2. IVF. Podpořme se
Ahojky holky,je tu nekdo takovy,co budete zacinat dalsi cyklus IVF snad v prosinci?? 😉 Muzeme prece jedna druhou trochu podporit
Stručné shrnutí
- IVF se provádí ve variantách dlouhého nebo krátkého protokolu se stimulací pomocí léků jako Puregon, Gonal, Menopur, Synarel, Cetrotide nebo Fostimon a s následným OPU (odběr vajíček), ET (transfer) nebo KET (transfer zmrazených embryí).
- Pacienti v diskuzi uváděli konkrétní ceny a doplatky: 9denní kúra Puregon 300 IU za ~7 500 Kč, doplatek za standardní sadu léků kolem 5 200 Kč a kompletní IVF na některých klinikách kolem 65 000–100 000 Kč (Repromeda Brno ~100 000 Kč, Obilní/Obilnák ~65 000 Kč).
- V diskuzi byl opakovaně zmiňován rizikový stav OHSS s hospitalizací a punkcí ascitu a jako běžné intervence se uváděly přerušení/pokles dávek, nasazení antagonistů (Cetrotide), odložení ET a podávání podpůrných léčiv (Utrogestan, Duphaston, Dostinex, Prednison).
Nejčastější otázky
Q: Jak klinika obvykle zajišťuje schválení IVF pojišťovnou v ČR?
A: Některé kliniky (v diskuzi zmíněno Pronatal) řeší administrativu elektronicky a pacientka nic nepřináší; účastnice také uváděly, že pojišťovny (VZP) hradí léčbu podle věkových limitů, přičemž v diskuzi se uvádělo, že VZP kryje do 40 let (v diskuzi se objevily i jiné názory na věkovou hranici).
Q: Jaké léky se při stimulaci používají a jaké jsou typické dávky/ceny?
A: Běžně zmiňované léky jsou Puregon, Gonal, Menopur, Fostimon, Cetrotide a Synarel; v konkrétních příkladech byly dávky Puregon/Gonal 112,5–450 IU (často 150–225 IU) a uživatelky uváděly cenu 9denní kúry Puregon 300 IU ~7 500 Kč a doplatky za sadu léků okolo 5 200 Kč.
Q: Jaký je rozdíl mezi krátkým a dlouhým protokolem a kdy se stimuluje?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že krátký protokol obvykle začíná stimulací od 2.–3. dne cyklu, dlouhý protokol má jinou přípravu před stimulací; ET se často provádí kolem 5. dne vývoje (morula/blastocysta) a OPU se plánuje dle růstu folikulů (v příkladech OPU kolem 12.–15. dne stimulace).
Q: Jak se v praxi řeší riziko OHSS?
A: V praxi z diskuze se uvádělo přerušení injekcí, snížení dávek, podání antagonistů (např. Cetrotide), hospitalizace s kapačkami a punkcí ascitu v těžkých případech a odložení ET/KET, dokud se stav neuklidní.
Q: Pomáhá brát před IVF preparáty na imunitu jako Wobenzym?
A: V diskuzi někteří účastníci zmiňovali doporučení Wobenzymu, další to považovali za spíše doplňkové a bez jasného důkazu; účinnost nebyla v diskuzi prokázána odbornými daty.
Q: Kdy lze opakovat IVF po neúspěchu?
A: V diskuzi byly dvě praxe: někteří lékaři umožní další cyklus za ~1 měsíc, pokud jsou vaječníky a děloha v pořádku, jiní doporučují počkat 3–4 měsíce; doporučení se lišilo případ od případu.
Q: Kdy dělat těhotenský test a krevní HCG po ET?
A: V diskuzi někteří měřili HCG kolem 8.–13. dne po ET; některé laboratoře/klinické postupy testují krevní HCG až po 15 dnech, ale pacientky si dělaly i domácí testy dříve s různými výsledky.
Q: Co je asistovaný hatching a platí se za něj?
A: Asistovaný hatching (asistovaný hatching) byl v diskuzi uváděn jako doplňkový postup, který někteří pacienti absolvovali za poplatek, a někteří lékaři ho doporučili u problémových předchozích cyklů; dostupnost a cena závisí na klinice.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF se provádí s použitím krátkého nebo dlouhého protokolu a standardními medikacemi jako Puregon, Gonal, Menopur, Synarel, Cetrotide a Fostimon.
- OHSS je reálné a vážné riziko zmíněné s hospitalizací, kapačkami a punkcí ascitu.
- Stimulace obvykle začíná 2.–3. den cyklu u krátkého protokolu a ET se často provádí kolem 5. dne (morula/blastocysta).
