CAR Sanus
Ahoj holky.Kdo navštěvujete Sanus přijďte sem 🙂 Původní diskuse je uzavřená a tam už skoro všechny mají miminka - moc jim gratuluju 🙂 a přeju hodně štěstíčka 🙂 .A kdo se snaží o mimíska pojďte sem 🙂
Stručné shrnutí
- Sanus (pobočky Hradec Králové, Pardubice) poskytuje kompletní asistovanou reprodukci včetně IUI, IVF/ICSI, OPU, ET, KET, laparoskopie a hysteroskopie a nabízí vyšetření genetiky a imunologie včetně karyotypu a testů na protilátky (kardiolipin apod.).
- Pacientky v diskusi uváděly rozdílné postupy mezi pracovišti: Arleta údajně časně zamrazovala embrya a méně vysvětlovala, Sanus v HK prý někdy čeká s rozhodnutím o zamražení a provádí širší vyšetření; přesné postupy a doplatky se mezi centry liší.
- Náklady a ceny procedur jsou v praxi variabilní: uváděná orientační cena IUI byla 500–1 500 Kč, ICSI byla uváděna jako 7 800 Kč nebo 11 000 Kč, zamražení 3 000–4 000 Kč a celkové doplatky kolem 11 000–30 000 Kč podle rozsahu léčby a denních doplatků.
Nejčastější otázky
Q: Jaké vyšetření a testy provádějí centra CAR při neúspěšném IVF?
A: V diskusi byla zmíněna genetika (karyotyp), imunologie (testy na protilátky proti spermiím a vajíčku, kardiolipinový syndrom), hormonální profil 3. den cyklu a ultrazvuk 12. den cyklu; některá zařízení doporučují i laparoskopii a hysteroskopii.
Q: Kdy posílají pacientky na vyšetření imunologie a kde se to dělá?
A: Imunologii pacientky zmiňovaly objednanou do fakultní nemocnice v Hradci Králové, přičemž vyšetření trvá a výsledky mohou být čteny i za 2 měsíce; v některých případech centra provádějí pouze základní imunologii a doporučují zaslat širší sestavu do specializovaného pracoviště.
Q: Jak probíhá laparoskopie a jak dlouhá je hospitalizace?
A: V Sanusu HK laparoskopie probíhá v celkové anestezii, hospitalizace zmiňovaná ve fóru byla zpravidla 2–3 dny, některé pacientky šly do práce za 3–10 dní; u státních nemocnic byly uváděny delší režimy (JIP, klystýr, cévka) a nižší poplatky za den.
Q: Co obnáší OPU, ET a KET v praxi a kolik embryí se obvykle převádí či zamražuje?
A: OPU (odběr vajíček) následovalo kultivace a ET (transfer) třetí den; KET jsou opakované transfery zmrazených embryí; v příkladech z diskuse: 19 oocytů → 12 kvalitních → 9 oplodnění ICSI → zamraženo, nebo 25 oocytů → 15 kvalitních → 7 oplodnilo + 3 ICSI → žádný mrazák.
Q: Jaké léky jsou běžně používány v cyklech asistované reprodukce podle diskuse?
A: Uvedené léky a přípravky zahrnují Clostil (Clostilbegyt), Estrofem, Utrogestan, Provera, Neofolin (uváděn jako injekce „jako olej“), Anopyrin (aspirin) a v některých případech prednison.
Q: Jaké jsou cenové orientace pro IVF/ICSI uvedené pacientkami?
A: V diskusi byly uváděny rozdílné částky: IUI 500 Kč; alternativně IUI kolem 1 500 Kč; ICSI 7 800 Kč + 3 000 Kč zamražení + 3 000 Kč PK v jednom příspěvku; jinde ICSI 11 000 Kč + 4 000 Kč zamrazení a v den ET dopláceno „téměř 15 000 Kč“; celkové náklady na IVF cyklus se zmiňovaly kolem 22 000–30 000 Kč v závislosti na rozsahu.
Q: Jak postupují ambulance při převodu péče mezi zařízeními a co si s sebou přinést?
A: Pacientky doporučovaly vyžádat si existující dokumentaci (žádanky, výsledky spermiogramu, hormonální profily, ultrazvuky), protože centra obvykle preferují kompletní předchozí vyšetření a mohou na základě nich postupovat rychleji.
Závěry z diskuze
Shoda
- Sanus poskytuje IUI, IVF/ICSI, OPU, ET, KET, laparoskopii, hysteroskopii a možnost genetických a imunologických vyšetření.
- Pacientky hlásí, že ceny a účtování doplatků (léky, ICSI, zamražení, denní poplatky) se mezi případy výrazně liší.
- Většina pacientek považuje za důležité podrobné vyšetření (imunologie, genetika, hormony) před opakovanými IVF cykly.
Sporné názory
- Postup zamrazování embryí: jedna zkušenost tvrdí, že Arleta zamrazovala embrya dříve a častěji, zatímco Sanus v HK někdy čeká a méně často okamžitě zamrazí; jde o rozdílné protokoly mezi centry.
- Cenové varianty ICSI a zamražení: jedna zkušenost uvádí ICSI 7 800 Kč + zamražení 3 000 Kč, jiná uvádí ICSI 11 000 Kč + zamražení 4 000 Kč a denní doplatky, což znamená, že ceny nejsou jednotné a záleží na konkrétním případu.
Otevřené otázky
- Jaké přesné imunologické testy by měly být rutinně zahrnuty před dalším IVF cyklem a které z nich mají klinicky ověřený vliv na výsledek?
