icon

1. IVF v listopadu, prosinci 2011. Přidejte se také

avatar
rehonka
23. říj 2011

Zdravím... Na přelomu 11/12 2011 se chystáme na IVF. První s mým současným partnerem. Mimo to mále za sebou 1IVF a 1KET s prvním manžílkem a a 5 IUI s tím současným. Připadám si už neuvěřitelně vyčerpaná.... Chodíme na Fertimed Olomouc. Napište....

Shrnutí diskuse
Automatické shrnutí diskuse vygenerované umělou inteligencí · 15. čer 2026 · 750 příspěvků

Stručné shrnutí

  • Dlouhý protokol IVF obvykle začíná utlumením vaječníků injekcí Decapeptyl/Dipherelin v cyklu před stimulací a stimulace follikulů začíná až po ~3 týdnech; krátký protokol začíná od 1. dne menstruace a stimulace trvá typicky 9–12 dní s aplikací hCG (Pregnyl) cca 36 hodin před OPU.
  • Hlavní stimulační léky zmiňované v diskuzi byly Gonal, Puregon, Merional, Fostimon a Menopur; ve fóru byly uvedeny orientační ceny: krabička Merional ~280 Kč, Fostimon ~350 Kč, Menopur ~450 Kč, pero 900 IU cca 9 500 Kč a doplatek za 2×900 IU cca 5 000 Kč; celková cena IVF v příspěvcích se pohybovala okolo 20 000–30 000 Kč (příklady 28 500 Kč a ~30 000 Kč).
  • Doplňkové laboratorní a asistované postupy zmiňované v diskuzi byly ICSI, PICSI, PGD, asistovaný hatching (AH), prodloužená kultivace (PK) a zmražení blastocyst; v diskuzi byla konkrétně uvedena cena ICSI cca 8 500 Kč za 8 vajíček a příplatek 1 000 Kč za každé vajíčko nad limit.


Nejčastější otázky

Q: Jaký je rozdíl mezi dlouhým a krátkým protokolem stimulace při IVF?
A: Dlouhý protokol zahrnuje podání Decapeptylu/Dipherelinu v cyklu před stimulací k utlumení vaječníků a následnou stimulaci po ~3 týdnech, zatímco krátký protokol začíná od 1. dne menstruace a běžná stimulace trvá 9–12 dní s aplikací Pregnylu (hCG) cca 36 hodin před odběrem oocytů (OPU).

Q: Jaké stimulační léky se používají a jaký je mezi nimi rozdíl?
A: V diskuzi byly jmenovány Gonal a Puregon (syntetické preparáty), Merional a Fostimon (urogení preparáty) a Menopur; jedna verze v diskusi uváděla, že Gonal/Puregon jsou syntetické a Merional/Fostimon pocházejí z moči menopauzálních žen, zatímco jiní diskutující a lékaři v diskuzi tvrdili, že účinek je v praxi velmi podobný a hlavní rozdíl je v ceně a komfortu aplikace (pero vs ampulky).

Q: Co je OHSS, jaké jsou příznaky a jak se léčí?
A: OHSS (hyperstimulace vaječníků) je popisována jako zadržování vody, zvětšení objemu břicha, tlak v břiše a problémy s močením nebo dechem; lehké případy se v diskuzi řeší ambulantně injekcemi a kontrolami, těžké případy hospitalizací a infuzemi; v jedné zmínce bylo uvedeno závažné OHSS u 1–2 % případů.

Q: Co znamenají pojmy ICSI, PICSI, PGD, AH a PK a kdy se používají?
A: ICSI je intracytoplazmatická injekce spermie do oocytu (v diskuzi uváděna cena ~8 500 Kč za 8 oocytů), PICSI je selekce spermií na hyaluronátovém podkladu pro výběr spermie s lepší DNA, PGD je preimplantační genetické testování embryí (použito v diskuzi „na pojistovnu“), AH (assisted hatching) je lokální narušení obalu embrya laserem a v diskuzi bylo uvedeno, že se provádí 2–3 dny před ET pokud je potřeba odebrat buňky pro PGD, a PK byla v příspěvcích označena za prodlouženou/rozdílnou kultivaci (v jedné zmínce PK = 72 hodin).

