CAR Sanus
Ahoj holky.Kdo navštěvujete Sanus přijďte sem 🙂 Původní diskuse je uzavřená a tam už skoro všechny mají miminka - moc jim gratuluju 🙂 a přeju hodně štěstíčka 🙂 .A kdo se snaží o mimíska pojďte sem 🙂
Stručné shrnutí
- Sanus (pobočky Hradec Králové, Pardubice) poskytuje kompletní asistovanou reprodukci včetně IUI, IVF/ICSI, OPU, ET, KET, laparoskopie a hysteroskopie a nabízí vyšetření genetiky a imunologie včetně karyotypu a testů na protilátky (kardiolipin apod.).
- Pacientky v diskusi uváděly rozdílné postupy mezi pracovišti: Arleta údajně časně zamrazovala embrya a méně vysvětlovala, Sanus v HK prý někdy čeká s rozhodnutím o zamražení a provádí širší vyšetření; přesné postupy a doplatky se mezi centry liší.
- Náklady a ceny procedur jsou v praxi variabilní: uváděná orientační cena IUI byla 500–1 500 Kč, ICSI byla uváděna jako 7 800 Kč nebo 11 000 Kč, zamražení 3 000–4 000 Kč a celkové doplatky kolem 11 000–30 000 Kč podle rozsahu léčby a denních doplatků.
Nejčastější otázky
Q: Jaké vyšetření a testy provádějí centra CAR při neúspěšném IVF?
A: V diskusi byla zmíněna genetika (karyotyp), imunologie (testy na protilátky proti spermiím a vajíčku, kardiolipinový syndrom), hormonální profil 3. den cyklu a ultrazvuk 12. den cyklu; některá zařízení doporučují i laparoskopii a hysteroskopii.
Q: Kdy posílají pacientky na vyšetření imunologie a kde se to dělá?
A: Imunologii pacientky zmiňovaly objednanou do fakultní nemocnice v Hradci Králové, přičemž vyšetření trvá a výsledky mohou být čteny i za 2 měsíce; v některých případech centra provádějí pouze základní imunologii a doporučují zaslat širší sestavu do specializovaného pracoviště.
Q: Jak probíhá laparoskopie a jak dlouhá je hospitalizace?
A: V Sanusu HK laparoskopie probíhá v celkové anestezii, hospitalizace zmiňovaná ve fóru byla zpravidla 2–3 dny, některé pacientky šly do práce za 3–10 dní; u státních nemocnic byly uváděny delší režimy (JIP, klystýr, cévka) a nižší poplatky za den.
Q: Co obnáší OPU, ET a KET v praxi a kolik embryí se obvykle převádí či zamražuje?
A: OPU (odběr vajíček) následovalo kultivace a ET (transfer) třetí den; KET jsou opakované transfery zmrazených embryí; v příkladech z diskuse: 19 oocytů → 12 kvalitních → 9 oplodnění ICSI → zamraženo, nebo 25 oocytů → 15 kvalitních → 7 oplodnilo + 3 ICSI → žádný mrazák.
Q: Jaké léky jsou běžně používány v cyklech asistované reprodukce podle diskuse?
A: Uvedené léky a přípravky zahrnují Clostil (Clostilbegyt), Estrofem, Utrogestan, Provera, Neofolin (uváděn jako injekce „jako olej“), Anopyrin (aspirin) a v některých případech prednison.
Q: Jaké jsou cenové orientace pro IVF/ICSI uvedené pacientkami?
A: V diskusi byly uváděny rozdílné částky: IUI 500 Kč; alternativně IUI kolem 1 500 Kč; ICSI 7 800 Kč + 3 000 Kč zamražení + 3 000 Kč PK v jednom příspěvku; jinde ICSI 11 000 Kč + 4 000 Kč zamrazení a v den ET dopláceno „téměř 15 000 Kč“; celkové náklady na IVF cyklus se zmiňovaly kolem 22 000–30 000 Kč v závislosti na rozsahu.
Q: Jak postupují ambulance při převodu péče mezi zařízeními a co si s sebou přinést?
A: Pacientky doporučovaly vyžádat si existující dokumentaci (žádanky, výsledky spermiogramu, hormonální profily, ultrazvuky), protože centra obvykle preferují kompletní předchozí vyšetření a mohou na základě nich postupovat rychleji.
Závěry z diskuze
Shoda
- Sanus poskytuje IUI, IVF/ICSI, OPU, ET, KET, laparoskopii, hysteroskopii a možnost genetických a imunologických vyšetření.
- Pacientky hlásí, že ceny a účtování doplatků (léky, ICSI, zamražení, denní poplatky) se mezi případy výrazně liší.
