CAR Sanus
Ahoj holky.Kdo navštěvujete Sanus přijďte sem 🙂 Původní diskuse je uzavřená a tam už skoro všechny mají miminka - moc jim gratuluju 🙂 a přeju hodně štěstíčka 🙂 .A kdo se snaží o mimíska pojďte sem 🙂
Stručné shrnutí
- Sanus (pobočky Hradec Králové, Pardubice) poskytuje kompletní asistovanou reprodukci včetně IUI, IVF/ICSI, OPU, ET, KET, laparoskopie a hysteroskopie a nabízí vyšetření genetiky a imunologie včetně karyotypu a testů na protilátky (kardiolipin apod.).
- Pacientky v diskusi uváděly rozdílné postupy mezi pracovišti: Arleta údajně časně zamrazovala embrya a méně vysvětlovala, Sanus v HK prý někdy čeká s rozhodnutím o zamražení a provádí širší vyšetření; přesné postupy a doplatky se mezi centry liší.
- Náklady a ceny procedur jsou v praxi variabilní: uváděná orientační cena IUI byla 500–1 500 Kč, ICSI byla uváděna jako 7 800 Kč nebo 11 000 Kč, zamražení 3 000–4 000 Kč a celkové doplatky kolem 11 000–30 000 Kč podle rozsahu léčby a denních doplatků.
Nejčastější otázky
Q: Jaké vyšetření a testy provádějí centra CAR při neúspěšném IVF?
A: V diskusi byla zmíněna genetika (karyotyp), imunologie (testy na protilátky proti spermiím a vajíčku, kardiolipinový syndrom), hormonální profil 3. den cyklu a ultrazvuk 12. den cyklu; některá zařízení doporučují i laparoskopii a hysteroskopii.
Q: Kdy posílají pacientky na vyšetření imunologie a kde se to dělá?
A: Imunologii pacientky zmiňovaly objednanou do fakultní nemocnice v Hradci Králové, přičemž vyšetření trvá a výsledky mohou být čteny i za 2 měsíce; v některých případech centra provádějí pouze základní imunologii a doporučují zaslat širší sestavu do specializovaného pracoviště.
Q: Jak probíhá laparoskopie a jak dlouhá je hospitalizace?
A: V Sanusu HK laparoskopie probíhá v celkové anestezii, hospitalizace zmiňovaná ve fóru byla zpravidla 2–3 dny, některé pacientky šly do práce za 3–10 dní; u státních nemocnic byly uváděny delší režimy (JIP, klystýr, cévka) a nižší poplatky za den.
Q: Co obnáší OPU, ET a KET v praxi a kolik embryí se obvykle převádí či zamražuje?
A: OPU (odběr vajíček) následovalo kultivace a ET (transfer) třetí den; KET jsou opakované transfery zmrazených embryí; v příkladech z diskuse: 19 oocytů → 12 kvalitních → 9 oplodnění ICSI → zamraženo, nebo 25 oocytů → 15 kvalitních → 7 oplodnilo + 3 ICSI → žádný mrazák.
Q: Jaké léky jsou běžně používány v cyklech asistované reprodukce podle diskuse?
A: Uvedené léky a přípravky zahrnují Clostil (Clostilbegyt), Estrofem, Utrogestan, Provera, Neofolin (uváděn jako injekce „jako olej“), Anopyrin (aspirin) a v některých případech prednison.
Q: Jaké jsou cenové orientace pro IVF/ICSI uvedené pacientkami?
A: V diskusi byly uváděny rozdílné částky: IUI 500 Kč; alternativně IUI kolem 1 500 Kč; ICSI 7 800 Kč + 3 000 Kč zamražení + 3 000 Kč PK v jednom příspěvku; jinde ICSI 11 000 Kč + 4 000 Kč zamrazení a v den ET dopláceno „téměř 15 000 Kč“; celkové náklady na IVF cyklus se zmiňovaly kolem 22 000–30 000 Kč v závislosti na rozsahu.
Q: Jak postupují ambulance při převodu péče mezi zařízeními a co si s sebou přinést?
A: Pacientky doporučovaly vyžádat si existující dokumentaci (žádanky, výsledky spermiogramu, hormonální profily, ultrazvuky), protože centra obvykle preferují kompletní předchozí vyšetření a mohou na základě nich postupovat rychleji.
