CAR Sanus
Ahoj holky.Kdo navštěvujete Sanus přijďte sem 🙂 Původní diskuse je uzavřená a tam už skoro všechny mají miminka - moc jim gratuluju 🙂 a přeju hodně štěstíčka 🙂 .A kdo se snaží o mimíska pojďte sem 🙂
Stručné shrnutí
- Sanus (pobočky Hradec Králové, Pardubice) poskytuje kompletní asistovanou reprodukci včetně IUI, IVF/ICSI, OPU, ET, KET, laparoskopie a hysteroskopie a nabízí vyšetření genetiky a imunologie včetně karyotypu a testů na protilátky (kardiolipin apod.).
- Pacientky v diskusi uváděly rozdílné postupy mezi pracovišti: Arleta údajně časně zamrazovala embrya a méně vysvětlovala, Sanus v HK prý někdy čeká s rozhodnutím o zamražení a provádí širší vyšetření; přesné postupy a doplatky se mezi centry liší.
- Náklady a ceny procedur jsou v praxi variabilní: uváděná orientační cena IUI byla 500–1 500 Kč, ICSI byla uváděna jako 7 800 Kč nebo 11 000 Kč, zamražení 3 000–4 000 Kč a celkové doplatky kolem 11 000–30 000 Kč podle rozsahu léčby a denních doplatků.
Nejčastější otázky
Q: Jaké vyšetření a testy provádějí centra CAR při neúspěšném IVF?
A: V diskusi byla zmíněna genetika (karyotyp), imunologie (testy na protilátky proti spermiím a vajíčku, kardiolipinový syndrom), hormonální profil 3. den cyklu a ultrazvuk 12. den cyklu; některá zařízení doporučují i laparoskopii a hysteroskopii.
Q: Kdy posílají pacientky na vyšetření imunologie a kde se to dělá?
A: Imunologii pacientky zmiňovaly objednanou do fakultní nemocnice v Hradci Králové, přičemž vyšetření trvá a výsledky mohou být čteny i za 2 měsíce; v některých případech centra provádějí pouze základní imunologii a doporučují zaslat širší sestavu do specializovaného pracoviště.
Q: Jak probíhá laparoskopie a jak dlouhá je hospitalizace?
A: V Sanusu HK laparoskopie probíhá v celkové anestezii, hospitalizace zmiňovaná ve fóru byla zpravidla 2–3 dny, některé pacientky šly do práce za 3–10 dní; u státních nemocnic byly uváděny delší režimy (JIP, klystýr, cévka) a nižší poplatky za den.
Q: Co obnáší OPU, ET a KET v praxi a kolik embryí se obvykle převádí či zamražuje?
A: OPU (odběr vajíček) následovalo kultivace a ET (transfer) třetí den; KET jsou opakované transfery zmrazených embryí; v příkladech z diskuse: 19 oocytů → 12 kvalitních → 9 oplodnění ICSI → zamraženo, nebo 25 oocytů → 15 kvalitních → 7 oplodnilo + 3 ICSI → žádný mrazák.
Q: Jaké léky jsou běžně používány v cyklech asistované reprodukce podle diskuse?
A: Uvedené léky a přípravky zahrnují Clostil (Clostilbegyt), Estrofem, Utrogestan, Provera, Neofolin (uváděn jako injekce „jako olej“), Anopyrin (aspirin) a v některých případech prednison.
Q: Jaké jsou cenové orientace pro IVF/ICSI uvedené pacientkami?
A: V diskusi byly uváděny rozdílné částky: IUI 500 Kč; alternativně IUI kolem 1 500 Kč; ICSI 7 800 Kč + 3 000 Kč zamražení + 3 000 Kč PK v jednom příspěvku; jinde ICSI 11 000 Kč + 4 000 Kč zamrazení a v den ET dopláceno „téměř 15 000 Kč“; celkové náklady na IVF cyklus se zmiňovaly kolem 22 000–30 000 Kč v závislosti na rozsahu.
Q: Jak postupují ambulance při převodu péče mezi zařízeními a co si s sebou přinést?
A: Pacientky doporučovaly vyžádat si existující dokumentaci (žádanky, výsledky spermiogramu, hormonální profily, ultrazvuky), protože centra obvykle preferují kompletní předchozí vyšetření a mohou na základě nich postupovat rychleji.
Závěry z diskuze
Shoda
- Sanus poskytuje IUI, IVF/ICSI, OPU, ET, KET, laparoskopii, hysteroskopii a možnost genetických a imunologických vyšetření.
