CAR Sanus
Ahoj holky.Kdo navštěvujete Sanus přijďte sem 🙂 Původní diskuse je uzavřená a tam už skoro všechny mají miminka - moc jim gratuluju 🙂 a přeju hodně štěstíčka 🙂 .A kdo se snaží o mimíska pojďte sem 🙂
Stručné shrnutí
- Sanus (pobočky Hradec Králové, Pardubice) poskytuje kompletní asistovanou reprodukci včetně IUI, IVF/ICSI, OPU, ET, KET, laparoskopie a hysteroskopie a nabízí vyšetření genetiky a imunologie včetně karyotypu a testů na protilátky (kardiolipin apod.).
- Pacientky v diskusi uváděly rozdílné postupy mezi pracovišti: Arleta údajně časně zamrazovala embrya a méně vysvětlovala, Sanus v HK prý někdy čeká s rozhodnutím o zamražení a provádí širší vyšetření; přesné postupy a doplatky se mezi centry liší.
- Náklady a ceny procedur jsou v praxi variabilní: uváděná orientační cena IUI byla 500–1 500 Kč, ICSI byla uváděna jako 7 800 Kč nebo 11 000 Kč, zamražení 3 000–4 000 Kč a celkové doplatky kolem 11 000–30 000 Kč podle rozsahu léčby a denních doplatků.
Nejčastější otázky
Q: Jaké vyšetření a testy provádějí centra CAR při neúspěšném IVF?
A: V diskusi byla zmíněna genetika (karyotyp), imunologie (testy na protilátky proti spermiím a vajíčku, kardiolipinový syndrom), hormonální profil 3. den cyklu a ultrazvuk 12. den cyklu; některá zařízení doporučují i laparoskopii a hysteroskopii.
Q: Kdy posílají pacientky na vyšetření imunologie a kde se to dělá?
A: Imunologii pacientky zmiňovaly objednanou do fakultní nemocnice v Hradci Králové, přičemž vyšetření trvá a výsledky mohou být čteny i za 2 měsíce; v některých případech centra provádějí pouze základní imunologii a doporučují zaslat širší sestavu do specializovaného pracoviště.
Q: Jak probíhá laparoskopie a jak dlouhá je hospitalizace?
A: V Sanusu HK laparoskopie probíhá v celkové anestezii, hospitalizace zmiňovaná ve fóru byla zpravidla 2–3 dny, některé pacientky šly do práce za 3–10 dní; u státních nemocnic byly uváděny delší režimy (JIP, klystýr, cévka) a nižší poplatky za den.
Q: Co obnáší OPU, ET a KET v praxi a kolik embryí se obvykle převádí či zamražuje?
A: OPU (odběr vajíček) následovalo kultivace a ET (transfer) třetí den; KET jsou opakované transfery zmrazených embryí; v příkladech z diskuse: 19 oocytů → 12 kvalitních → 9 oplodnění ICSI → zamraženo, nebo 25 oocytů → 15 kvalitních → 7 oplodnilo + 3 ICSI → žádný mrazák.
Q: Jaké léky jsou běžně používány v cyklech asistované reprodukce podle diskuse?
A: Uvedené léky a přípravky zahrnují Clostil (Clostilbegyt), Estrofem, Utrogestan, Provera, Neofolin (uváděn jako injekce „jako olej“), Anopyrin (aspirin) a v některých případech prednison.
Q: Jaké jsou cenové orientace pro IVF/ICSI uvedené pacientkami?
A: V diskusi byly uváděny rozdílné částky: IUI 500 Kč; alternativně IUI kolem 1 500 Kč; ICSI 7 800 Kč + 3 000 Kč zamražení + 3 000 Kč PK v jednom příspěvku; jinde ICSI 11 000 Kč + 4 000 Kč zamrazení a v den ET dopláceno „téměř 15 000 Kč“; celkové náklady na IVF cyklus se zmiňovaly kolem 22 000–30 000 Kč v závislosti na rozsahu.
Q: Jak postupují ambulance při převodu péče mezi zařízeními a co si s sebou přinést?
A: Pacientky doporučovaly vyžádat si existující dokumentaci (žádanky, výsledky spermiogramu, hormonální profily, ultrazvuky), protože centra obvykle preferují kompletní předchozí vyšetření a mohou na základě nich postupovat rychleji.
Závěry z diskuze
Shoda
- Sanus poskytuje IUI, IVF/ICSI, OPU, ET, KET, laparoskopii, hysteroskopii a možnost genetických a imunologických vyšetření.