- Většina pacientek považuje za důležité podrobné vyšetření (imunologie, genetika, hormony) před opakovanými IVF cykly.
Sporné názory
- Postup zamrazování embryí: jedna zkušenost tvrdí, že Arleta zamrazovala embrya dříve a častěji, zatímco Sanus v HK někdy čeká a méně často okamžitě zamrazí; jde o rozdílné protokoly mezi centry.
- Cenové varianty ICSI a zamražení: jedna zkušenost uvádí ICSI 7 800 Kč + zamražení 3 000 Kč, jiná uvádí ICSI 11 000 Kč + zamražení 4 000 Kč a denní doplatky, což znamená, že ceny nejsou jednotné a záleží na konkrétním případu.
Otevřené otázky
- Jaké přesné imunologické testy by měly být rutinně zahrnuty před dalším IVF cyklem a které z nich mají klinicky ověřený vliv na výsledek?
- Jaká je praxe jednotlivých center (Sanus, Arleta, fakultní pracoviště) ohledně okamžitého zamrazení embryí versus čekací strategie a jaký vliv to má na úspěšnost?
- Jaké jsou standardizované ceny a co hradí pojišťovna u specifických položek (léky, ICSI, zamražení, prodloužená kultivace) v různých centrech?
Zmíněné značky a firmy
Sanus, Sanus HK, Sanus Pardubice, Arleta, Fakultní nemocnice v Hradci Králové, CA R (CAR), nemocnice Kostelec, Dvůr Králové n. L., gynekolog Kokrhounová, PPL
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, OPU, ET, KET, laparoskopie, hysteroskopie, zamražení embryí, Hatching, karyotyp, spermiogram, genetika, imunologie, Clostil (Clostilbegyt), Estrofem, Utrogestan, Provera, Neofolin, Anopyrin, prednison
Místa a osoby
Hradec Králové, Pardubice, Trutnov, Hostinné, Náchod, Kostelec, Dvůr Králové nad Labem, Mladá Boleslav, dr. Šilhan, dr. Dejmek, dr. Štěpán mladší, dr. Kokrhounová
ahoj holky, koukám že je tu přes den uplně mrtvo...já mám v práci taky docela fofr, tak toho moc nenapíšu
Ahojte...
mám dotaz, pravděpodobně budu muset taky do CAru - kam je lépe jet? Jsem z Trutnova...kde je to lepší? Nechám si poradit...
Děkuju!
ach jo..vždycky když vám chci něco napsat tak mě někdo vyruší, ještě jsem v práci.
Ahoj rohlenka, já taky chodím do sanusu v HK, šla jsem tam tzv. naslepo, a skončila jsem u dr. Štěpána mladšího...do června jsem chodila na gyndu k doktorce, odjakživa a říkala jsem si k chlapovi nikdy a ted, Štěpán je o tři roky starší než já🙂🙂 a vůbec mi to nevadí, naopak jsem zatím spokojená...jen ten výsledek kdyby se dostavil
@evik31 No téééda, paráda! Já taky chodím ke Kokrhounový.... 😉 Tak to se tam třeba někdy potkáme. 🙂
@rvasata Ahoj a děkuji. No to je svatá pravda, já jsem jen zatím neslyšela žádný názor, tak jsem jen rozhodila udičku, abych se dozvěděla něco pozitivního.
@skol No jasný, já mám s chlapama gyndr. špatný zkušenosti z naší nemocnice. Na prd.... ale tak faktem je, že je to spíš ta "obecná" gynekologie, specializace je pak i s jiným přístupem. No a jinak proč myslím, že tam půjdu? No moje gyndr. se vyjádřila jasně - pokud neotěhulkuju po Clostilu, tak mě tam pošle. V podstatě a ve zkratce je můj problém takový, že jsem 7 let brala HA, po vysazení před čtyřmi roky nic. Cykly běžně 60 a více dnů, tehdy lékaři situaci neřešili a nechali to plavat. Takže jsem za poslední 4 roky měla MS místo skoro 50x jen asi 20x. Nejprve jsme začínali s Agolutinem, dg. ale nikdo neřešil. Postoupili jsme na dvojitou dávku Ag najednou, taky nic moc. Vždy jen slabé špinění. Po několika cyklech (dlouhých k zblbnutí) jsem vyměnila lékaře, pak ještě jednou a ještě, až jsem skončila u nynější dr. Ta zjistila po několika vyšetřeních, že hormonální profil mám v pořádku, bohužel však PCO a velmi nízkou sliznici. V hrubé podstatě asi jen 2 mm neustále, nenarůstá, nemění se, tudíž ani nekrvácím. Teď chodím na inejkci něčeho, co vypadá jako olej - snad Neofolin.... takže první MS po tom fajn, pak zas 40 dní nic, tak se nasadila Provera - zabralo na den přesně MS, ale jen slabé špinění. Změnilo se na Clostilbegyt, ten je na prd. Ovu neproběhla, naprosto žádná změna a jestli to jde, což ani dr. nechápala, tak sliznice sotva 2 mm.
