CAR Sanus
Ahoj holky.Kdo navštěvujete Sanus přijďte sem 🙂 Původní diskuse je uzavřená a tam už skoro všechny mají miminka - moc jim gratuluju 🙂 a přeju hodně štěstíčka 🙂 .A kdo se snaží o mimíska pojďte sem 🙂
Stručné shrnutí
- Sanus (pobočky Hradec Králové, Pardubice) poskytuje kompletní asistovanou reprodukci včetně IUI, IVF/ICSI, OPU, ET, KET, laparoskopie a hysteroskopie a nabízí vyšetření genetiky a imunologie včetně karyotypu a testů na protilátky (kardiolipin apod.).
- Pacientky v diskusi uváděly rozdílné postupy mezi pracovišti: Arleta údajně časně zamrazovala embrya a méně vysvětlovala, Sanus v HK prý někdy čeká s rozhodnutím o zamražení a provádí širší vyšetření; přesné postupy a doplatky se mezi centry liší.
- Náklady a ceny procedur jsou v praxi variabilní: uváděná orientační cena IUI byla 500–1 500 Kč, ICSI byla uváděna jako 7 800 Kč nebo 11 000 Kč, zamražení 3 000–4 000 Kč a celkové doplatky kolem 11 000–30 000 Kč podle rozsahu léčby a denních doplatků.
Nejčastější otázky
Q: Jaké vyšetření a testy provádějí centra CAR při neúspěšném IVF?
A: V diskusi byla zmíněna genetika (karyotyp), imunologie (testy na protilátky proti spermiím a vajíčku, kardiolipinový syndrom), hormonální profil 3. den cyklu a ultrazvuk 12. den cyklu; některá zařízení doporučují i laparoskopii a hysteroskopii.
Q: Kdy posílají pacientky na vyšetření imunologie a kde se to dělá?
A: Imunologii pacientky zmiňovaly objednanou do fakultní nemocnice v Hradci Králové, přičemž vyšetření trvá a výsledky mohou být čteny i za 2 měsíce; v některých případech centra provádějí pouze základní imunologii a doporučují zaslat širší sestavu do specializovaného pracoviště.
Q: Jak probíhá laparoskopie a jak dlouhá je hospitalizace?
A: V Sanusu HK laparoskopie probíhá v celkové anestezii, hospitalizace zmiňovaná ve fóru byla zpravidla 2–3 dny, některé pacientky šly do práce za 3–10 dní; u státních nemocnic byly uváděny delší režimy (JIP, klystýr, cévka) a nižší poplatky za den.
Q: Co obnáší OPU, ET a KET v praxi a kolik embryí se obvykle převádí či zamražuje?
A: OPU (odběr vajíček) následovalo kultivace a ET (transfer) třetí den; KET jsou opakované transfery zmrazených embryí; v příkladech z diskuse: 19 oocytů → 12 kvalitních → 9 oplodnění ICSI → zamraženo, nebo 25 oocytů → 15 kvalitních → 7 oplodnilo + 3 ICSI → žádný mrazák.
Q: Jaké léky jsou běžně používány v cyklech asistované reprodukce podle diskuse?
A: Uvedené léky a přípravky zahrnují Clostil (Clostilbegyt), Estrofem, Utrogestan, Provera, Neofolin (uváděn jako injekce „jako olej“), Anopyrin (aspirin) a v některých případech prednison.
Q: Jaké jsou cenové orientace pro IVF/ICSI uvedené pacientkami?
A: V diskusi byly uváděny rozdílné částky: IUI 500 Kč; alternativně IUI kolem 1 500 Kč; ICSI 7 800 Kč + 3 000 Kč zamražení + 3 000 Kč PK v jednom příspěvku; jinde ICSI 11 000 Kč + 4 000 Kč zamrazení a v den ET dopláceno „téměř 15 000 Kč“; celkové náklady na IVF cyklus se zmiňovaly kolem 22 000–30 000 Kč v závislosti na rozsahu.
Q: Jak postupují ambulance při převodu péče mezi zařízeními a co si s sebou přinést?
A: Pacientky doporučovaly vyžádat si existující dokumentaci (žádanky, výsledky spermiogramu, hormonální profily, ultrazvuky), protože centra obvykle preferují kompletní předchozí vyšetření a mohou na základě nich postupovat rychleji.
Závěry z diskuze
Shoda
- Sanus poskytuje IUI, IVF/ICSI, OPU, ET, KET, laparoskopii, hysteroskopii a možnost genetických a imunologických vyšetření.
- Pacientky hlásí, že ceny a účtování doplatků (léky, ICSI, zamražení, denní poplatky) se mezi případy výrazně liší.
- Většina pacientek považuje za důležité podrobné vyšetření (imunologie, genetika, hormony) před opakovanými IVF cykly.
Sporné názory
- Postup zamrazování embryí: jedna zkušenost tvrdí, že Arleta zamrazovala embrya dříve a častěji, zatímco Sanus v HK někdy čeká a méně často okamžitě zamrazí; jde o rozdílné protokoly mezi centry.
- Cenové varianty ICSI a zamražení: jedna zkušenost uvádí ICSI 7 800 Kč + zamražení 3 000 Kč, jiná uvádí ICSI 11 000 Kč + zamražení 4 000 Kč a denní doplatky, což znamená, že ceny nejsou jednotné a záleží na konkrétním případu.
Otevřené otázky
- Jaké přesné imunologické testy by měly být rutinně zahrnuty před dalším IVF cyklem a které z nich mají klinicky ověřený vliv na výsledek?
