1. IVF v květnu, červnu 2012
Ahoj kdo jde na své 1. IVF v následujících měsících??,pojdme se podpořit a radit si na vzájem 🙂 .
Stručné shrnutí
- IVF se v diskuzi popisuje v dlouhém protokolu s Decapeptylem (utlumení) a zahájením stimulace přibližně kolem 15. dne cyklu a v krátkém protokolu se stimulace často začíná od 2. dne cyklu.
- Běžně používané stimulační léky zmíněné v diskuzi jsou Menopur, Fostimon, Puregon, Merional, Gonal, Pregnyl, Orgalutran, Synarel a Zoladex; u jednoho příspěvku byl uveden doplatek za Puregon pero 2 500 Kč a přikoupení dalších injekcí cca 4 000 Kč.
- Hlavní komplikace popsané v diskuzi jsou špatná nebo žádná reakce vaječníků vedoucí ke zrušení cyklu, nízké hodnoty rezervy (v jednom příspěvku AMH 5,32) a ovariální hyperstimulační syndrom s hromaděním tekutiny vyžadujícím hospitalizaci a odsátí.
Nejčastější otázky
Q: Jaké stimulační protokoly se používají při IVF a kdy se začíná stimulace?
A: V dlouhém protokolu se v diskuzi zmiňuje Decapeptyl na utlumení a stimulace začíná kolem 15. dne cyklu; v krátkém protokolu se stimulace obvykle zahajuje od 2. dne menstruačního cyklu.
Q: Jaké léky se běžně používají při stimulaci a jaké jsou časté vedlejší účinky a náklady?
A: Používané léky v diskuzi zahrnují Menopur, Fostimon, Puregon, Merional, Gonal, Pregnyl, Orgalutran, Synarel a Zoladex; vedlejší účinky zmiňované uživateli byly nafouknutí břicha, přibírání (u jedné osoby téměř 3 kg), únava, bolesti prsou, průjem a bolest břicha; doplatek za Puregon pero byl uveden 2 500 Kč a přikoupení extra injekcí cca 4 000 Kč, krevní vyšetření v jednom případě 550 Kč.
Q: Kdy se provádí embryotransfer při prodloužené kultivaci?
A: Prodloužená kultivace byla v diskuzi konkretizována jako pátý den kultivace a několik uživatelek uvedlo ET právě 5. den po odběru vajíček.
Q: Jak se řeší hyperstimulační syndrom a jaké jsou jeho příznaky?
A: V diskuzi byly uvedeny příznaky těžké bolesti břicha, značné nafouknutí až hromadění tekutiny v břiše; léčba popsaná zahrnovala hospitalizaci (včetně JIP) a odsátí tekutiny (v jednom příspěvku uváděno 3 litry tekutiny).
Q: Má smysl nechat embrya zamrazit (KET) nebo je lépe převést hned?
A: V diskuzi někteří pacienti doporučovali zmrazení embryí při riziku OHSS nebo podle doporučení embryologů, zatímco jiní se rozhodli embrya nezamrazovat; rozhodnutí se řeší individuálně s lékařem a podle kvality embryí.
Q: Jaká další vyšetření může žádat pacientka po opakovaných neúspěších IVF?
A: V diskuzi se doporučovalo požádat o imunologii, genetiku a komplexní hormonální vyšetření; v jednom příspěvku byla popsána léčba Prednisonem 0,5 mg v souvislosti s imunologií.
Q: Kdy dělat těhotenský test po transferu?
A: V diskuzi většina uživatelek uváděla čekání přibližně 14 dní; jednotlivé příspěvky ukazují, že testování dříve (např. pátý den) je předčasné a výsledky mohou být zavádějící.
Závěry z diskuze
Shoda
- Injekce pro stimulaci jsou většinou nepříjemné psychicky, ale fyzicky zvládnutelné a mnoho pacientek na ně zvyklých.
- Po opakovaných neúspěších IVF je doporučeno vyžádat si další vyšetření, zejména imunologii a genetiku.
