až tak velkou diagnostickou hodnotu...
taky jsem si prošla silným krvácením, ale bylo to jen pár hodin po plánovaném císaři. Nechala jsem jim tam skoro 2 litry krve 🙄 Podstoupila jsem revizi v plné narkoze a pak už to bylo dobré
@1kristyna22 no upřímně. Anestezii má pod palcem anesteziolog, který anestetika aplikuje...a anesteziologové doporučují jednu dávku odstříkat....v tuto chvíli plně věřím doporučení anesteziologa a ne laktační poradkyně, která nemá ani tušení jaká konkrétní anestetika byla použita....tím rozhodně nijak nezpochybňuji práci laktačních poradkyní, ale toto rozhodnutí jim dle mého názoru nepřísluší...Navíc anestetika se jendoznačně do mateřského mléka vylučují...takže odstříkat...pokud teda nechcete prcka kojit třeba propofolem....
@janyshka to chápu. Já si zase myslím ze by se muselo odstříkávat daleko dýl pokud by se to tak bralo. Chápu že laktační nejsou vševědoucí ale co se týče kojení, setkala jsem se s mezerami spíše u doktorů. Každopádně nejak to podložené musí mít asi obě strany. Nikdo to nemůže tvrdit jen tak.
Takový brutální kus že mě vysel ještě v porodnici. Je fakt, že se mi dole hodně ulevilo. Hlásila jsem to a nic se nedělo. Propuštěna domu a za týden znovu. Radši jsme jeli a přesně, jak píšete. U ultrazvuku jsem při svých třech pidi stezich myslela, že rodim zas. Naštěstí nic vážného, ale brrr...Díky, za vaše psaní ;).
@janyshka a co když žena není schopná odstříkat? Kojim 2roky a nikdy se nepodařilo nic odstříkat, jak postupovat potom. Novorozenec se kojí i po půl hodině tak ze pokud bych po narkoze hned odstříkala (když SE to povede)a nakojim po hodině je to ok. Nebo když narkoza nepůsobí tělo už ji vyloučilo? Nerypu jen bych to chtěla vědět 🙂
Mě se to stalo přesně měsíc po porodu - večer ve sprše jsem začala silně krvácet a to opravdu strašně - než jsem došla asi 10 z koupelny do ložnice, tak mi nestačila vložka a ručník a byla špinavá celá zem. Tehdy jsem se poprvé v životě bála o život. Měla jsem strašný strach, že bych mohla vykrvácet...🙂
Okamžitě jsme jeli na pohotovost - asi v 9 večer, s měsíčním miminkem. Doktor mě vyšetřil a řekl, že ráno nastupuju na revizi. Revize byla cca v 8 hodin a před polednem mě pustili domů. Do večera jsem měla klidový režim a druhý den jsem už fungovala normálně. Myslím, že jsem malému tehdy dala 1 dávku UM.
Já jen nechápu, že na ty zbytky nepřišli, když mi dělali po porodu 2x utz - po prvním mi řekli, že jsou tam zbytky, takže mi píchali nějaké injekce, aby ta rezidua vyšla ven, to se povedlo, ikdyž to spíš ze mě doktorka tahala... to bylo snad horší než celý porod. Ale na druhém utz už bylo vše v pořádku... Tak nevím, jestli se to tam objevilo znovu nebo to přehlédli?
@adelkak Já jsem nikdy doma žádnou odsavačkou neodsála víc než na dně té skleničky, co je u odsavačky a v nemocnici jsem odsála 100 ml. Dodnes to nechápu, dokonce jsem si to vyfotila...🙂
Dcera se mi narodila v 38+4 spontaně. Mela 3470g a 52cm.
Byl to muj druhy porod po 1,5. Po porodu, ktery od prijezdu do porodnice trval hodinu a pul jsem dost krvacela. Jeste na porodnim luzku mi dali jakejsi pytlik s necim, aby mi zatizili bricho a deloha se pry lepe zacne zavinovat. Krom krvaceni jsem se ale citila dobre, ze bych mohla i sama odejit.
Treti den po porodu jsme sly s dcerkou domu. Zavinovani delohy me bolelo v intervalech. Doma jsem ani moc nekrvacela. Po mesici skoro vubec az do te jedne noci.
Zvedala jsem se ke kojeni a v tom jsem citila, ze ze me neco vypadlo. Koukla jsem se a byl to kus velky placenty velky jako moje dlaň. Snazila jsem se zachovat klid, abych neprisla o mliko, ale manzela jsem totalne vydesila.
Sebrala jsem ten kus a splachla do wc. Rano me odvezl do porodnice, kde mi udelali ultrazvuk a dali vyvolavaci injekci k vycisteni. Skoro mi neverili, ze ze me vypadnul takovej kus, chteli ho videt:/
No cekala jsem pres vikend a nic ze me nevyslo takze jsem zase vyrazila smer porodnice. Tam me vysetril primar a rek, ze bude nutna revize delohy po porodu. Hned druhy den rano jsem nastoupila. Dcerka s manzelem tam byli semnou. Ja ji nakojila nez me odvezli na sal. Domu jeli s jednou lahvickou odsateho mlika. Pak jsem musela odstrikavat celou noc az do druheho dne rano. Zaskocilo me, ze mi dcerku nenechali. Manzel si ji musel odvezl domu a v noci krmit umelou stravou. Nastesti to vzala a manzel i ona to zvladli. A nastesti chtela jeste i moje prso🙂 dalsi den,kdy me propustili domu.
Ja mam za sebou dva spontanni porody a dve revize. U prvni revize jsem sla po 4hodinach domu a u dtuhe jsem zustavala pres noc...a dceru jsem mela na detskem a vozili mi ji na kojeni... Obe revize byly pro me strasne stresujici..jelikoz po obou bxly nasledne komplikace a dochazeni na injekce,protoze se uplne vsechny zbytky nepodarilo dostat ven. Sestinedeli mam tedy spojene bohuzel s krvacenim,neustalou kontrolou jestli uz je to lepsi a strachem z dalsich zakroku..
@batul my doporučujeme jednu dávku odstříkat... doporučení jsou taková, že při krátké narkoze do 2 hodin by měla být pauza 6 hodin, při delší 24 hodin... ale samozřejmě, co pracoviště, to jiné interní předpisy a doporučení...navíc toto mají v palci lékaři ARO a ne gynekologové. Každopádně já bych určitě odstříkala. Jinak jelikož se tady rozeběhla docela velká diskuze, tak můžu oslovit některého z našich anesteziologů a dáme dohromady nějaký hezký článek o anestezii u těhotných a kojících 🙂
Jenže s jakou intenzivitou krvácení jet...co je normální a není nebo to je pak opravdu tak silné ze to jisto jistě poznas