- Jaká je praxe jednotlivých center (Sanus, Arleta, fakultní pracoviště) ohledně okamžitého zamrazení embryí versus čekací strategie a jaký vliv to má na úspěšnost?
- Jaké jsou standardizované ceny a co hradí pojišťovna u specifických položek (léky, ICSI, zamražení, prodloužená kultivace) v různých centrech?
Zmíněné značky a firmy
Sanus, Sanus HK, Sanus Pardubice, Arleta, Fakultní nemocnice v Hradci Králové, CA R (CAR), nemocnice Kostelec, Dvůr Králové n. L., gynekolog Kokrhounová, PPL
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, OPU, ET, KET, laparoskopie, hysteroskopie, zamražení embryí, Hatching, karyotyp, spermiogram, genetika, imunologie, Clostil (Clostilbegyt), Estrofem, Utrogestan, Provera, Neofolin, Anopyrin, prednison
Místa a osoby
Hradec Králové, Pardubice, Trutnov, Hostinné, Náchod, Kostelec, Dvůr Králové nad Labem, Mladá Boleslav, dr. Šilhan, dr. Dejmek, dr. Štěpán mladší, dr. Kokrhounová
@majka43 občas sem někdo nakoukne, ale jinak je to tu mrtvý. Nám s marťou se nepodařilo otěhotnět a míše (littlem...) se povedl hnedka první ET. A tak nebylo společné téma. O čem bychom si povídali, my netěhotný, ona těhu. A ještě sem chodí antana, ta je po laparce a snaží se doma otěhotnět. Jinak je tu mrtvo po pěšině.
@petrufa86 nazdár, člověk tady pár dní není a tady se dějou věci, že nestačím zírat. 😉 Mám z Tebe radost jak blázen!!! 😀 Jsem ráda, že jsem měla pravdu a vyšlo (moc Ti přeju, ať je všechno v pořádku a už se konečně nic nesere) to přirozeně. 😀 😀 co se týče výsledků imuna, čekám něco obdobného. Na to pak stačí ten Prednison? Mám strach, aby to nechtěli nějak léčit dopředu. 😒
@majka43 ahoooj, tak jak jsi na tom? už jsem Ti psala, že na Tebe občas myslím, jak na tom jsi a jestli to zkoušíš dál. Tak též přeju hodně štěstí.
Jinak tady je teda fakt mrtvo. 😖 Mě čeká ještě zítra denní a pak zas na chvilku volno. A v pondělí to budem mít 7 týdnů od té imunologie, takže ještě 3-5 a budou výsledky, huráááá.
@martina_81 Já musím brát prednison 2 měsíce před ketem a ještě píchám Clexane, to je na ředění krve.
No trvalo my to od posledního ketu, prvně nebyly embryjka pak jsem zase léčila cystu, ale konečně jsem se k tomu dopracovala.
@petrufa86
@martina_81 Jo jinak embryjka mám u sebe, ale vůbec jsem se nezeptala na kvalitu. Prostě jim musím věřit. Když nic nevím, aspoň se nestresuju, že třeba nejsou jak by měly být.
@martina_81 prednison + pentomer retard, což jsou kortikoidy a je to pěkný svinstvo, zvrací se po tom, někdo má průjem atd, takže nic moc. A léčba se musí dělat 6-8 týdnů před transferem, před tím se musí na krev a může se stát že po tom budou výsledky ještě horší nebo v normě což by bylo samozřejmě lepší, takže to je běh na dlouhou trať. Já se z toho zatím nějak neraduju, protože nevíme jak to dopadne. Ty zvýšené NK buňky znamená že oni požírají ale taky nemusí vše cizí co je v těle, takže rakovinu, chřipku, angínu ale taky embryjko. Takže ho můžou napadnou a dopadne to jako minule. Ale já doufám že když to příroda takhle zařídila takže ví co dělá, i mě to takhle napsala Malíčková z imuna takže budu/budeme doufat. Nic jinýho nám nezbyde.
@petrufa86 Holka zlatá co to čtu za novinky😉 Držíme všechno co máme, moc bych ti přála ať to vyjde😉 Teď už to vyjít musí, když se povedl zázrak a vyšlo to přirozeně, tak přece by příroda neplýtvala zázraky kdyby to nemělo dopadnout. Moc na tebe myslím😉 Toho že budeš po těch lékách zvracet a mít průjem se neboj, to byli u mě příznaky těhotenství a i když jsem léky nebrala😉 Ničeho se neboj, mysli pozitivně a všechno bude v pořádku😉
@martina_81 no já tak optimistická nejsem v prosinci tomu nevěřím uvidíme kdy se štěstí usměje třeba až za pár let
a vy začnete kdy????
@antana123 joo, to je dobrá otázka. 😖 Vůbec netuším a snažím se už k žádnýmu termínu neupínat, protože výsledky imuna by měly být (snad budou) v prosinci a záleží na tom,jak to dopadne,jestli to bude ok nebo jestli tam něco najdou. 😒
@antana123 už si tak nějak zvykám,že se nic neděje a nikam to nesměřuje. 😒 No víckrát už bych do toho Hradce na imuno nešla. 😠
@martina_81 hele tak nový rok bude pro nás obě snad lepší než tenhle a doufám že se nám oběma brzo podaří 😉
@antana123 jj, v to taky doufám, že po novém roce budem úspěšní, pokud nebude ten konec světa. 😀 😀 😀 Nj, to je tím, že sem nikdo nový nechodí. Taky se ani nedivím, do takové zamrzlé diskuze. 😀 😀


@petrufa86 A koukej vyfotit testík a ukázat my ho, ať mám nějakou inspiraci.