Q: Kolik stojí IVF a co nejvíc cenu ovlivní?
A: V diskuzi se objevily konkrétní příklady: standardní cena IVF okolo 28 500 Kč až ~30 000 Kč, některá centra uváděla i 20 000 Kč; nejvíce do ceny vstupují spotřeba stimulujících léků (uvedené ceny ampulek a per), metody navíc (ICSI, PICSI, PGD) a poplatky za další oocyty nad limit (v diskuzi 1 000 Kč/ks).

Q: Mám jít na neschopenku po OPU nebo po ET?
A: V diskuzi byly různé postupy: několik diskutujících doporučovalo být doma aspoň 2 dny po OPU a některé zmínky hovořily o „klidovém režimu“ cca 5 dnů po ET, zatímco jiní lékaři v diskusi i pacientky uváděli, že studiově není prokázáno, že ležení po ET zvyšuje úspěšnost, takže doporučení se liší a volí se individuálně podle počtu vajíček, zdravotního stavu a typu práce.

Závěry z diskuze

Shoda

  • Dlouhý protokol zahrnuje utlumení (Decapeptyl/Dipherelin) v cyklu před stimulací a následnou stimulaci; krátký protokol se zahajuje od 1. dne MS a stimulace trvá obvykle 9–12 dní.
  • OHSS se v diskuzi popisuje jako vážná komplikace s příznaky zadržování tekutin a dušnosti; lehké případy se řeší ambulantně, těžké hospitalizací.
  • Volba konkrétního protokolu a preparátu je individuální a závisí na reakci pacientky, počtu folikulů a cílech centra.


Sporné názory

  • Rozdíl mezi syntetickými (Gonal, Puregon) a močovými (Merional, Fostimon) preparáty: jedna skupina tvrdí výhodu syntetických v účinku a menších nežádoucích účincích, jiná skupina považuje rozdíl primárně za marketingový a zdůrazňuje individuální reakci.
  • V otázce, zda je statisticky lepší dlouhý protokol proti krátkému, se v diskuzi objevila konkrétní zmínka o 35 % vs 25 % úspěšnosti, ale toto číslo nebylo v diskuzi podloženo odkazem a tedy zůstává sporné.


Otevřené otázky

  • Který protokol (dlouhý vs krátký) je pro konkrétní pacientku optimální z hlediska šance na implantaci a rizika OHSS?
  • Jaký reálný přínos má PICSI nebo PGD u párů bez zjevného genetického rizika ve srovnání s klasickou ICSI?
  • Jak přesně ovlivní délka a typ kultivace (1., 3., 5. den / PK) procento vzniku blastocyst a úspěšnost ET?


Zmíněné značky a firmy

Fertimed Olomouc, Repromeda Brno, Unica Brno, Sanatorium Helios, Pronatal Praha, PFC, Iscar, Sanus (Hradec Králové), Motol, CAR (obecně)

Zmíněné produkty a metody

Merional, Fostimon, Gonal, Puregon, Menopur, Pregnyl, Decapeptyl, Dipherelin, Orgalutran, Cetrotide, ICSI, PICSI, PGD, asistovaný hatching (AH), prodloužená kultivace (PK), OPU, ET, KET, blastocysta, embryo glue, hydrolaparoskopie

Místa a osoby

Brno, Olomouc, Hradec Králové, Praha, Zlín, Motol, Dr. Dejmek, Dr. Hromadová

avatar
jahodnice
•
25. lis 2011

@lucie.hasmanova
doporučují minimálně nechat projít jeden menstruační cyklus

avatar
luca77
•
25. lis 2011

@bruni já jsem tu bolest přikládala ještě ke krční páteři...ale ted můžu říct,že už jsem v poho...už mám chut i na kávu 😉

avatar
luca77
•
25. lis 2011

@ismet Ahoj....no já zírám 😨 ,ale řeknu ti všude je něco...my jsme měli před 3týdny taky doma tichou domácnost 😒 ,tak uvidíš třeba se to vše spraví ..držím palce.