Závěry z diskuze
Shoda
- Sanus poskytuje IUI, IVF/ICSI, OPU, ET, KET, laparoskopii, hysteroskopii a možnost genetických a imunologických vyšetření.
- Pacientky hlásí, že ceny a účtování doplatků (léky, ICSI, zamražení, denní poplatky) se mezi případy výrazně liší.
- Většina pacientek považuje za důležité podrobné vyšetření (imunologie, genetika, hormony) před opakovanými IVF cykly.
Sporné názory
- Postup zamrazování embryí: jedna zkušenost tvrdí, že Arleta zamrazovala embrya dříve a častěji, zatímco Sanus v HK někdy čeká a méně často okamžitě zamrazí; jde o rozdílné protokoly mezi centry.
- Cenové varianty ICSI a zamražení: jedna zkušenost uvádí ICSI 7 800 Kč + zamražení 3 000 Kč, jiná uvádí ICSI 11 000 Kč + zamražení 4 000 Kč a denní doplatky, což znamená, že ceny nejsou jednotné a záleží na konkrétním případu.
Otevřené otázky
- Jaké přesné imunologické testy by měly být rutinně zahrnuty před dalším IVF cyklem a které z nich mají klinicky ověřený vliv na výsledek?
- Jaká je praxe jednotlivých center (Sanus, Arleta, fakultní pracoviště) ohledně okamžitého zamrazení embryí versus čekací strategie a jaký vliv to má na úspěšnost?
- Jaké jsou standardizované ceny a co hradí pojišťovna u specifických položek (léky, ICSI, zamražení, prodloužená kultivace) v různých centrech?
Zmíněné značky a firmy
Sanus, Sanus HK, Sanus Pardubice, Arleta, Fakultní nemocnice v Hradci Králové, CA R (CAR), nemocnice Kostelec, Dvůr Králové n. L., gynekolog Kokrhounová, PPL
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, OPU, ET, KET, laparoskopie, hysteroskopie, zamražení embryí, Hatching, karyotyp, spermiogram, genetika, imunologie, Clostil (Clostilbegyt), Estrofem, Utrogestan, Provera, Neofolin, Anopyrin, prednison
Místa a osoby
Hradec Králové, Pardubice, Trutnov, Hostinné, Náchod, Kostelec, Dvůr Králové nad Labem, Mladá Boleslav, dr. Šilhan, dr. Dejmek, dr. Štěpán mladší, dr. Kokrhounová
@na_ty,první návštěva je spíš informativní.Dr.se vás bude ptát jak dlouho se snažíte,jaký máte problémy.manžela pošlou na spermigram.Nic hroznýho.neboj všechno se včas dozvíš.Já chodila k dr.Novotný.Je to skvělá doktorka a moc příjemná.
@samanta001,tak čekám v pondělí krásný hcg.
@tygr,jakou máte vybranou myčku?
Sam......držíme palečky,ty naše těhulko.Další vlna?My až dýl.
Na-aty.......přestavujeme ze starého baráku nový.
Madli......myčku máme Whirpool nevím číslo ale máme tu 45cm.
@skol - tak to je paráda 🙂 🙂 🙂 To moc moc držím palečky,ať to vyjde 🙂
Jinak v Pardubkách - to je celkově klidnější pořád 🙂
@samanta001 - tak to je super,že čárky pěkně tmavnou 🙂
Těším se na krásné hcg 🙂 Tobě zavedli kolik embryí???
Dnešní testík, čárečky už jsou téměř stejný 🙂 vůbec se mi tomu nechce věřit. Dnes 12.den po transferu.
@tygr21 My jsme začali v 5/2009 stavět a doufám, že tak koncem léta 2011 se nastěhujeme :o).. Do nového by to chtělo nové mimi 😉 ...
