CAR Sanus
Ahoj holky.Kdo navštěvujete Sanus přijďte sem 🙂 Původní diskuse je uzavřená a tam už skoro všechny mají miminka - moc jim gratuluju 🙂 a přeju hodně štěstíčka 🙂 .A kdo se snaží o mimíska pojďte sem 🙂
Stručné shrnutí
- Sanus (pobočky Hradec Králové, Pardubice) poskytuje kompletní asistovanou reprodukci včetně IUI, IVF/ICSI, OPU, ET, KET, laparoskopie a hysteroskopie a nabízí vyšetření genetiky a imunologie včetně karyotypu a testů na protilátky (kardiolipin apod.).
- Pacientky v diskusi uváděly rozdílné postupy mezi pracovišti: Arleta údajně časně zamrazovala embrya a méně vysvětlovala, Sanus v HK prý někdy čeká s rozhodnutím o zamražení a provádí širší vyšetření; přesné postupy a doplatky se mezi centry liší.
- Náklady a ceny procedur jsou v praxi variabilní: uváděná orientační cena IUI byla 500–1 500 Kč, ICSI byla uváděna jako 7 800 Kč nebo 11 000 Kč, zamražení 3 000–4 000 Kč a celkové doplatky kolem 11 000–30 000 Kč podle rozsahu léčby a denních doplatků.
Nejčastější otázky
Q: Jaké vyšetření a testy provádějí centra CAR při neúspěšném IVF?
A: V diskusi byla zmíněna genetika (karyotyp), imunologie (testy na protilátky proti spermiím a vajíčku, kardiolipinový syndrom), hormonální profil 3. den cyklu a ultrazvuk 12. den cyklu; některá zařízení doporučují i laparoskopii a hysteroskopii.
Q: Kdy posílají pacientky na vyšetření imunologie a kde se to dělá?
A: Imunologii pacientky zmiňovaly objednanou do fakultní nemocnice v Hradci Králové, přičemž vyšetření trvá a výsledky mohou být čteny i za 2 měsíce; v některých případech centra provádějí pouze základní imunologii a doporučují zaslat širší sestavu do specializovaného pracoviště.
Q: Jak probíhá laparoskopie a jak dlouhá je hospitalizace?
A: V Sanusu HK laparoskopie probíhá v celkové anestezii, hospitalizace zmiňovaná ve fóru byla zpravidla 2–3 dny, některé pacientky šly do práce za 3–10 dní; u státních nemocnic byly uváděny delší režimy (JIP, klystýr, cévka) a nižší poplatky za den.
Q: Co obnáší OPU, ET a KET v praxi a kolik embryí se obvykle převádí či zamražuje?
A: OPU (odběr vajíček) následovalo kultivace a ET (transfer) třetí den; KET jsou opakované transfery zmrazených embryí; v příkladech z diskuse: 19 oocytů → 12 kvalitních → 9 oplodnění ICSI → zamraženo, nebo 25 oocytů → 15 kvalitních → 7 oplodnilo + 3 ICSI → žádný mrazák.
Q: Jaké léky jsou běžně používány v cyklech asistované reprodukce podle diskuse?
A: Uvedené léky a přípravky zahrnují Clostil (Clostilbegyt), Estrofem, Utrogestan, Provera, Neofolin (uváděn jako injekce „jako olej“), Anopyrin (aspirin) a v některých případech prednison.
Q: Jaké jsou cenové orientace pro IVF/ICSI uvedené pacientkami?
A: V diskusi byly uváděny rozdílné částky: IUI 500 Kč; alternativně IUI kolem 1 500 Kč; ICSI 7 800 Kč + 3 000 Kč zamražení + 3 000 Kč PK v jednom příspěvku; jinde ICSI 11 000 Kč + 4 000 Kč zamrazení a v den ET dopláceno „téměř 15 000 Kč“; celkové náklady na IVF cyklus se zmiňovaly kolem 22 000–30 000 Kč v závislosti na rozsahu.
Q: Jak postupují ambulance při převodu péče mezi zařízeními a co si s sebou přinést?
A: Pacientky doporučovaly vyžádat si existující dokumentaci (žádanky, výsledky spermiogramu, hormonální profily, ultrazvuky), protože centra obvykle preferují kompletní předchozí vyšetření a mohou na základě nich postupovat rychleji.
Závěry z diskuze
Shoda
- Sanus poskytuje IUI, IVF/ICSI, OPU, ET, KET, laparoskopii, hysteroskopii a možnost genetických a imunologických vyšetření.
- Pacientky hlásí, že ceny a účtování doplatků (léky, ICSI, zamražení, denní poplatky) se mezi případy výrazně liší.
- Většina pacientek považuje za důležité podrobné vyšetření (imunologie, genetika, hormony) před opakovanými IVF cykly.
Sporné názory
- Postup zamrazování embryí: jedna zkušenost tvrdí, že Arleta zamrazovala embrya dříve a častěji, zatímco Sanus v HK někdy čeká a méně často okamžitě zamrazí; jde o rozdílné protokoly mezi centry.