avatar
rehonka
autor
•
25. lis 2011

Zdravím po dlooooooooooooouhé době 🙂 Všem vám přeji pevné nervy a těm, které neslaví, ještě pevnější ☹
My jsme začali se stimulací na dlouhá protokol - foukám si Synarel. Ve středu jdeme na kontrolu, jestli mám hypofýza pěkně zastydla a jestli ze mě udělají tu nosnici... Chceme vyprodukovat vajíčka i pro darování, tak snad bude z čeho brát 🙂)))))

avatar
rehonka
autor
•
25. lis 2011

Ono je to neuvěřitelně těžké období - vím o čem mluvím, s prvním manželem jsme to neustáli... Byli jsme spolu 6 let a to snažení nás natolik vyčerpalo, že jsme museli od sebe... Hlavně to chce stále komunikovat o svých pocitech - a to je sakra těžké ☹

avatar
luca77
•
25. lis 2011

Ahoj,dnes jsem byla na UTZ a po 7denní stimulaci stále nic a sliznice 1,5mm..spíš klesá než stoupá...v úterý jsem měla do 5mm ☹ ..takže změna injekcí z Fostimonu na Merional a zvýšit dávky...ještě mám 7amp. Fostimonu,tak dopíchat a pak mi napsala 6ampulí Merionalu..to už jsem hradila 1.542,-Kč (cca 257,- /ks) a píchat 4ampule a v pondělí jedu do CARu zase. ☹ Ach jo..

avatar
rehonka
autor
•
25. lis 2011

@luca77 Tak snad zareagují lépe... ty komplikace mě děsí.... držím pěsti!!!!!

avatar
luca77
•
25. lis 2011

@rehonka no já doufám,že se to tam dole vzpamatuje 😒 a děkuju..

avatar
hoper
•
26. lis 2011

luca77-snad ti ty další léky zaberou.
Já jsem dnes byla na transferu a dali nám dokonce fotku malých. 🙂 Je to sice hezké,ale jak to bude vypadat za 14 dní,to je ve hvězdách..

avatar
zuzanka26
•
27. lis 2011

Holky nevíte prosím, kdy se asi uhnizďuje to embryjko?. Já jsem byla ve čtvrtek na transferu, bohužel mi tam dali jen jedno, tak mám strach, že to nevyjde. 😒

avatar
hoper
•
27. lis 2011

Tak to uhnízdění tedy nevim. Vím jen,že když se dá do dělohy po prodloužené kultivaci,tak už je v té fázi,kdy se může hned začít vrtat. Mě se včera večer udělalo tak zle,že jsem šla v sedum spát a teď se bojím,že je po všem. ☹

avatar
jahodnice
•
27. lis 2011

@zuzanka26
embryjko se uhnízďuje zhruba 1-5 dnů po transferu a je úplně jedno,jestli je nebo není po prodloužené kultivaci

avatar
bruni
•
27. lis 2011

@luca77 já ani nevím, že ty injekce kromě na vajíčka taky zabírají na růst sliznice, to jsem netušila 😨
@hoper mě je poprvé ukázali zvětšené na obrazovce a dost mě to dojalo 😵
@zuzanka26
@hoper Tak zrovna to jsem řešila v pátek tak jsem si to vyguglovala a našla jsem, že 6. den po oplození se začínají chytat sliznice a 7. den se zavrtávají. Takže spíš záleží ne kolik dni jsi od ET ale jak je staré embrio, takže já to počítala od OPU. Mě se udělalo zle 2. noc ve 3 h ráno po ET, asi půl hodiny fakt zle a bolest v podbříšku. Pak to přešlo a od té doby dobrý, občas mám lehce jako bolesti na ms. Dnes jsem šestý den od ET a začínám být nervozní. Testovat se bojím, takže nic nevim. Stejně je brzo. Jo děsně mě bolej prsa od včera.

avatar
bruni
•
27. lis 2011

@zuzanka26 proč ti dali jen jedno? a kolik jich máš zamražených?

avatar
zuzanka26
•
27. lis 2011

@jahodnice děkuju, je to moje první IVF, tak jen sbírám informace.