@madlina Děkuji za info, jdu tam s "velkým" očekáváním... asi jako každá z nás... Můžu se zeptat, kde je tam odběrová místnost pro pány? Jestli normálko na nějaký chodbě nebo je to trošku bokem..ptám se kvůli manželovi :o)
Ahojky, jak probíhá IUI v Sanusu? Platí se něco? V Olomouci mi dělali jeden cyklus 2 IUI... píchli mi pregnyl na vyvolání ovulace, udělali inseminaci za dva dny jsem měla kontrolu, kde zjistili, že vajíčko se již uvolnilo a udělali druhou inseminaci... jednou jsem to měla v normálním přirozeném cyklu a podruhé po clostilbegytu. Po zákroku mě nachali max.2 min ležet a šupky domů... Ale bohužel ani jedna možnost zatím nevyšla...tak doufám, že se nám zadaří..
@kiara81 probíhá to tak, že na 9:00 měl přijít partner, sepsali jsme dohodu o použití a nakládání se spermiemi..nebo co to bylo🙂,pak odešel do odběrové místnosti, kde teda pozorňuju, že je jen křeslo a časopisy,(my když jsme byli v sanusu na první schůzce, tak nám tu místnost na požádání ukázali, přítele to zajímalo), takže přítel šel ted s notebookem a filmem..říkal že teda ty časopisy hrůza (ale může to klidně přivézt i z domova,pokud to do půl hodky stihneš do Sanusu (my to 2x vezli,protože bydlíme kousíček od Hradce a stíhali jsme to, ted jak jsme museli do Pardubek, jel přítel s technikou🙂....no a pak se ten ejakulát zpracovává a já jsem měla přijít na11hod, kdy to bylo připravený k zavedení, zavedení trvá se vším všudy 3-5min a po zavedení ležíš 15 - 20 min.,protože já už na IUI byla 3x tak v HK tě tam po zavedení nechajj ležet a po 20min sama odejdeš, ted v Pardubicích pro mě po 15min. přišla
kiara přeju ti at to klapne
sam: tobě gratuluju,krásně se nám to tu těhulkování rozjíždí
Skol: Sanus HK,dr.Štěpán ml. 02/10 zamlký těhu, od 06/10 v Sanusu v HK - 1 IUI 08/10 neg., 2 IUI 09/10 neg, 10/10...clostil nezabral, čekám na MS a nasazena zvýšená dávka clostilu 3x denně ,zvýšená dávka nezabrala,v prosinci budou injekce , 1.12. vyfasován menopur (konečně zabral), 29.12. 3. IUI...a čekám
Evík 31:Sanus HK,dr.Dejmek -1 IVF květen 2010-negativní+4mrazáčci ke KETU nedošlo bublinky nevydržely,2IVF snad říjen,nebo listopad 2010
rvasata: Sanus HK,dr.Dejmek. 1IVF Květen 2010 14vajíček,OHSS,9mrazáčku ET -negativní,laparoskopie,červen KET negativní,17.10 - KET-negativní
dasty79: Arleta - 2x IUI negativní,1.IVF květen 2010 - negativní, žádný mrazáček.
Září 2010 - změna CAR - Sanus PCE - dr. Novotná.Říjen 2010 IUI - negativní.Čekáme na výsledky z imunologie a genetiky.V lednu laparoskopie.
lintea: Sanus HK, dr. Šilhan - 1 IVF květen 2009 - biochemické t. žádný mrazáček, 2 IVF leden 2010 - biochemické t. opět nic do mrazáku, 3 IVF srpen 2010, 2 8b embrouši u mě a 2 horší kvality v mrazáku.1.10. UTZ dvě dutinky, kontrola
15.10. snad budou i srdíčka, srdíčka jsou, NT + tipple testy v pořádku, na květnen čekáme dvojčátka.
evaav-SANUS HK,dr,Šilnan-březen 2007 IUI negativní,Květen 2007 1IVF 11 vajec 8 oplodněných, 2 zavedené-test pozitivní holčička Verunka 23.12.2007 váha 1240g předčasný porod v 31+4t.
březen 2010 dr.Štěpýn ml. březen KET zavedená dvě embria-test negativní,květen 2IVF-dlouhý protkol 5 vajec 3 na oplodnění ET zastaven embria nejsu vhodná k travsféru.Září znovu IVF-krátky protokol-2 vajca oplodněno 1 vajíčko a zaveden 1 bojovníček- test 4.10.2010
*MADLINA : Sanus HK(dr.Novotná),1.IVF+ICSI,OHSS, 1.KET negativní, 2.KET-těhu do 10tt (sam.potrat),3.KET úspěšný - Adélka se narodila 6.2.2007
SANUS Pce(dr.Novotná),3xIUI,2xKET +dom.snažení od ledna 09.
