CAR Sanus
Ahoj holky.Kdo navštěvujete Sanus přijďte sem 🙂 Původní diskuse je uzavřená a tam už skoro všechny mají miminka - moc jim gratuluju 🙂 a přeju hodně štěstíčka 🙂 .A kdo se snaží o mimíska pojďte sem 🙂
Stručné shrnutí
- Sanus (pobočky Hradec Králové, Pardubice) poskytuje kompletní asistovanou reprodukci včetně IUI, IVF/ICSI, OPU, ET, KET, laparoskopie a hysteroskopie a nabízí vyšetření genetiky a imunologie včetně karyotypu a testů na protilátky (kardiolipin apod.).
- Pacientky v diskusi uváděly rozdílné postupy mezi pracovišti: Arleta údajně časně zamrazovala embrya a méně vysvětlovala, Sanus v HK prý někdy čeká s rozhodnutím o zamražení a provádí širší vyšetření; přesné postupy a doplatky se mezi centry liší.
- Náklady a ceny procedur jsou v praxi variabilní: uváděná orientační cena IUI byla 500–1 500 Kč, ICSI byla uváděna jako 7 800 Kč nebo 11 000 Kč, zamražení 3 000–4 000 Kč a celkové doplatky kolem 11 000–30 000 Kč podle rozsahu léčby a denních doplatků.
Nejčastější otázky
Q: Jaké vyšetření a testy provádějí centra CAR při neúspěšném IVF?
A: V diskusi byla zmíněna genetika (karyotyp), imunologie (testy na protilátky proti spermiím a vajíčku, kardiolipinový syndrom), hormonální profil 3. den cyklu a ultrazvuk 12. den cyklu; některá zařízení doporučují i laparoskopii a hysteroskopii.
Q: Kdy posílají pacientky na vyšetření imunologie a kde se to dělá?
A: Imunologii pacientky zmiňovaly objednanou do fakultní nemocnice v Hradci Králové, přičemž vyšetření trvá a výsledky mohou být čteny i za 2 měsíce; v některých případech centra provádějí pouze základní imunologii a doporučují zaslat širší sestavu do specializovaného pracoviště.
Q: Jak probíhá laparoskopie a jak dlouhá je hospitalizace?
A: V Sanusu HK laparoskopie probíhá v celkové anestezii, hospitalizace zmiňovaná ve fóru byla zpravidla 2–3 dny, některé pacientky šly do práce za 3–10 dní; u státních nemocnic byly uváděny delší režimy (JIP, klystýr, cévka) a nižší poplatky za den.
Q: Co obnáší OPU, ET a KET v praxi a kolik embryí se obvykle převádí či zamražuje?
A: OPU (odběr vajíček) následovalo kultivace a ET (transfer) třetí den; KET jsou opakované transfery zmrazených embryí; v příkladech z diskuse: 19 oocytů → 12 kvalitních → 9 oplodnění ICSI → zamraženo, nebo 25 oocytů → 15 kvalitních → 7 oplodnilo + 3 ICSI → žádný mrazák.
Q: Jaké léky jsou běžně používány v cyklech asistované reprodukce podle diskuse?
A: Uvedené léky a přípravky zahrnují Clostil (Clostilbegyt), Estrofem, Utrogestan, Provera, Neofolin (uváděn jako injekce „jako olej“), Anopyrin (aspirin) a v některých případech prednison.
Q: Jaké jsou cenové orientace pro IVF/ICSI uvedené pacientkami?
A: V diskusi byly uváděny rozdílné částky: IUI 500 Kč; alternativně IUI kolem 1 500 Kč; ICSI 7 800 Kč + 3 000 Kč zamražení + 3 000 Kč PK v jednom příspěvku; jinde ICSI 11 000 Kč + 4 000 Kč zamrazení a v den ET dopláceno „téměř 15 000 Kč“; celkové náklady na IVF cyklus se zmiňovaly kolem 22 000–30 000 Kč v závislosti na rozsahu.
Q: Jak postupují ambulance při převodu péče mezi zařízeními a co si s sebou přinést?
A: Pacientky doporučovaly vyžádat si existující dokumentaci (žádanky, výsledky spermiogramu, hormonální profily, ultrazvuky), protože centra obvykle preferují kompletní předchozí vyšetření a mohou na základě nich postupovat rychleji.
Závěry z diskuze
Shoda
- Sanus poskytuje IUI, IVF/ICSI, OPU, ET, KET, laparoskopii, hysteroskopii a možnost genetických a imunologických vyšetření.
- Pacientky hlásí, že ceny a účtování doplatků (léky, ICSI, zamražení, denní poplatky) se mezi případy výrazně liší.
- Většina pacientek považuje za důležité podrobné vyšetření (imunologie, genetika, hormony) před opakovanými IVF cykly.
Sporné názory
- Postup zamrazování embryí: jedna zkušenost tvrdí, že Arleta zamrazovala embrya dříve a častěji, zatímco Sanus v HK někdy čeká a méně často okamžitě zamrazí; jde o rozdílné protokoly mezi centry.
- Cenové varianty ICSI a zamražení: jedna zkušenost uvádí ICSI 7 800 Kč + zamražení 3 000 Kč, jiná uvádí ICSI 11 000 Kč + zamražení 4 000 Kč a denní doplatky, což znamená, že ceny nejsou jednotné a záleží na konkrétním případu.
Otevřené otázky
- Jaké přesné imunologické testy by měly být rutinně zahrnuty před dalším IVF cyklem a které z nich mají klinicky ověřený vliv na výsledek?