- Pacientky hlásí, že ceny a účtování doplatků (léky, ICSI, zamražení, denní poplatky) se mezi případy výrazně liší.
- Většina pacientek považuje za důležité podrobné vyšetření (imunologie, genetika, hormony) před opakovanými IVF cykly.
Sporné názory
- Postup zamrazování embryí: jedna zkušenost tvrdí, že Arleta zamrazovala embrya dříve a častěji, zatímco Sanus v HK někdy čeká a méně často okamžitě zamrazí; jde o rozdílné protokoly mezi centry.
- Cenové varianty ICSI a zamražení: jedna zkušenost uvádí ICSI 7 800 Kč + zamražení 3 000 Kč, jiná uvádí ICSI 11 000 Kč + zamražení 4 000 Kč a denní doplatky, což znamená, že ceny nejsou jednotné a záleží na konkrétním případu.
Otevřené otázky
- Jaké přesné imunologické testy by měly být rutinně zahrnuty před dalším IVF cyklem a které z nich mají klinicky ověřený vliv na výsledek?
- Jaká je praxe jednotlivých center (Sanus, Arleta, fakultní pracoviště) ohledně okamžitého zamrazení embryí versus čekací strategie a jaký vliv to má na úspěšnost?
- Jaké jsou standardizované ceny a co hradí pojišťovna u specifických položek (léky, ICSI, zamražení, prodloužená kultivace) v různých centrech?
Zmíněné značky a firmy
Sanus, Sanus HK, Sanus Pardubice, Arleta, Fakultní nemocnice v Hradci Králové, CA R (CAR), nemocnice Kostelec, Dvůr Králové n. L., gynekolog Kokrhounová, PPL
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, OPU, ET, KET, laparoskopie, hysteroskopie, zamražení embryí, Hatching, karyotyp, spermiogram, genetika, imunologie, Clostil (Clostilbegyt), Estrofem, Utrogestan, Provera, Neofolin, Anopyrin, prednison
Místa a osoby
Hradec Králové, Pardubice, Trutnov, Hostinné, Náchod, Kostelec, Dvůr Králové nad Labem, Mladá Boleslav, dr. Šilhan, dr. Dejmek, dr. Štěpán mladší, dr. Kokrhounová
@radkaflosik - tak to mě moc mrzí ☹ Uvidíš,že třeba ještě za pár let zkusíte IVF a zadaří se 🙂
@mitik to mě je líto,třeba se to povede dýl.
@radkaflosik určitě se povede.Kolik ti je let,že to chceš vzdát?
@dasty79 to nevím, manžel řekl že už to podstupovat nebude , že budeme jen u jednoho že to stačí
@lenpet mě je 27, já to nevzdávám, ale na to musí být dva , manžel už to podstupovat nechce ,
@lenpet no a představ si - mě bude 35 let.Manžel už taky nechtěl jednu dobu - až to bylo u nás jednou z možných příčin snad i rozvodu.Potom s tím přišel sám,aniž bych ho k tomu nabádala (to byl ten pokus,kdy jsem potratila).No a sám to obrečel a řekl ještě v nemocnici,když jsem ležela na revizi,že do toho půjdeme znova.Doktor řekl,že nejdříve to půjde v červenci,ale že by mi "doporučoval otěhotnět nejpozději tento rok".No a v srpnu jsme do toho šli.Já nevím,s jakým výsledkem,moc tomu nedávám,no uvidíme...
holky,ještě bych se chtěla zeptat.Jak "kvalitní" je osmibuněčné embryo?Netuším v jaké fázi bylo,ale embryolog mi pouze řekl,že je osmibuněnčné (tedy obě byla osmibuněčná).Dá se z toho něco usoudit?Asi blbá otázka,co?
Ahoj holky, tak jsem dnes byla doufám naposledy v Sanusu dr. Dejmek mi dal zprávu pro mého dr. a popřál mi hodně štěstí. Pořád se bojím, přeci jen jsem teprve na začátku 9.tt, ale dneska na UTZ už to byl takový sněhuláček. Byla jsem z toho úplně vyplácáná 🙂 .
@michaela28 to musela být nádhera 🙂.Vůbec se Ti nedivím.Dodatečně gratuluji k těhu 🙂
@majka43 prosím ještě co znamená "mělo by být za 72 hodin,aby bylo v pořádku"?Jako od oplodnění?Díky moc...
@holubice.petra poradna dopadla dobře.V úterý jdu na skrining,tak se uvidí jak se vyvýjí.Měříme 31mm.