A tak se dr. rozhodla, že mě teď nechá 3 cykly na Proveře a pak znovu Clostil. A pokud nic do tří měsíců, tak mě pošle do CARu. Je z toho sama nešťastná....a já ještě víc....
Tolik asi v kostce.... ☹
@rohlenka já mám s Kokrhounovou jen ty nejlepší zkušenosti,dřív jsem chodila k Vamberoj,když byla na mateřský a ten my jen říkal,že jsem mladá ,že to příjde a že mám shodit tak 10kg a půjde to samo a ono s prominutím hovno a jen keci pořád do kola a ona to hned začla řešit taky my dělala hormonální profil ten byl taky docela v poho a pak jsem taky měla na 3 měsíce clostík a taky nic měla jsem ho kvůly ovu ,která bez něj nebyla,ale mě pak ještě doporučila kvůly nepravidelné a dlouhé menstruaci laparku v nemocnici,tam my primář přidal ještě hysteroskopii,a výsledek ten,že nemám už vejcovody,takže mě hned poslala do HK,jo a manžu poslala i na spermio takže do sanusu jsem jela se všemy vyšetřenímy z čehož byly mile překvapeni,protože oni nemusely žádné dělat a šly jsme rovnou do ivf
@rohlenka Od toho jsme tady.Já se taky pořád ptám.Při první návštěvě mě řekl co a jak "bude" jak to probíhá jaké jsou možnošti - může tam být i manžel.Při další návštěvě mě objednala na 12-14 den cyklu a zkouknul jak jsou na tom vaječníky a ovulace.Jooo a předtím ještě teda spermiogram a od toho se taky hodně vyvyjí situace.Takže to je tak asi všecho.IUI nevím kolik stojí,ale to bude zanedbatelná částka.Tuším že říkal něco okolo1500,-Kč.Samotné Umělko:To záleží jak dlouho by jsi brala léky a pak kolik vajíček odeberou a oplodní.Čím víc tím samo líp a my jsem platili ještě pak prodlouženou kultivaci,zamražení.My jsem za to cca dali 22.000,-Kč.Měli jsem ICSI to je ta dražší metoda a za mě doporučuju vždycky,ikdyž je spermiogram dobrý.Je to daleko větší šance a i větší jistota. 😀
@rohlenka na první pohovor bude muset i manža dr. vám vše vysvětlí a podepíšete papíry kvůly žádosti atd.,jinak žádost za tebe vyřídí a pošlou oni což je výhoda jinde to třeba musí udělat samy žadatelé 😒
no a pak po mrše to jede,ale třeba vám zkusí i IUI,nás to ivf vyšlovšeho všudy na 30 000,-měla jsem hodně hormonů,pojištovna hradí jen část léků,když to překročíš tak pak už jsi samoplátce nás jen injekce vyšly na 15 000,-,pak jsme měli ICSI(to je ,že spermie vpíchnou do vajucha)to stálo 11 000,- a 4 000,-zamražení,no u nás to byl docela mazec
@rvasata no u nás manžu vyžadovaly na pohovor hned,jelikož u nás asi bylo jasné,že se bude muset dělat rovnou ivf
@rohlenka já myslím,že manža tam na spermio nepůjde,jestli chodíš ke Kokrhounový tak bud už ho má nebo mu ho nechá udělat,manžoj ho pak kontrolovaly v den odběru vajuch ještě pro jistotu,aby věděly jak je oplodnovat
@rvasata no tak to my to měly zase nějaký dražší doprčic ,vím,že ICSI bylo 11 000,- protože nám to říkala i emryloožka pak jsme to musely v den transféru doplácet tak nevím jak to berou teda,asi máme blbej ksicht a nebo podle toho kolik je vajuch,ale tys jich měla taky hodně tak fakt nevím holka 😲

@rvasata no já jedu zítra na kontrolu s tou mojí ledvinou musím si udělat těhotenskej test ,když jsem to nedostala ještě jinak mě RTG neudělají ,tak jsem na to zvědavá,no koukala jsem ,že někdo se baví jen s někým no co se dá dělat 😖