- Hyperstimulační syndrom je reálné riziko po odběru vajíček a může vyžadovat hospitalizaci a odsátí tekutiny.
Sporné názory
- Některé pacientky preferují přenést jedno embryo kvůli snížení rizika vícečetného těhotenství, zatímco jiné volí přenos dvou embryí kvůli vyšší šanci na úspěch.
- Někteří doporučují zmrazení embryí (KET) při riziku OHSS nebo pro budoucí použití, jiní se rozhodli embrya nezamrazovat a vsadili na přímý transfer.
Otevřené otázky
- Proč některé pacientky nereagují na stimulaci vaječníků i při relativně „normálních“ hormonálních hodnotách (případně AMH 5,32), není v diskuzi jednoznačně vysvětleno.
- Pomáhají lázeňské pobyty nebo režimové změny (např. Františkovy Lázně) skutečně zlepšit odpověď vaječníků při stimulaci?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, VZP, Františkovy lázně
Zmíněné produkty a metody
IVF, IUI, dlouhý protokol (Decapeptyl), krátký protokol (start 2. DC), Menopur, Fostimon, Puregon (pero), Merional, Gonal, Pregnyl, Orgalutran, Synarel, Zoladex, Utrogestan, Agolutin, Prednison, AMH test, prodloužená kultivace (5. den), odběr vajíček (OPU), embryotransfer (ET), KET (zamrazení embryí), ovariální hyperstimulační syndrom (OHSS), laparoskopie
Místa a osoby
Teplice, Ústí nad Labem, Františkovy Lázně, Praha
jo to mě moc mrzí..narkoza nebyla,jen injekce na uklidnění...měli jsme tam ležet 2 hodky ,ale embryoložky nějak nezvládají,je jech málo a jedna holka měla 35 vajíček...prý jim to dalo zabrat 😀
Tak já píchám týden a byla jsem na ultrazvuku. Vajíček mám hrozně moc a strašně veliký, takže mi museli snížit dávky. A doporučili nám jen jedno embryo, prý když je mi 25, tak je prý lepší jen jedno.. jinak je velká pravděpodobnost, že bychom měli dvojčata.
@mautas11já byla celou dobu rozhodlá, že 2, ale nějak mě dneska zlomil. Řikala jsem mu, že v tom vidim tu větší šanci, že to vyjde a on prý, že ta šance je vyšší tak o 5 procent..
@maja1111111 já dvojčata moc nechci, raději jedno 🙂 jinak mám endometriozu, ale ta by měla při těhotenství ustoupit. Už jsi po transferu?
@maja1111111 a jaký to bylo? zavádí se to v narkóze nebo bez? A budeš ležet až do testování nebo půjdeš do práce?
bez narkozy a nic jsem necítila.budu ležet tak 3-4 dny řikají,že jsou nejduležitější...pak je to zbytečné,jen nedělat nic náročného 🙂
@maja1111111 tak já jdu na odběr vajíček ve středu.. dneska budu píchat poslední injekci pregnyl bez toho pera, jak si psala minulej týden, že to bolelo.. tak se uplně bojim
ale nebojjj,musíš to udělat rychle...a pak máš ještě injekci na dozrání vajíček... 🙂 držím palce at je jich hodně a kvalitních 🙂
@maja1111111 Na dozrání vajíček jsem píchala asi ten pregnyl v pondělí večer, pak už jsem nic nepíchala. Teď jsem po tom odběru, měla jsem 34 folikulů a 23 oocytů. Jsem asi nevzdělanec, ale já si celou dobu myslela, že folikul=vajíčko, takže to tak asi neni, co? 😀
no tak gratuluji to je krásná urodička 🙂 ..folikul je obal a vněm je vajíčko...a kdy jdeš na ET??