- Jaká je praxe jednotlivých center (Sanus, Arleta, fakultní pracoviště) ohledně okamžitého zamrazení embryí versus čekací strategie a jaký vliv to má na úspěšnost?
- Jaké jsou standardizované ceny a co hradí pojišťovna u specifických položek (léky, ICSI, zamražení, prodloužená kultivace) v různých centrech?
Zmíněné značky a firmy
Sanus, Sanus HK, Sanus Pardubice, Arleta, Fakultní nemocnice v Hradci Králové, CA R (CAR), nemocnice Kostelec, Dvůr Králové n. L., gynekolog Kokrhounová, PPL
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, OPU, ET, KET, laparoskopie, hysteroskopie, zamražení embryí, Hatching, karyotyp, spermiogram, genetika, imunologie, Clostil (Clostilbegyt), Estrofem, Utrogestan, Provera, Neofolin, Anopyrin, prednison
Místa a osoby
Hradec Králové, Pardubice, Trutnov, Hostinné, Náchod, Kostelec, Dvůr Králové nad Labem, Mladá Boleslav, dr. Šilhan, dr. Dejmek, dr. Štěpán mladší, dr. Kokrhounová
@sissi6 no nam obema co jsme tam byly delal transfer Dejmek a shodly jsme se ze to bylo docela huste bolestivy.. takovej divnej tlak a pak jeste tak hodku nebo hodku a pul to fakt neprijemne bolelo... pro ty doktory uz je to takova rutina, ze se s tim fakt neprdi, pritom ten transfer je nejdulezitejsi.. ☹
@lenda01 když jsem byla na UTZ ještě při stimulaci, tak jednou jsem byla u Dejmka a i UTZ mě od něj bolel ☹ . Při ET mě nic nebolelo i jsem byla ráda, že tam je Šilhan, před OPU jsem se ho ptala, jestli OPU bude dělat on a když říkal, že jo, tak jsem byla docela klidnější, vím, že se tady na něj docela nadává, ale já si zatím nemůžu stěžovat.
@sissi6 treti transfer mi delal Stepan ml. a bylo to nesrovnatelny.. i na ty posteli na tom sala me nejak naklonil abych mela zadek vejs a nejdriv zkusil tu cestu jestli je pruchodna az pekne k ty sliznici a nic tam neprekazi a pak teprve sla embryolozka pro prdolky a pak je tam zavedl ale uplne tak ofafrne ze jsem vubec nic necitila.. priste si zase reknu jestli by to nemohl transferovat nekdo jinej nez dejmek ☹
Holky,mě dělali transféry všichni dr.a až na ten první se žádný nechytli.Ale nevím,kdo ten první dělal.Obou to vyjde,nebojt ese
@lenda01 mě Šilhan ještě před ET udělal ultrazvuk potom říkal, že nejdříve zavede zkušební katetr a pak teprve dr. Zadrobílková šla pro embryjka. Nejdříve mě na tom lůžku naklonil, že jsem ujížděla, tak mě dr. Zadrobílková říkala čeho se mám držet, pak mě teda dal o kousíček níž. Při tom zavádění jsem taky vůbec nic necítila, ani potom mě nic nebolelo.
@sissi6 Jee, tak to se taky moc tesim na fotecky... My se budeme stehovat asi az o velkych prazdninach.
Ja ted nemuzu nic moc delat, max.utrit prach, takze vse je ted na manzelovi a babickach.
Okna uz jsem mela skoro vsechny umyte z toho nejhorsiho, ale jeste dvě se mají myt a pak jeste 6 stresnich oken.
Ale na to si netroufam, protoze u toho clovek zatina brisni svaly, jak se to musi lestit, a to ja nemuzu.
Dneska jsem poprve po prijezdu z nemocnice varila a musim rict, ze jsem toho mela plny kecky.. ;o(
O pul dvanacty jsem musela zalehnout a vstavala jsem az kolem jedne,kdyz prisel manzel a nandal obidek.
No a jak Vy? Uz bydlite? Drzim pesti, aby vam s @lenda01 KET vysel!!
ahodja děvčata jen vás tak dpozdravím jsem na noční bleeee ale je zatím klídeček...uvidíme co přinese ještě zbytek noci
Zítra ráno akorát asi upeču z listovýho těsta slanou roládu, kdyby náhodou přišel kamarád a třeba soused, ale jinak nikomu otevírat nebudu. Chtěla jsem to upést ještě večer, ale když jsem chtěla odjíždět od našich, tak mě bylo tak nějak dost slabo, že jsem řáda, že jsem dojela domů a teď mě zase bolí břicho, tak si půjdu asi brzo lehnout.
@sissi6 jooo tak ty mi s tema velikonocema mluvis z duse, tohle vzdycky rikam mamine, proc tem lidem otvira, kdyz ji za celej rok ani nepozdravi... je to jak novodoba zebrota... ☹ grrrr ja velikonoce nenavidim 🙂
jinak se drz, u me dnes zaclo spineni a ne testiku snehobilo, takze u me je konec... o tom vic ti drzim pesticky 🙂
@lenda01 to jsem ráda, že nejsem jediná s tím názorem na velikonoce. Žádnej konec ještě není, to jen bylo na test brzo, za pár dní se ty // objeví 🙂 . Děkuju za držení pěstiček 🙂 . Včera jsem počítala kdy bych měla dostat ms a dopočítala jsem se toho, že tak zítra, ale asi to teď těma hormonama bude celý rozházený.
@lenda01 neboj to uteče 🙂 . ET mi dělal Šilhan. Kdo Tobě dělal KET?