- Cenové varianty ICSI a zamražení: jedna zkušenost uvádí ICSI 7 800 Kč + zamražení 3 000 Kč, jiná uvádí ICSI 11 000 Kč + zamražení 4 000 Kč a denní doplatky, což znamená, že ceny nejsou jednotné a záleží na konkrétním případu.
Otevřené otázky
- Jaké přesné imunologické testy by měly být rutinně zahrnuty před dalším IVF cyklem a které z nich mají klinicky ověřený vliv na výsledek?
- Jaká je praxe jednotlivých center (Sanus, Arleta, fakultní pracoviště) ohledně okamžitého zamrazení embryí versus čekací strategie a jaký vliv to má na úspěšnost?
- Jaké jsou standardizované ceny a co hradí pojišťovna u specifických položek (léky, ICSI, zamražení, prodloužená kultivace) v různých centrech?
Zmíněné značky a firmy
Sanus, Sanus HK, Sanus Pardubice, Arleta, Fakultní nemocnice v Hradci Králové, CA R (CAR), nemocnice Kostelec, Dvůr Králové n. L., gynekolog Kokrhounová, PPL
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, OPU, ET, KET, laparoskopie, hysteroskopie, zamražení embryí, Hatching, karyotyp, spermiogram, genetika, imunologie, Clostil (Clostilbegyt), Estrofem, Utrogestan, Provera, Neofolin, Anopyrin, prednison
Místa a osoby
Hradec Králové, Pardubice, Trutnov, Hostinné, Náchod, Kostelec, Dvůr Králové nad Labem, Mladá Boleslav, dr. Šilhan, dr. Dejmek, dr. Štěpán mladší, dr. Kokrhounová
@petrufa86 no nevim, no, třeba to dělá ten duphaston no. Dej tomu dva tři dny a uvidíš. Každopádně bych zatím tu gyndr nerušila, pokud MS nedorazí do příštího týdne, tak by asi bylo lepší nechat si vzít krev na HCG a případně vyfasovat vyvolávačku.
@littlemousecz to určitě rušit nebudu, do pátka času dost. Určo když to nedotanu tak to řeknu v pondělí svý gyndr a stejnak než mě píchne vyvolávačku tak dělá ultrazvuk. A to by bylo už 5tý týden od poslední MS, takže to už by bylo na UTZ něco vidět.
@petrufa86 tak držím palce, aby mrcha nepřišla 🙂 i když byl test sněhobílej... zkusila bych zítra ještě jeden.Pro jistotu 😉
@littlemousecz drž, drž, i když tomu moc naděje nedávám. I když sem na netu četla hodně diskuzí a tam dr z různých carů radí dělat testy po IUI až třeba 4 dny po vynechané MS. Tak nevím. Ale ty bolesti i teĎ jsou prostě jako na MS. Bolest podbřišku a zad. Zítra jedu k zubařce, bude mě konečně dělat ten zub, tak koupím test a uvidí se.
@petrufa86 no já pořád věřím, že se to mohlo podařit. já měla bolesti jako na MS skoro dva měsíce. teď se objevily zase když jsem začala postupně vysazovat utroš. Ale už mi pěkně roste břicho, tak snad je všechno OK. Nejradši bych aby bylo už 4.září.
@littlemousecz jojo, je to divný, tyhle ty bolesti od večera jsou přesně ty, co mám když to dostanu. A teď když se na WC utřu tak tam je náznak jako hnědého výtoku, ale na vložce není nic. Oni to říkají, že když vysazuješ utroš tak tělo bolí jako na MS. Duphaston a estrofem nasazovat nebudu, ale radši si budu píchat fraxiparin, tím ničemu neublížím. Aby se mi zase nedělali sraženiny krve. Hoď fotku bříška 😉 😉 Jojo, to bude coby dup, za týden. A už budeš na 70% vědět jestli to je slečna nebo klučík 😉 , budete s dr počítat jestli má všechny prsty na nohou a rukou, jestli ná nos, oči, pusu a ............
@petrufa86 takhle jsem to přesně měla to špinění, chvilku to bylo sice trochu víc, ale pak taky jen na papíru a na vložce nic.A nemáš ten fraxiparin píchat jen když bereš hormony?Aby ses zase nenaředila moc, to by asi taky nebylo dobrý.
No nevim, jestli se tím pupkem mám chlubit 😀. Přijde mi dost velkej na třetí měsíc.No ale nikdy jsem nebyla hubená, tak je to asi OK. však už se nemůžu dočkat, až prcka uvidím. Je to prostě nahouby, když člověk neví, co se uvnitř děje.
@littlemousecz má se píchat v případě když beru hormony a pokud budu těhu tak až do konce šestinedělí. Mám strach z toho že kdyby se to vážně povedlo tak aby se mě nedělali sraženiny a neopakovalo se to co minule. Tak já si píchám jen 0,3 ml, což je prdek. Je to spíš jen jako prevence. A proč by ne, já kdybych byla těhu tak bych byla ráda že mám bříško. Na tý druhý diskuzi kam chodím měla holčina vyfocený bříško v 20tt a to vypadlo že se jen víc najedla. A jiná holčina z tý samý diskuze v sobotu porodila v 21tt. Malý má 1400 g a nevím kolik cm. Uvolnila se ji placenta a musela rychle rodit protože šlo o život jí i malýmu.