- Pacientky hlásí, že ceny a účtování doplatků (léky, ICSI, zamražení, denní poplatky) se mezi případy výrazně liší.
- Většina pacientek považuje za důležité podrobné vyšetření (imunologie, genetika, hormony) před opakovanými IVF cykly.
Sporné názory
- Postup zamrazování embryí: jedna zkušenost tvrdí, že Arleta zamrazovala embrya dříve a častěji, zatímco Sanus v HK někdy čeká a méně často okamžitě zamrazí; jde o rozdílné protokoly mezi centry.
- Cenové varianty ICSI a zamražení: jedna zkušenost uvádí ICSI 7 800 Kč + zamražení 3 000 Kč, jiná uvádí ICSI 11 000 Kč + zamražení 4 000 Kč a denní doplatky, což znamená, že ceny nejsou jednotné a záleží na konkrétním případu.
Otevřené otázky
- Jaké přesné imunologické testy by měly být rutinně zahrnuty před dalším IVF cyklem a které z nich mají klinicky ověřený vliv na výsledek?
- Jaká je praxe jednotlivých center (Sanus, Arleta, fakultní pracoviště) ohledně okamžitého zamrazení embryí versus čekací strategie a jaký vliv to má na úspěšnost?
- Jaké jsou standardizované ceny a co hradí pojišťovna u specifických položek (léky, ICSI, zamražení, prodloužená kultivace) v různých centrech?
Zmíněné značky a firmy
Sanus, Sanus HK, Sanus Pardubice, Arleta, Fakultní nemocnice v Hradci Králové, CA R (CAR), nemocnice Kostelec, Dvůr Králové n. L., gynekolog Kokrhounová, PPL
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, OPU, ET, KET, laparoskopie, hysteroskopie, zamražení embryí, Hatching, karyotyp, spermiogram, genetika, imunologie, Clostil (Clostilbegyt), Estrofem, Utrogestan, Provera, Neofolin, Anopyrin, prednison
Místa a osoby
Hradec Králové, Pardubice, Trutnov, Hostinné, Náchod, Kostelec, Dvůr Králové nad Labem, Mladá Boleslav, dr. Šilhan, dr. Dejmek, dr. Štěpán mladší, dr. Kokrhounová
@samanta001 - velká gratulace 🙂 🙂 🙂 k Matyáškovi 🙂
A jakej byl porod?měla jsi celkovou narkozu?
Tak já myslela,že ty budeš mít holčičku a já kluka
a máme to přesně obráceně 😀
Ale je to naše zlatíčko!!!!!Jak vy se máte?
Přeju tobě a Matyáškovi hodně zdravíčka,
ať vám přináší jen samou radost!a pěkně roste!!!!
Já chodila na monitor od 36tt...
@dasty79 porod mi po deseti dnech přenášení vyvolávali. V 8 ráno jsem dostala tabletu, která začala během půl hodiny působit a přišli kontrakce. V 11 jsem dostala další a bolesti byli šílený. Matyáškovi se,ale pořád nechtělo dolu, asi o půl 3 mi praskla plodová voda a Maty se začal konečně trošku posouvat za hodinu dr., ale stejně rozhodla pro císaře protože měl moc velikou hlavičku a měla bych problém ho porodit. Pak už to šlo rychle, narkozu jsem měla částečnou a bylo užasný ho slyšet brečet hned jak ho vyndali. Na svět přišel v 15:53. A jak probíhal porod u tebe?
@na_aty ahoj,tak je to špatné.Srdíčko nebylo,embryo je příliš malé (na 7+0 asi jako špendlíková hlavička).Odebrali mi krev na hcg.Poslední kontrola v úterý a buď v lepším případě odkrvácím sama,nebo revize ☹(.Navíc jsem včera začala krvácet,hodně mě bolí břicho (chvilkama až na zvracení).Doma jsme to obrečeli ale smířit se s tím moc nejde...Hrozně bych potřebovala vypnout,a to musím zítra normálně do práce ☹(
@mitik - to mě je líto ☹ Ale bohužel v dnešní době toho je strašně moc ☹
Uvidíš,že další pokus to vyjde 🙂 Nám se bohužel stalo to samé v 9tt a to jsem musela na revizi ☹
Držím palečky,ať se co nejdřív zadaří 🙂 🙂 🙂
@samanta001 - vyvolaný porody bývaj hodně bolestivý.Tak hlavně,že tě nenechali pak už trápit
a zvolili císaře 🙂 a že jsi měla spinál,tak jsi aspoň slyšela Matyáška 🙂 hned plakat.