@bruni já byla pro dát si tam dvě, ale doktorka mě tak nějak přemluvila, měla jsem PCO, tak říkala, že u mě hrozí ten hyperstimulační syndrom a případné těhotenství ho ještě zhoršuje, proto že mi doporučuje jen jedno, pokud bude kvalitní. A asi to tam takhle zapsala do počítače, takže když jsem přišla na transfer, řekli mi, že zamrazili 6 morulek a jednu blastocystu a druhou blastocystu mi zavedli. tak nevím,jestli jsem neudělala chybu.
Já vím, že z jejich pohledu jsou dvojčata riziková a vím, že tím nejsou nadšený, na druhou stranu, co by za to člověk dal a ta šance na otěhotnění se tím opravdu zvyšuje. 😔
Každopádně bych si příště nechala rozmrazit 2, teď jde zas o to, jestli to rozmražení dvě zvládnou.
Ach jo, teď jestli to nevyjde, tak si to budu vyčítat.

avatar
zuzanka26
•
27. lis 2011

Všechny píšete, jak se vám udělalo kdy zle, mě taky včera bylo trochu chvilku divně, ale nevím, mám už teď takový divný strach, že to nevyšlo. 😔

avatar
mpetula
•
28. lis 2011

Ahoj holky, všechny vás zdarvím 🙂 Já jsem dnes šesty den po ET a azačínám být taky docela nervózní a mám strach, že to neklapne a bobek se tam nezavrtá. Holky, taky vás občas bolí břicho jako na MS? Jo to boj co, ty dětičky ☹ 🙂

avatar
bruni
•
28. lis 2011

@zuzanka26 neboj, pokud je to ta pravá blastocysta tak se zavrtá ikdyž je sama 😉 a pokud ne, tak co bych já za to dala abych měla tolik krásných zamražených embrijek, máš klid, že když se nepovede nemusíš zase na stimulaci a pěkně v klidu na KET. Tak nezoufej, je to krásný výsledek 🙂 To že nám bylo špatně jsme psaly jen dvě, to nejsou všechny 😉 a taky to nic neznamená, to jsou spíš dozvuky OPU a ET. Každý má příznaky úplně jiné, někomu je blbě někomu vůbec nic a přesto se zadaří.
@mpetula jo jo střídavě mě bolí jako na ms a střídavě vůbec nic. A bolej mě už dva dny prsa, což mě ale bolí vždy před ms i při 1.IVF taky a nic z toho nebylo. Takže příznaky jsou fakt naprd 😒 Ještě že chodím do práce, tak nemám čas se sledovat.

avatar
zuzanka26
•
28. lis 2011

@bruni děkuji, že dáváš naději. U mě byl problém v tom, že nebyla ovulace, navíc spermie nešla k vajíčku, tak si říkám, že tohle musí vyjít. Ale zase vím, jaké jsou statistiky...
jsem ráda, že mám zamražené, i když nevím, kolik se jich rozmrazí potom a přežije to.
Buď ráda, že chodíš do práce. Já dřepím doma a pořád na to myslím.
😔

avatar
mpetula
•
28. lis 2011

@bruni No tak s tím břichem to mám stejně, někdy nic, někdy bolest, že už si říkám, že ms dorazila. A prsa, ty mě žačali bolet po OPU, tak jestli to byl dozvuk stimulky, ale už to trochu polevilo, tak doufám, že to neznamená nic špatného. No ten týden bude ještě náročný, ach jo. A to jsem si říkala, jak jsem hezky v klidu. Ale mám toho plnou hlavu, dnes v noci se mi zdál sen, že se to povedlo a že to budou jednovaječná dvojčátka. No už mi z toho asi hrabe 😒