Lenda01: Sanus HK (Dr. Stepan), 1.IVF + ICSI (03/2010) 2 vajicka a jen 1 oplodneno, zaveden 1 bojovnicek - negativní, 2.IVF + ICSI dlouhy protokol 14 vajicek z toho 12 oplodneno. 26.10.2010 ET - zavedeny 2 bojovnicci - test 9.11.2010 - negativní. 2.12.2010 KET zavedeny 2 bojovnicci (jeden sestibunecny a druhy sedmibunecny) - test 16.12.2010.
majka43: Sanus Jihlava, 1. IVF Repromeda, vlastní vajíčka. Při OPU nalezen polyp v děloze, hysteroskopie, KET-negativní. 2 IVF Obilní, KET s darovanými oocyty-negativní. 3 IVF to samé.
Pak Sanus JIhlava. IVF na svoje vajíčka, jenom jeden folikul bez vajíčka. Pak dvakrát KET s darovanými embryi- negativní.
tygr21: Sanus HK (Dr.Štěpán starší) 3 x inseminace - negativní. 1.IVF 14 vajíček celkem z toho 8dobrých. ET dne 5.12.09 (dr.Dejmek) zavedena 2 embrya - pozitivní, ale 25.12.09 krvácení a konec. 2+3 ET negativní.
2.IVF 8 vajíček z toho 6dobrých. ET dne 11.2.10(dr.štěpán ml.) zavedena 2 embrya - negativní, poté KET - negativní, další KET nebyl proveden, embrya nebyla životuschopna. Teď mě čeká 3 IVF, nemáme už žádné mraźáčky.
paja1: 1IVF v 1995 v Brně,bez transféru. MEZI TÍM ZÁJEZD DO HOLANSKA-DOJELA JSEM TĚHOTNÁ,Z TOHO MÁME PŘIROZENĚ DCERU BUDE JÍ 14LET,,2IVF V CRM ZLÍN 4 vajíčka,ztoho zůstaly 2,čtyř a 8 buněčné-negativní.,3IVF ZLÍN opět 4vajucha špatné ztoho zavedli opět špatnější 2 čtyřbuněčné.,4IVF ZLÍN -asi 6vajuch špatných z toho asi zavedli 3 opět čtyřbuněčná .PO .5 byl KET darovaných embryjek zavedeny 3- asi čtyř až 6 buněčné,-negativní,6KET darovaných embryjek-opět negativní.7KET -darovaných emrbryjek-opět negat,.8KET-to samé negativní,.9 ET darované vajíčka čerstvá zavedeny 3embryjka čtyř-až osmi buněčné.krev pozitivní,ale došla hned mrcha a odešlo vše.takže negativní.Potom 4 roky pauza.Nyní po 10 opět 26.10.2010 ET darovaných vajíček zavedeny 4 embryjka,2x blasty,1x morula a 1x horší kvality.test-negativní.Teď po 11 KET darovaných embryjek -29.11.2010 transférek 2 pětidenních blastocyst. K.O. v pondělí 13.12..
@tygr,obojí vypadá dobře.
@na_ty,v čekárně jsou dvoje dveře do ordinace a vedle jsou dveře do Laborky.Za nima je chodba a tam je odběrová místnost.Oni ti všechno řeknou a ukážou.
Holky nějak se nám tu rozrůstaj těhulky.neměla by se ta tabulka začít dělit na snažilky a těhulky? Dobrovolně se toho zvdávám.
Madli....a víš co se říká?Jak na Nový rok,tak po celý rok.My jdeme ke znamejm.Už se těším.
No nová tabulka:snažílky,těhulky a mající smůlu.
ahojky holky, dneska opet navstevni den, tak jsem vas trosku s psanim zanedbavala, ale cist jsem vas stihala 🙂
@samanta001 to jsou krasny dalnice..to ja 12 den mela slabsi..to budou dvojcatka 🙂
@tygr21 budete to mit doma peknoucky, zavidim novou kuchyn 🙂
@skol Děkuji..
@tygr21 Děkuji... Taky stavíte domeček? 😉