Sporné názory
- Rozdíl mezi Fostimonem a Puregonem: část diskutujících tvrdila, že Fostimon je „slabší, ale levnější a částečně hrazený“, jiní preferovali Puregon/Gonal kvůli údajné lepší korekovatelnosti dávek.
- Kdy začít další IVF po neúspěchu: někteří lékaři a pacientky doporučují začít už za ~1 měsíc, jiní doporučují čekat 3–4 měsíce.
Otevřené otázky
- Jaký je optimální protokol (krátký vs dlouhý) pro pacientky s PCO, aby se minimalizovalo riziko OHSS a maximalizovala úspěšnost?
- Jak přesně pojišťovny (konkrétně VZP) pokrývají léky a kolik ampulí/druhů hradí v různých případech?
- Má předběžné užívání imunomodulačních preparátů (Wobenzym, Prednison) statisticky prokazatelný přínos pro úspěch IVF?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, CAR, Obilnák, Obilní, Fetimed, Fertimed, Repromeda Brno, Natalartu, Iscare, VZP, HZP, OZP
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Gonal, Menopur, Fostimon, Cetrotide, Synarel, Pregnyl, Dostinex, Utrogestan, Duphaston, Letrox, Prednison, Wobenzym, asistovaný hatching, ICSI, OPU, ET, KET, IUI, OHSS, kultivace (prodloužená/extended culture), punkce ascitu, trombofilní profil, laparoskopie
Místa a osoby
Brno, Teplice, Plzeň, Olomouc (Olmiku), Jihlava, Francie, Jonáš, doc. Sobek, Janka Ledeckého
nene Madlo ja uz 39 mam v lete budu mit 40 ale VZP to hradi zenam do 40. Tak snad to stihnu jinak na to budo moci zapomenout. Nemam tolik penez abych to dala jako samoplatce. Kolik te celkem vyslo jedno IVF
Ahojky,dlouho jsem tu nebyla,jsem po ETu ve čtvrtek tak čekam co se bude dít zatim se mi nezdá že by se zakusovaly 😀 Yvush-ten Dostinex mi dali kdysi na snížení hladiny prolaktinu,ale než jsem to stihla začít brát tak zjistili že to bylo od štítný žlázy a po Euthyroxu se to srovnalo.
No ja jsem si ho dala,ale jeste pred chvili jsem myslela ze umru,okamzite se mi chtelo spat a zvracet zaroven...!!!Voalal jsem si i na Ibilnak,ale doktorka byla zrovna na ultrazvuku,takze si mam zavolat az v pul desate...!!Ale uz je mi mnohem lip,chvilku jsem si lehla a ulevilo se mi!!!
No to mi doktorka říkala že to někdo nesnese eště že jsem to nebrala já nesnesu ani Utrogestan polykat,jednou jsem si dala 2 najednou a uplně jsem vytuhla nemohla jsem ani zvednout ruce fakt jak po opici
Utros kdyz jsem mela par dni po tom prvnim IVF,tak jsem ho taky nesmela ani polknout,hned se mi chtelo spat!!!Mamka kdyz me ted videla,jak ted vypadam,okamzite me zahnala si lehnout,ze mam pry silenou barvu-jsem pry uplne zelena po tom dostinexu!!Ale me nebavi porad lezet,to mi rikaji i v nemocnici,abych odpocivala...ze mam velke vajecniky a ze se nesmim namahat
Ahojky všem,
je renap tak to jsme na tom stejne, ja mela ET taky ve ctvrtek a budou i mrazacky, jen nevim kolik.
Radunko, já myslím, že VZP to platí do 38let+364dny. Celé mě vyšlo na Obilním 65tisíc a v Repromedě 100tisíc. Ale už jsem ti to určitě psala.
Radši si to ještě zjisti, ať pak nejsi zklamaná. A nechceš se připojit k nám mezi čtyřicátnice? Tam by jsi dostala od holek taky nějaký rady.
Madlo opravdu to VZP jako jedina pojistovna hradi do 40let coz mi jeste vyjde jedno IVF
Radunka: s tou VZP je to fakt,ja jsem u HZP a sestřiška mi říkala že je na tyto věci nejlepší nejlepěí právě VZP 😉
Holčiny ,tuž kde ste!!!!!
Já jsem měla ve středu opu a měla sem 30 vajuch,dneska mi to nedalo a volala jsem do centra jak to s nimi vypadá ,ale ve 12hod už tam ta moje embryoložka nebyla ☹ ,tak nevim zase nic 🙄 .Mám si počkat do neděle,tak dlouho 😖
ywuska:jak to dopadlo u tebe?,už máš mimiše u sebe??
miky123 ty jo taková úroda, a co hyperstimulák, když jich bylo tolik?? Každopádně blahopřeju k takové úrodičče. Určitě to bude dobrý, mysli na to že kdo si počká ten se dočká.
m24:a kolik si měla vajuch ty?,a kolik ti jich zavedli?