A taťka u toho byl?Můj porod začal v so ve 3.30 mě doma v posteli začala ukapávat plodovka,
ale jen takový ucvrkávání.Tak jsem se šla osprchovat a uklidit a zalít kytky,....a pak jsem vzbudila
manžela,že ze mě teda nic nevychrstlo,ale jen tak ukapává,že radči pojedeme....
V 6h jsme byli na příjmu a voda opravdu jen ukapávala a jinak se nic nedělo...
Tak manžu poslali domů a já šla na pokoj a tam jsem ztvrdla celej den - ještě s jednou holčinou,
ta to měla taky tak....Jen pomalinku odkapávala voda - mimčo bylo pořád hodně vysoko a kontrakce žádný.
Tak mě dali i jídlo, s tou holčinou jsme prokecali den - popíjeli čokoládku a v noci mě dali prášek na spaní,ať to zaspím - že budu potřebovat na druhej den hodně síly.Tak jsem chrněla.Trošku kontrakce začaly v noci asi ve 3h,ale jen tak po 10minutách a slabota a mimčo pořád vysoko.Trošku se to pohlo až kolem 5h ráno,to mě pak přesunuly na sál - dostala jsem klystýr a mohla jsem na balon,do vany,....Ale pořád byly kontrakce po 8minutách.Tak pak kolem 7.30 rozhodli,že mě dají vyvolávačku - pak jsem se začla konečně otvírat a začaly ty pořádný kontrakce - kolem 8h přijel manža a v 9.34 byla malá na světě 🙂 Byl to pro oba krásný zážitek a díky epinu mám jen asi 3 kosmetické stehy,tak jsem mohla i druhý den hned sedět.Manža přestřihl pupeční šňůru.
Myslela jsem,že mě ještě v so pošlou domů,když se nic nedělo.Ale dávali mě do žíly atb - kvůli infekci....
Porod byl u mě pěknej zážitek - hned bych šla rodit znovu 🙂
Ahoj holky, dlouho jsem nepsala. Dnes jsem byla na kontrole a konečně jsem dostala průkazku. Dr. mi naposledy upravil termín, takže místo 4.4 ho mám 31.3.2012. Mimísek má 7,4 cm a 66 g. Bylo to úžasný. Ve čtvrtek nás čeká screening, takže obavy jsou pořád.
@mitik je mi to líto, musíš být silná.
@na_aty - jo jo přidám nějaké fotečky - zítra nebo tak nějak...
Tobě ty tt taky pěkně naskakují 🙂 Už máš vše nachystané?
Pěkně se ti to blíží 🙂 a co nějakou fotečku bříška????
@michaela28 - supeer 🙂 Moc gratuluju 🙂 🙂 🙂
Jo jo v dnešní době, má člověk obavy pořád.
Ale musí se myslet pozitivně 🙂 Tak nám pak dej fotečku ze screeningu 🙂 a bříška 🙂
@dasty79 Dny s mimískem utíkají tak nějak rychleji,co? 😉 Až budeš mít čas, tak sem přidej nějakou tu fotečku ať máme radost... No, nám se to taky kvapem blíží...Oblečení na malou vyprané mám, jen ho vyžehlit a narovnat do komody. Dnes jsem vyprala povlečení,mantinel a nebesa do postýlky, rychlozavinovačku a nějaké osušky (to mám po synovi). Nenašla jsem ale ani jednu látkovou plenu, tak mi je půjčí švagrová a taky nemůžu najít krajkovou zavinovačku... ☹ ale třeba se ještě najde.A taky se chystám do lékárny nakoupit potřeby do porodnice a chci si už pomalu zabalit tašku 😉 pro jistotu.
Holky, jak poznám, že mi odešla hlenová zátka? Já včera měla pocit, že ze mě něco takového odešlo,ale nejsem si jistá...hlavně je ještě brzo! 😢 Jsem zvědavá, jestli ten porod vůbec poznám, neboť jsem vše zapomněla 🙂
@michaela28 Moc gratuluju a držím pěsti, aby screening vyšel na jedničku! 🙂
@michaela28 takže budeme dvě,co čekaj březnáčka?My jmse menší.Před týdnem jsme měřily 6.6cm.
holky,tak dnes jsem byla na kontrole - nemusím na revizi,odkrvácela jsem.Jen mi není jasný - v pátek mi ještě nabírali hcg(aby se potvrdilo,že klesá) a bylo přes 14000.Stejně mi ale hned v pátek,aniž by věděl,jaká bude hodnota hcg doporučil vysadit utrogestan,estrofem i prednison (ponechat jen fraxiparin).Nerozumím tomu.Stále mám pocit,že to nemuselo být úplně v háji,že se srdíčko mohlo objevit později.Nevím ale,nemáte s tím některá tady zkušenost?