- Jaká je praxe jednotlivých center (Sanus, Arleta, fakultní pracoviště) ohledně okamžitého zamrazení embryí versus čekací strategie a jaký vliv to má na úspěšnost?
- Jaké jsou standardizované ceny a co hradí pojišťovna u specifických položek (léky, ICSI, zamražení, prodloužená kultivace) v různých centrech?
Zmíněné značky a firmy
Sanus, Sanus HK, Sanus Pardubice, Arleta, Fakultní nemocnice v Hradci Králové, CA R (CAR), nemocnice Kostelec, Dvůr Králové n. L., gynekolog Kokrhounová, PPL
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, OPU, ET, KET, laparoskopie, hysteroskopie, zamražení embryí, Hatching, karyotyp, spermiogram, genetika, imunologie, Clostil (Clostilbegyt), Estrofem, Utrogestan, Provera, Neofolin, Anopyrin, prednison
Místa a osoby
Hradec Králové, Pardubice, Trutnov, Hostinné, Náchod, Kostelec, Dvůr Králové nad Labem, Mladá Boleslav, dr. Šilhan, dr. Dejmek, dr. Štěpán mladší, dr. Kokrhounová
@anina32 juuu to musi byt super citit bublinky a vedet,ze to na tebe tuka z briska mimisek 🙂
@lca180 supeeer 🙂 gratulka nejvetsi kocko 🙂 ja mela tenkrat 14 den po ET 833 hCG a bylo tam taky jen jedno,ale uz je to tak,ze by tam klidne dve byt mohly 🙂 ale kazdopadne ta vyssi hodnota je dobra v tom,ze je dobre uhnizdeny,ze kdyby byla ta hodnota jen nizoucka,mohlo by to byt mimodelozni,ale takhle to vypada,ze je to ok 🙂 ja ten sanus asi odpiskam a pristi tyden si zajdu ke kokrhounovy,dnes jsem si tam volala 🙂
tak já mám hladinu hcg 1120, sestra mě do telefonu říkala. že jsem krásně těhotná, měla sem takovou radost, že sem si musela jít do tesca koupit 2 bodýčka a polodupajdy 🙂 na utz jdu 16.3.
@petrufa86 Krásně těhotná? Tak to je úžasný výraz. 😀 😀 Ještě jednou moc gratuluju!!!!
@martina_81 jojo, to je výraz, jsem se musela smát a říkala mě to ta "tvoje protivná" 😀 😀
@chilli009 jojo, hlavně že tam bude aspoň jedno. Máme ještě 2 mražáčky, takže sourozenec by pak ještě být mohl 😉 jojo, je to veselejší, ale musím uznat, že sem se na těhu těšila jak malý dítě na lízátko a te´d mě to hlava nějak nebere že se to povedlo. určitě to vyšlo a rozšíříš naše řady. 😀 😉
Holky, dnes den na dvě věci 😖 . Od rána jsem gruntovala byt, jak kdyby měla přijet hygiena, pak jsem pověsila vyprané rohože a začla mě bolet hlava. (Mimochodem od rána absolutně bez nálady a přítel na mě nemohl skoro ani promluvit. - teď je to už lepší ) . Jsem zvědavá s jakou se probudím ráno. To je asi těma změnama počasí nebo já fakt nevím. Doufám, že jste měli lepší den nebo alespoň náladu 😀 .
@martina_81 hyperstimulační syndrom – OHSS – Jedná se o nadměrnou reakci na hormonální stimulaci, která se projeví výrazným zvětšením vaječníků, zvýšenou propustností cévní stěny s kolekcí tekutiny v dutině břišní. Pacientka pociťuje tlakové bolesti v podbřišku, nevolnost event. zvracení či pocit dušnosti. Objektivně se projeví zvětšením obvodu břicha a snížením objemu vyloučené moči. Při vystupňovaných potížích je nutná krátkodobá hospitalizace. Při podezření na nadměrnou reakci vaječníků se vzniklá embrya zamrazí a transferují se až po odeznění OHSS, což bývá nejčastěji během několika dnů až týdnů. Vyskytuje se asi v 2-5% případů, zvýšené riziko mají hlavně mladé ženy s poruchami ovulace či polycystickými vaječníky.
@martina_81 pjosím 🙂 tak nějak normálně, jen mě docela pálí žáha a v neděli večer mě strašně začal bolet žaludek. když to asi po 2 hodinách přestalo tak mě zase začala pálit žáha a šly mě nahoru šťávy. vyčerpáním jsem někdy v půl 1 usnula v posteli v sedě a v půl 4 byla vzhůru znova a opět nanovo bolest žaludku. Od tý doby mám klid, tak nevím co to bylo. A co ty? Kdy že jdeš na laparku už teď někdy v březnu,ne?? Nějak si to už nepamatuju
@petrufa86 už se pomalu balím, v pondělí mám nástup. 🙂 dneska jsem byla na krvi a zítra jdu na předoperační vyšetření ke svýmu doktorovi.
@martina_81 no vidíš jak rychle to uteklo, za týden už budeš z nemocnice doma. A pak s výsledkama pojedeš do Sanusu?
@lenpet
Ahoj,to jsem asi blbě napsala...já normálně dělám svoji práci,akorát z domova a ne celých 8 hodin,ale třeba 4-5h.Nejsem závislá na kanceláři 😉 Jsem ráda,že je mi to umožněno,tak uvidíme jak dlouho 😖 Ale zatím mě potřebují a jsou rádi za vše,co udělám.Tak to jsem ti moc nepomohla,promiň.