avatar
petulinkaaaaa
•
28. lis 2011

Ahoj holky, také se přidávám 🙂, čeká nás první IVF, tak se trochu bojím, hlavně těch hormonů.. injekce nesnáším a kort si je píchat sama 😲 , to bude něco! Teď čekám na mrchu a pak se jde na stimulaci 🙂

avatar
bruni
•
28. lis 2011

@zuzanka26 No právě. Při 1.IVF jsem byla doma a řekla si že příště už nebudu. Je to na nervy. Ale ty jsi měla náběh na OHSS takže je v pořádku že jsi doma 😉
@mpetula jo jo to znám ty sny 😒
@petulinkaaaaa ahoj vítej. Napiš něco o sobě co máte za sebou 😉

avatar
petluska
•
28. lis 2011

Dobre rano, holky,
tak dneska ctvrty den po ET a taky uz mi hrabe. Jsem taky na neschopence...Mne to totiz neutika ani v praci 😀

avatar
petluska
•
28. lis 2011

Jinak necitim vubec nic...Jenom ty vajecniky porad boli po OPU 😕

avatar
petulinkaaaaa
•
28. lis 2011

@bruni Tak od července 2009 neberu antikoncepci, řekli jsme si, že tomu necháme volný průběh a pokud to nevyjde do roka, tak to začneme řešit... prvních pár měsíců jsem to opravdu neřešila, ale pak už mi to nedalo a začala jsem s počítáním plodných dnů, měřením bazální teploty, pak jsme si koupila i ovulační testy... no a pořád nic. Rozhodli jsme se teda podstoupit některá vyšetření, mě bylo sděleno mým gynekologem, že mám obrácené hodnoty hormonů ( což jsem nevěděla co pro mě znamená ) a přítel že má málo aktivních spermií, podstoupili jsme inseminaci a ta nevyšla, pak jsme to nechali být, protože jsme měli před svatbou a bylo tolik starostí, že jsme to úplně vypustili...
v září 2011 jsem nás objednala do Gennetu, teď za sebou máme všechna vyšetření, kromě průchodnosti vejcovodů, ty prý nejsou potřeba pokud nám budou dělat rovnou IVF a vyšetření je prý dost nepříjemné, tak jsem ráda, že jsem se tomu vyhnula, aspoň prozatím 🙂 ... Jinak nám vše vyšlo výborně, takže příčina je neznáma 🙂 ... teď čekám na mrchu a jedu si pro injekce a začneme se stimulací.

avatar
bruni
•
28. lis 2011

@petluska kdyby to tak člověk věděl hned, že? 😀
@petulinkaaaaa tak držím pěsti ať to vyjde na poprvé 😉 injekcí se neboj, nejhorší je čekání na ortel 😝

avatar
petulinkaaaaa
•
28. lis 2011

@bruni to jo, čekání nesnáším 😖 ... jsem zvědavá, jak to dopadne... a také mám trochu obavy s odsátím vajíček.. je tonepříjemné?

avatar
petluska
•
28. lis 2011

@petulinkaaaaa
Neboj, praveze to odsavani vajicek vubec neucitis, ani nebudes o nicem vedet, budes uspana 😉
Pak malinko boli brisko, ale to uz mas vsechno za sebou, tak to vydrzis 🙂

avatar
mpetula
•
28. lis 2011

@petulinkaaaaa Ahojky 🙂 neboj, neni. Dělají to v narkóze, tak si jen chvilku pospíš. Mě pak když přivezli na pokoj, tak pak už jsem dál ani nespala a za chvilku bych bývala šla dom, kdyby mě pustili. Jen mě tedy bolelo břicho, to pak i doma ten den, tak jsem ležela. Nevím jestli to mohlo být tím, ale já mám v břiše křečové žíly, tak možná proto mě to víc bolelo 😅 Mám to tak vždy, když mi tam někdo šťourá 🙂 No a injekce, mě píchal manžel 😀 A o čekání ani nemluv, mám před sebou ještě týden a začíná to být šílené 😝 🙂

avatar
mpetula
•
28. lis 2011

Koukám že @petluska byla rychlejší 🙂

Strana