CAR Sanus
Ahoj holky.Kdo navštěvujete Sanus přijďte sem 🙂 Původní diskuse je uzavřená a tam už skoro všechny mají miminka - moc jim gratuluju 🙂 a přeju hodně štěstíčka 🙂 .A kdo se snaží o mimíska pojďte sem 🙂
Stručné shrnutí
- Sanus (pobočky Hradec Králové, Pardubice) poskytuje kompletní asistovanou reprodukci včetně IUI, IVF/ICSI, OPU, ET, KET, laparoskopie a hysteroskopie a nabízí vyšetření genetiky a imunologie včetně karyotypu a testů na protilátky (kardiolipin apod.).
- Pacientky v diskusi uváděly rozdílné postupy mezi pracovišti: Arleta údajně časně zamrazovala embrya a méně vysvětlovala, Sanus v HK prý někdy čeká s rozhodnutím o zamražení a provádí širší vyšetření; přesné postupy a doplatky se mezi centry liší.
- Náklady a ceny procedur jsou v praxi variabilní: uváděná orientační cena IUI byla 500–1 500 Kč, ICSI byla uváděna jako 7 800 Kč nebo 11 000 Kč, zamražení 3 000–4 000 Kč a celkové doplatky kolem 11 000–30 000 Kč podle rozsahu léčby a denních doplatků.
Nejčastější otázky
Q: Jaké vyšetření a testy provádějí centra CAR při neúspěšném IVF?
A: V diskusi byla zmíněna genetika (karyotyp), imunologie (testy na protilátky proti spermiím a vajíčku, kardiolipinový syndrom), hormonální profil 3. den cyklu a ultrazvuk 12. den cyklu; některá zařízení doporučují i laparoskopii a hysteroskopii.
Q: Kdy posílají pacientky na vyšetření imunologie a kde se to dělá?
A: Imunologii pacientky zmiňovaly objednanou do fakultní nemocnice v Hradci Králové, přičemž vyšetření trvá a výsledky mohou být čteny i za 2 měsíce; v některých případech centra provádějí pouze základní imunologii a doporučují zaslat širší sestavu do specializovaného pracoviště.
Q: Jak probíhá laparoskopie a jak dlouhá je hospitalizace?
A: V Sanusu HK laparoskopie probíhá v celkové anestezii, hospitalizace zmiňovaná ve fóru byla zpravidla 2–3 dny, některé pacientky šly do práce za 3–10 dní; u státních nemocnic byly uváděny delší režimy (JIP, klystýr, cévka) a nižší poplatky za den.
Q: Co obnáší OPU, ET a KET v praxi a kolik embryí se obvykle převádí či zamražuje?
A: OPU (odběr vajíček) následovalo kultivace a ET (transfer) třetí den; KET jsou opakované transfery zmrazených embryí; v příkladech z diskuse: 19 oocytů → 12 kvalitních → 9 oplodnění ICSI → zamraženo, nebo 25 oocytů → 15 kvalitních → 7 oplodnilo + 3 ICSI → žádný mrazák.
Q: Jaké léky jsou běžně používány v cyklech asistované reprodukce podle diskuse?
A: Uvedené léky a přípravky zahrnují Clostil (Clostilbegyt), Estrofem, Utrogestan, Provera, Neofolin (uváděn jako injekce „jako olej“), Anopyrin (aspirin) a v některých případech prednison.
Q: Jaké jsou cenové orientace pro IVF/ICSI uvedené pacientkami?
A: V diskusi byly uváděny rozdílné částky: IUI 500 Kč; alternativně IUI kolem 1 500 Kč; ICSI 7 800 Kč + 3 000 Kč zamražení + 3 000 Kč PK v jednom příspěvku; jinde ICSI 11 000 Kč + 4 000 Kč zamrazení a v den ET dopláceno „téměř 15 000 Kč“; celkové náklady na IVF cyklus se zmiňovaly kolem 22 000–30 000 Kč v závislosti na rozsahu.
Q: Jak postupují ambulance při převodu péče mezi zařízeními a co si s sebou přinést?
A: Pacientky doporučovaly vyžádat si existující dokumentaci (žádanky, výsledky spermiogramu, hormonální profily, ultrazvuky), protože centra obvykle preferují kompletní předchozí vyšetření a mohou na základě nich postupovat rychleji.
Závěry z diskuze
Shoda
- Sanus poskytuje IUI, IVF/ICSI, OPU, ET, KET, laparoskopii, hysteroskopii a možnost genetických a imunologických vyšetření.
- Pacientky hlásí, že ceny a účtování doplatků (léky, ICSI, zamražení, denní poplatky) se mezi případy výrazně liší.
- Většina pacientek považuje za důležité podrobné vyšetření (imunologie, genetika, hormony) před opakovanými IVF cykly.
Sporné názory
- Postup zamrazování embryí: jedna zkušenost tvrdí, že Arleta zamrazovala embrya dříve a častěji, zatímco Sanus v HK někdy čeká a méně často okamžitě zamrazí; jde o rozdílné protokoly mezi centry.