@petrufa86 no je fakt, že v těhu máš taky víc hormonů, i když je nebereš v práškách. Ale já jsem ráda, že mám bříško, jen mi to přijde hrozně brzo.Já vypadala už před těhu, že jsem se víc najedla 😀
Tak to je děsný, porodit v 21tt, to snad nemůžou ani prcka zachránit ne? Teď nevím, od kolika tt se miminko považuje za životaschopný.
@littlemousecz psala že sám nedýchá, že musí být na přístrojích, ale že je to den ode dne lepší a že ho za chvíli odpojí, a že i papká a ... takže si myslím že to bude v pohodě. Dneska prý zachrání i 600 g mimčo narozený třeba v 18 týdnu.
@petrufa86 tak to je fajn, že se to lepší. Ale otázka je, jestli je to dobře, že se zachraňujou i takový děti, když se neví, jaký z toho budou mít problémy. Ale kdyby to bylo moje mimi, tak mi je to fuk a udělám pro jeho záchranu asi taky všechno ☹
@littlemousecz to máš pravdu, takový děti můžou mít problém se srdíčkem, plícema a já nevím co všechno. Nevím, jestli ji stihli píchnout kortikoidy aby se plíce rychle dotvořili. A je pravda, že každá máma bojuje za záchranu svýho miminka ať se narodí v 21tt nebo 30 tt.
@petrufa86 jj,prý nám budou brát krev a máme s sebou mít vzorek spermijek. 😉 to se teda divím, že nás poslal Vodička hned na oboje a Tebe jen na genetiku. 😒
@martina_81 nás poslal jen na genetiku a říkal že kdyby něco na imunologii zjisttili tak že by to stejně léčili prednisonem a ten vždy mám.
@littlemousecz tak záízrak se nekoná, MS ráno dorazila ☹ ☹
@petrufa86 tak škoda no. Mrzímě to, ale co se dá dělat. Asi to bylo tím duphastonem.
@petrufa86 nn, 2 noční a víkend volný. 😉 Dneska ráno jsme si zajeli do Lidlu pro pekárnu, tak jsem zvědavá, hned zítra zkusím něco vytvořit. 🙂 🙂 Byli jsme tam asi o půl osmé a těch důchodců, no děs. 😒
@martina_81 já chci taky pekárnu, ale sousedka mě říkala ať si taky koupím obyč že to stačí. Ona má z tesca a je s ní spokojená. Minulý týden sem na ni koukala a stojí 600 Kč. takže jsem Jardovi už vymyslela co chci k Vánocům 😀 😀 Jj, všude stejný s těma důchodcema. Já dneska byla v Penny pro Plzeň a 2 báby si museli povídat u košíků. Místa niminum, lidi tam stáli frontu aby mohli vrátit koše a oni si uprostřed povídají. tak sem je zjebala a nějaký chlap vedle mě se strašně tlemil, ale říkal že mám pravdu. Holt se nikdo neodvážil jim něco říct, tak sem musela zakročit. já tam nebudu rozhodně 2 hodiny čekat až se slepice vykdákaj.
ahoj holky, hlásím že jsme od pondělí doma. Posílám fotku našeho Sanusátka a držím palce at to taky vyjde 😉 😉 😉
@petrufa86 Moc mě mrzí že to nevyšlo, ale ještě není všem dnům konec, určitě se taky dočkáš.....
@anina32 je nádherný 😵 😵 😵
@littlemousecz na dnešek držím palce 😉
@martina_81 Ahoj jak se máš???
@petrufa86 je mi to líto že to nevyšlo budete zkoušet ještě IUI????
Ahoj holky, tak screening dopadl na výbornou,riziko máme 1:20000. Máme krásně akční mimiko a Honza byl naprosto unešenej a kdyby nemusel chodit do práce, tak by se mou nejradši chodil na utz vždycky 🙂. Fotku dodám zítra, jak budu v práci. Deska jsem si užívala volno.
@anina32 to nevím, jestli měla nějaké komplikace. Ona už taky 2x o mimčo přišla, takže..... 😒
@antana123 teď určitě ne, dáme si minimálně 3/4 roku pauzu
@littlemousecz paráda, gratuluji k dobrým výsledkům. 🙂 🙂
@littlemousecz gratuluju 😵 😵
@petrufa86 aha on je ale ten odpočinek někdy potřeba
@littlemousecz mě se nikdy nerozjíždí, mám hnedka krev. I po utroši sem to tak měla. Nevím, co to zase je. A to mám jít příští pondělí na preventivku ke svý gyndr. Tak doufám, že to nebudu muset rušit protože si Ms uráčí přjít až bůh ví kdy.