@maja1111111 Když to dobře dopadne, tak v pondělí. Akorát že tim, jak jsem měla těch vajíček hodně, tak se doktorka bojí, že se mi rozjede hyperstimulační syndrom, hrozně mě bolí břicho. Kdyžtak by se musely všechny embrya zamrazit a šla bych, až to poleví. Ale já doufám, že to bude v pohodě a půjdu v pondělí 🙂
A co ty? Jak se cejtíš?
aha otom jsem slyšela ,to je dost nebezpečné..mě je dobře,akorát mě dnes nějak divně začalo píchat v břiše ,tak nevím...možná je to jídlem..když jsem doma ,tak se pořád sleduju.. 🙂 tak držím palce 😉
také jsme z uměl.opl. prosíme o hlas a všem držíme pěsti věřte i nám se povedlo na poslední pokus
http://diteroku.maminka.cz/zobraz-foto/8154
ahojky v pátek jsem byla na vajuchách a už večer mně to bolelo ale v sobotu se to rozjelo jen jsem ležela a hodně pila ani jsem na to neměla chut nemohla jsem ani zakašlat jak mně bolelo břicho v neděli to bylo taky hrozný a bála jsem se že mi transfér neudělaj , v pondělí jsme jeli bolelo to ale už né tak hrozně.Primář se na mně koukl řekl uvidíme musím říct že jak jsem byla bolavá tak mně to bolelo když do mně dal kleště ale nebylo to tak zlý-a povedlo se!!!Neboj a hlavně věř!!!Držím moc pěsti!!!!!Odkud jsi???
@dvojcata2 Já byla na odběru ve středu a od tý doby je to strašný. Dneska jsem byla na odsátí té vody z břicha, to se mi trochu ulevilo, ale neuběhlo ani 20 minut a začala jsem zvracet. Transfer teď nebude, mám co dělat sama se sebou. A jestli to takhle bude trvat ještě několik dní, tak už to asi nedám. Jsem z Ústí nad Labem, jezdim do Pronatalu do Teplic.
@kacenka14 tak mě se to nechytlo,právě jsem to dostala, ☹ ..snad alespon Ty dopadneš lépe
@maja1111111 me odvezli v patek do nemocnice s tim hyperstimulacnim syndromem, od nedele jsem na JIP. K ET nedojde a dlouho ani nebude moct dojit, ted potrebujou, abych se z toho vubec dostala
jeje to je mi moooc líto,to je hrozné co musíme všechno vytrpět ☹ ..tak přeji at se ztoho rychle dostaneš 🙂
@kacenka14 Ahoj,precetla jsem si ze jezdis do Teplic do Pronatalu ,ja tam taky jezdim 🙂 .Jak jsi s nima spokojena? My jsme na zacatku IVF ...prave od pondeli mam v sobe Zoladex a jak se dostavi mrcha tak se musim objednat a pak se uvidi.
@kacenka14 Mohu se zeptat co ti to odsavali za vodu a jak se do tebe dostala? Mam neco takove cekat taky??
@berusinkaaa Ahojky, vzhledem k tomu, ze jsem ted v nemocnici na JIP(pisu z mobilu), tak jsem spokojena nebyla. Hormonu do me nacpali az moc, takze tu lezim s hyperstimulacnim syndromem. Ta voda v tom brise se mi proste sama vytvari, takze bricho mam, jako kdyz jsem tehotna, ale jinak vlastne k ivf vubec nedoslo. Tohle mi nastalo po odberu vajicek, ale to samozrejme neznamena, ze to budes mi i ty..
@kacenka14 Ahoj ,tak to mi je moc lito.A preji at se z toho co nejdriv dostanes.A chodila jsi tam k roktorce nebo k doktoroj Lojkovi? Je pravda ,ze veskerou lecbu s IUI jsem snasela dobre ,ale oproti IVF to bylo malo leku,ale presto doufam ze to bude dobre,jinak me desi,ze by nastaly nejake problemy....
JInak mrska se dostavila a zitra budu volat do centra na objednani na kontrolu po zoladexu a pote mi daj dalsi leky.
@maja1111111 ahoj, tak dlouho jsi ležela po narkóze?? kdy máte ET? budu držet palečky, no já asi náš KET odložím na září, tedka místo radostné události přišla ta smutná (pohřeb) takže není nálada. držím palečky