Mi u 1ivf zavedli 2,a ujalo se jedno
Na OHS sem se hned ptala,když mi řekl že jich bylo 30 ,tak se ptal kollik sem měla u 1ivf. a já že 19 vajuch.Tak mi vysvětlil že někdo k tomu má už vlohy,když jsem měla po prvé 19 a OHS nebyl tak nebude ani ted.A měl pravdu nic mě nebolí je to ok.
Taky říkal že OHS muže mít i ten kdo má třeba jen 8 vajuch,že OHS není dán počtem,to sem ted chytrá 😎 😀
Cau m24 tak jak ještě jsi netestovala?Já jdu dneska na noční tak se asi necham nabrat,v krvi by už něco bylo,ale mam pocit že to nevyšlo takový tušení neboco. 😢
renap: Ty pracuješ jako sestřička? A kolikátý jsi den po ET? S tím tušením to je těžko říct. Většina holek tuší, že se to nepovedlo, nebo to tak alespoň píše, a některá se trefí, a jiná ne. já minulé ivf od et tušila, že to vyjde, po pěti dnech se probudila stím, že to nevyšlo, pak sama sebe přesvědčila, že jen panikařím, no a o pár dní později bylo jasné, že to nevyšlo. tak nesmutni, na ty pocity asi člověk nemůže tolik dát, dokud někdo neprokáže opak, máš naději! 🙂
miky 123: páni, o takové úrodě si mohu nechat jen zdát. Gratuluji! a kdy bude ET?
m 24: A ty bys už taky měla brzy testovat, ne?
já byla na et včera, mám dvě embryjka a čtyři dokonce na zamražení. hurá! minule nám nezbylo žádné.
Ahojky holky,z osmi vajicek zustaly ctyri a dnes mi daly dve morulky,ty dve zbyle nebylo vhodne ani na zamrazeni!!!Takze dnes jsem po ET kontrola HCG 31.12
Jo jo jsem dětská sestra na ET jsem byla 11.12.. minule po KETu jsem prostě cítila že tam jsou ale těd nic,ale kdyžtak jich máme 5 v mrazáku tak snad se něco chytne 😀
miky123 ja mela 9 vajuch, ale oplodnilo se jich 7, dve krasne zavedli a neco zamrazili ale nevim kolik.
choco mi jsme s renap meli ET stejny den, minuly ctvrtek
renap me zacalo dneska pobolivat bricho jako na ms tak jsem zacala panikarit 😒 ale porad si rikam, ze dokud nekrvacim tak musim verit.
ywushka ver ze se z tech dvou zadari. Urcite 😉
ywushka, a jak zvládneš vánoce? už máš vše zařízeno? nebo rozdělené úkoly? 😀 nebo to nemíníš s tím klidem moc přehánět?
No protoze jeste do jara budeme bydlet u mych rodicu,tak necham vsechno na mamce a segre ktera se vratila na vanoce z anglie🙂 at se hezky staraji!Neco napecene mam a zitra at upece segra,ja ji budu dirigovat ze zidle!!!
tak to má být 🙂 u nás to odskáče manžel, bydlíme sami. už teď se těší na zítra, čeká ho totiž úklid celého bytu 😀 já minule chodila po et normálně do práce, ale byla jsem z toho trochu nervní, takže tentokrát se budu raději víc šetřit!
já si teď brala dovolenou, čtrnáctidenní neschopenka by mne stála polovinu toho, co celé ivf ☹ a když nevím, jak to dopadne,raději šetřím peníze na další pokus. Ty máš fyzicky těžkou práci, nebo nějaké komplikace?
fyzicky tezkou praci-zdravotni sestra na oddeleni,kde jsou skoro vsichni lezici
no jsem🙂 a uz jsem si na to dost zvykla🙂 ze me to zacalo i bavit!Mam o 2tis kc min nez kdyz jsem v praci (ktere stejne projedu autem a podobne)
choco:et bude v pondělí ,pak už mají v centru dovolenou až do 4.1,tak musím čekat tak dlouho než pujdu na krev 😒
A jak to máte holky přes svátky máte volno,já sem měla mít volno hlavně ted v pondělí,a mám jít do práce ,tak přemýšlím jak se z toho vykroutím 😖
Radunko mě bude za dva týdny 43 a jsem od Jihlavy. Tak ty jsi taky samoplátce? To se ani nedivím, že jdeš do fostimonu. Jedna krabička 10x75iu stojí asi 3400. Vlastně ne, ty to ještě do 39 stíháš.