- Cenové varianty ICSI a zamražení: jedna zkušenost uvádí ICSI 7 800 Kč + zamražení 3 000 Kč, jiná uvádí ICSI 11 000 Kč + zamražení 4 000 Kč a denní doplatky, což znamená, že ceny nejsou jednotné a záleží na konkrétním případu.
Otevřené otázky
- Jaké přesné imunologické testy by měly být rutinně zahrnuty před dalším IVF cyklem a které z nich mají klinicky ověřený vliv na výsledek?
- Jaká je praxe jednotlivých center (Sanus, Arleta, fakultní pracoviště) ohledně okamžitého zamrazení embryí versus čekací strategie a jaký vliv to má na úspěšnost?
- Jaké jsou standardizované ceny a co hradí pojišťovna u specifických položek (léky, ICSI, zamražení, prodloužená kultivace) v různých centrech?
Zmíněné značky a firmy
Sanus, Sanus HK, Sanus Pardubice, Arleta, Fakultní nemocnice v Hradci Králové, CA R (CAR), nemocnice Kostelec, Dvůr Králové n. L., gynekolog Kokrhounová, PPL
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, OPU, ET, KET, laparoskopie, hysteroskopie, zamražení embryí, Hatching, karyotyp, spermiogram, genetika, imunologie, Clostil (Clostilbegyt), Estrofem, Utrogestan, Provera, Neofolin, Anopyrin, prednison
Místa a osoby
Hradec Králové, Pardubice, Trutnov, Hostinné, Náchod, Kostelec, Dvůr Králové nad Labem, Mladá Boleslav, dr. Šilhan, dr. Dejmek, dr. Štěpán mladší, dr. Kokrhounová
@evik31 no já se právě všude dočetla, že při těhotenský se to dodržuje trošku jinak, jím taky pravidelně a jednoduchý cukry vypustit úplně, dětem škodí větší výkyvy, navíc jsem se dočetla že to nezpůsobuje jen větší porodní váhu, ale i hyperaktivitu a pod. nebo může být problém s dýcháním po porodu, takže dodržu ju přesně to co píšou 250g sacharidů na den. Kdyby šlo jen o mě tak to tak neprožívám, myslím, že většina těhulí s culkrovkou se to takhle snaží dodržovat. Uvdidím co mi řeknou v tý poradně, kdž to nebude tak hrozný nebudu to tak moc hlídat.
@lintea tak at ti to v poradně dopadne dobře 🙂 já být těhu tak se taky víc hlídám neboj to už bych asi taky měla strachy jinak staženou prdélku,ale já bych asi musela být stejně na inzulínu a ten by mě to jinak měl rovnat abych neměla hodně velký výkyvy tak uvidíme,ale asi bych se snažila držet přísnou dietku,abych pokud možno si píchat nemusela tak uvidíme
ahojda
@majka43
@lenda01
@tygr21
ahojda děvčata ☹((((((((((((((((((((() tak mám smůlu rozjíždí se mi ovariální hyperstimulační syndrom takže žádné ET nebude kdyby nebyl na světě lék který to brzdí nebo co tak by mě museli to hned zastavit jsem v secundráním stádiu kdybych byla v terciálním tak už to je na hospitalizaci ....mám přes 20folikulů o 14mm v pondělí jdu na odsátí a emryjka jdou do mrazáku a bude se čekat až se mě vaječníky sklidní tak pak pude KET nevíte kolikátý den cyklu se provádí KET?
mám břicho jak papinák a do pondělí daleko...
@tygr21
@lintea no prostě když to jde tak to jde ...no hodně reaguji na stimulaci mám prostě hooodně folykulů a to není dobrý secundární stav je to co píši ...terciální je že už pak vše odsávají z břicha jelikož je tam hodně tekutiny no primární stav jste tady měli všichni to je že jste ragovaly více ale v normě
ach jo no já mám naštěstí cyklus jak hodinky tak může být KET 14dc??
@kiara81 chjo s tim...ty mas taky stesti v nestesti holka jedna.. ale nezoufej... jeste mesic si pockas a bude to o to lepsi... me to taky vyslo az po KETu 🙂 tak budeme treba bojovat nakonec spolu.. hele na ten hypestimuacni syndrom, je pry dobry hoooodne moc pit.. nevim v cem to pomaha ale pry to pomaha..
@majka43 no to je super, ze je KET uz ve ctvrtek.. 🙂 to budu ooobr moc drzet pesti a sedmicka bude urco stastne cislo.. 🙂 je pravda, ze takhle v praci mi to vazne utika, uz mam ctvrty tyden od revize... ms sice nikde, ale s tim jsem pocitala... to moje telo jedno neposlusny 🙂
@tygr21 no bylo toho docela dost 🙂 ty tu vzdycky dopo jsi sama a pak vecer kdyz muzeme my, tak uz zase nemuzes ty ☹ budeme to muset nejak vyladit 🙂
@lintea tak to je fajn, ze staci si jen hlidat jidlo a nemusis brat zadne prasky.... ale i to hlidani se je na prd, hlavne kdyz lita pusa na ty sladkosti, vid 🙂
A já mám prádlo v pračce 😉 .Včera porodila kamarádka a nemá na mimčo kombinézu.jsem ji slíbila po Adélce,takže peru a asi zítra ji í povezu do porodnice.