@mitik bude mě za měsíc 33 a čekám první dítě,nějak nám to nešlo.
@radkaflosik manželovi se to rozloží v hlavě a půjdete dotoho znova.
@radkaflosik - ty seš ještě mladá,ty budeš mít ještě třeba 2 dětičky 🙂
Mě už je 32 let a čekám první.....
@majka43 - tak jak?????co vám nasadili za léčbu?mám z tebe radost,uvidíš -že po přeléčení,
se podaří hned na 1.pokus 🙂 Moc vám to přeju 🙂 🙂 🙂
@mitik - taky kdy budeš testit?kdy budeš 8.-10.den?
@holubice.petra - tak odpočíváš???já taky poctivě odpočívala od 24.tt a teď budu nakonec ještě přenášet
😀
@michaela28 - tobě taky velká gratulace 🙂 Já se bojím celé těhu,takže se to nedivím,že máš strach....
@lenpet - taky gratulace k obříkovi 🙂
Tak jsem teď přijela z křivky, tam je vedro že se už nedá normálně fungovat dnes už asi z bytečku nevilezu. Mě se nechce vůbec hejbat a mimouš se hejbe snad víc jak normálně a to jsem myslela, že už se tak mlet nebude, když má málo místa. No a teď má zrovna škytavku 😀 Ale k porodu to zatím stále nevypadá a já už bych to tak moc chtěla mít zasebou ☹
@majka43 super zpráva, že do toho jdete znovu, takže ti něco našli a máš nasazenou léčbu?
@lenpet ať se daří dobře tobě i miminku...
@dasty79
@samanta001 Dostala jsem nějaký injekce Clexane a začnu je píchat dva týdny před transferem. Pak ještě prednison a ten už musím brát teď, prý když se začne brát dva týdny před transferem, tak je na nic. Ještě ekám na výsledky z hematologie, taky mi tam něco našli, ale s doktorem jsem ještě nemluvila. Já myslím, že by mohl být transfer tak v říjnu.
@holubice.petra - ne nevím,jestli budu přenášet...Ale hodně holek co muselo odpočívat,pže měli nějkaý problém a hrozil jim předčasný porod,tak se setřily - ležely třeba i v nemocnici a ve finále pak přenášely 😀
@majka43 - jen to neuspěchejte.Pořádně to vše přeléčte a pak hurá do toho 🙂
@dasty79 tak to my máme sex zakázanej po celý těhu, když jsem byla v Sanusu v 7 tt na prvním UTZ tak mi dr. Šilhan říkal, že žádný sex a já na to a jak dlouho a on dloooooho. Tak jsem si říkala, že až doberu utrogestan ten jsem měla asi do 3 měsíce, tak že třeba budeme moct, tak se přítel těšil, až utroš doberu, pak asi 2 dny na to jsme byli na screeningu tak že se zeptá jak s tím sexem, protože už mi to neveřil a Šilhan jojo radovánky skončili, že bych mohla krvácet. No a jak jsem pak začala krvácet, tak se mě primář hned ptal, jestli nebyl pohlavní styk.
@radkaflosik to mě mrzí, že to nedopadlo ☹ , manžel si to určitě ještě rozmyslí a za čas zkusíte další IVF 🙂
@majka43 tak to je dobře, že půjdete do dalšího pokusu 🙂
@mitik mě zaváděli 2 embrya jedno čtyřbuněčné a druhé osmibuněčné a jedno z nich se chytlo 🙂. Na zítra přeju hodně štěstíčka, ať jsou na testu // 🙂
@michaela28 a @lenpet gratuluju k mimískům 🙂
@majka43 mozem sa opytat?brala si uz ten prednison niekedy?nam vychadza ket niekedy 13.9 a ja ho berem odnes.tak je potom asi zbytocny i ked mi ho dal lekar v sanuse.hmmm ☹
@zlatanka30 já beru prednison vždy od ketu a potom mi ho vysazoval jako první lék (tedy asi po fraxiparinu).
@zlatanka30 no já jsem teď absolvovala ket po čtvrté (z toho po druhé se zadařilo a máme 6-ti letého syna,při třetím jsem potratila).Při úplně prvním - v Praze-Motole jsem ho nebrala vůbec.Při dalším (úspěšném) v Pronatalu ano a rovněž tak při dalších dvou...
@radkaflosik to mě mrzí.Jak starého raubíře máš?Já mám šestiletého a užíváme si 🙂