@mitik je pravda že utrogestan jsem brala až do 12tt ale prednison mi myslím taky vysadili po potvrzení těhu....to je zvláštní že jsi měla tak vysoké hcg a nic nebylo vidět....hlavní je že nemusíš na revizi to se můžete pustit hned do dalšího pokusu že jo? 😎
@na_aty gratuluju ke kontrole, malá pěkně roste 🙂, a co syn, jak to zvládáte?
@samanta001 můžu se zeptat jak jsi se cítila po císaři v částečný narkóze?
@mitik to je mi líto ☹ , moc jsem Ti to přála.
@dasty79 tak to ti ten porod docela závidím, to já bych to teď hned neopakovala 🙂
@sissi6 cítila jsem se dobře, nemusíš mít z ničeho strach, po těch dlouhých hodinách kontrakcí se mi hrozně ulevilo. Dostávala jsem injekce na bolest, druhý den je to trochu boj člověku dělá problém vstát z postele a někam dojít, ale pak je to každým dnem jen lepší.
Ahojk holky, tak screening dopadl dobře, hurááá 🙂 .
@lenpet to bodíčko s tučňáčkama máme taky, teta nám ho koupila a je úplně rozkošný 😉.
@holubice.petra díky,nějak nemůžu přibrat,ale to prej příjde.Jak my je?dobře.Občas mám náznak na blindění,ale nic to není.
@michaela28 to s tučnákama se my hrozně líbilo a bylo levný.A jak ty?
@holubice.petra - jak ty kočko??Na porod to ještě nevypadá?Teď seš na řadě 🙂 Jsem zvědavá na vašeho broučínka 🙂
@michaela28 - velká gratulace 🙂
@dasty79 no nevím zatím to nevypadá...na kontrolu jdu ve středu tak uvidíme jak čípek drží nebo nedrží 😉 abych pravdu řekla tak mám občas pocit že už každou chvilku porodím nějak mi začali poslíčci (alespoň si myslím že to jsou oni) na prcka se už moc těším 😀 už aby byl venku je to už dost namáhavé 😎
Ahoj holky, dnešní kontrola dopadla dobře 🙂 , včera večer mi hodně tvrdlo břicho a bylo mi nějak divně, tak jsem to dr. říkala, tak mě nechala udělat monitor a ten byl v pořádku. Máme drobečka váží jen 692 g.
@sissi6 Ahoj, tak to je super, že kontrola dopadla dobře. Mimísek vyroste, neboj ! 😉 Mně bylo včera večer taky nějak divně, tak mi manžel namasíroval záda a tak nějak jsem to rozdýchala..ale už mi občas taky hodně tvrdne bříško a v sobotu jsem se lekla, že mi začínají křížové bolesti. To jsem se vzbudila ve čtyři ráno zimnicí a takové bolesti zad, že jsem myslela, že už to začíná 😉 Tak jsem vstala a rozpustila jsem si magnézium a pak jsem zase v klidu naštěstí usnula. A poslední dva týdny mě strašně bolí pravé žebro..jak dlouho sedím, nebo ležím v nějaké poloze, ta bolest je pak strašná ☹ . Malá je hlavičkou dolů, tak si asi protahuje nožičky 😉
@holubice.petra Pěkně to utíká..dej vědět, jak jsi pak dopadla na kontrole. Já jdu příští týden ve středu...
Ahoj holky 🙂
@holubice.petra - já měla poslíčci asi měsíc před porodem.Ale klidně to může být každým dnem...
Už se těším na fotečky 🙂
@sissi6 - gratuluju ke kontrole.Miminko doroste,neboj.Taky ti pěkně naskakují tt 🙂
@na_ty - jo magnézko je dobrý,to mě taky pomáhalo.
Jsem zvědavá,která z vás porodí dřív - jestli naty a nebo holubice.petra
Zdravím,
u dr.dobrý.Měříme 11cm,rostem jak z vody,ale musím aspon kilo ztloustnout,jinak nemocnice.
@na_aty já začala chodit na monitor taky až od toho 38t.
@holubice.petra jojo je pravda, že už sem chodí převážně jen maminy 🙂 ale to je na druhou stranu dobře aspoň je vidět, že ten Sanus k něčemu je 🙂