CAR Unica Brno
Berušky, radši jsem založila nové, aby nás nestřihly
Stručné shrnutí
- V CAR Unica Brno pacientky popisují běžné protokoly stimulace s medikacemi Diphereline, Puregon, Menopur a následnou punkcí (OPU), transferem (ET) a možností zamražení embryí (KET).
- Diskuze ukazuje, že ICSI se v praxi používá při výrazně sníženém spermiogramu (příklady 3 % nebo 7 % „dobrých“ spermií) a že PICSI je zmiňováno jako dostupná alternativa pouze v laboratoři Helios.
- V diskuzi byly specifikovány konkrétní ceny: doplatek za ICSI 1 100 Kč za každé další oplodněné vajíčko nad základní rozsah, zmražení 4 embryí za 4 400 Kč a 500 Kč za každé další embryum; někteří pacienti uvádějí, že klinika občas poskytla „bonus“ a doplatek nepožadovala.
Nejčastější otázky
Q: Jaké medikace se běžně používají při stimulaci v CAR Unica Brno?
A: V diskuzi pacientky uvádějí Diphereline (agonista), Puregon (gonadotropin), Menopur, Agolutin (inzulínový způsob aplikace do n. gluteus podle uživatelek), dále se zmiňují antikoncepční Marvelon, metformin a „Langerin“ jako léky, které někteří pacienti užívají v souvislosti s hormonálními problémy.
Q: Kdy se v praxi doporučuje ICSI místo klasického IVF?
A: Pacientky uvádějí, že ICSI doporučují při výrazně špatném spermiogramu (příklady z diskuze: 3 % nebo 7 % normálních spermií) nebo při problémové morfologii, zatímco při dostatečném počtu pohyblivých spermií někteří zmiňují možnost zkusit IVF.
Q: Kolik stojí oplodnění ICSI a zamražení embryí v uvedených případech?
A: V diskuzi jsou konkrétní částky: 1 100 Kč se zmiňuje jako platba za každé další oplodněné vajíčko ICSI nad standardní počet; zmražení 4 embryí je udáváno jako 4 400 Kč a za každé další embryum 500 Kč; někteří pacienti ale hlásili i rozdílné částky nebo „bonusy“.
Q: Co je PICSI a kde je údajně dostupné?
A: V diskuzi je uvedeno, že metoda PICSI (výběr spermií podle hyaluronanu/DNA) je podle účastnic prováděna pouze v laboratoři Helios.
Q: Jak se aplikuje Agolutin podle zkušeností z diskuze?
A: Agolutin je v diskuzi popisován jako injekce aplikovaná intramuskulárně do hýžďové oblasti (do zadnice) a v praxi ji mnohdy aplikoval partner; procedura vyžaduje správnou techniku (aspiraci), aby se nezasáhla céva.
Q: Kolik vajíček lze očekávat po stimulaci podle zkušeností v diskuzi?
A: V příspěvcích jsou konkrétní příklady: pacientka popisuje odběr 23 vajíček, jiné příklady uvádějí 15, 17, 13 vajíček; tedy počet výrazně kolísá a v diskuzi se uvádějí hodnoty od ~10 do 23 získaných oocytů.
Závěry z diskuze
Shoda
- ICSI se v praxi často volí při špatném spermiogramu jako řešení pro zvýšení pravděpodobnosti oplodnění.
- Standardní medikace při stimulaci, které pacientky jmenují, zahrnují Diphereline, Puregon, Menopur a Agolutin.
- V diskuzi jsou popisovány konkrétní ceny: 1 100 Kč za každé další ICSI-oplodněné vajíčko a 4 400 Kč za zmražení 4 embryí, 500 Kč za každé další embryum.
Sporné názory
- Některé účastnice tvrdí, že ICSI je nezbytné při nízkém spermogramu; jiné v diskuzi poukazují, že IVF umožňuje přirozenější „výběr“ spermií a může být prospěšné, pokud je dostatečný počet kvalitních spermií.
- Některé pacientky uvádějí, že klinika na Unice občas neprováděla průběžné kontroly hormonů (prolaktinu) mezi cykly, zatímco jiné uvádějí, že jim léky/odběry byly indikovány a provedeny.
Otevřené otázky
- Jaká je standardizace a aktuální praxe Unica Brno ohledně kontroly prolaktinu a dalších hormonů mezi stimulacemi?
- Jaký je přesný a stále platný ceník doplatků za ICSI a za zmrazení embryí na Unica Brno (v diskuzi se objevily různé částky a „bonusy“)?
- Do jaké míry PICSI v Heliosu zlepšuje výsledky u párů s poruchou spermatu ve srovnání s ICSI a za jakou cenu?
Zmíněné značky a firmy
Unica Brno, Helios, CRM Zlín, Gyn-Fiv Bratislava, Modrykonik.cz, Beremese.cz
Zmíněné produkty a metody
Diphereline, Puregon, Menopur, Agolutin, Marvelon, Metformin, Langerin, ICSI, IVF, PICSI, OPU/punkce, ET (embryotransfer), KET (zamražení/transfer zmražených embryí), spermogram, zmražení embryí (cryopreservation)
Místa a osoby
Brno, Pardubice, Bratislava, Zlín, Libavá, dr. Frgala, dr. Gogela
@ivetule no bude to rychlejší než sem si myslela a více ježdění než jsem si myslela,ale co už
@vodni poslední marvelon mám 7.1., nebýt manžela tak jsem si ani nevzala léky co už mám na dnešek napsaný, jak jsem z toho byla vykolejená
Nevíte jak je to lepší s tím puregonem? jestli to nechat nějakou dobu oteplat z té lednice? sestřička říkala ne,ale v létáku píšou, že jo chvilku.
vodní help....6 dnů budu píchat puregon jak jsi psala a 7 den mám ten ultrazvuk ale v kolonce nemám jednotky puregonu, to si to jako ráno před tím utz nemám píchat? A ten Menopur, to je taky do břicha? ani nevím jestli to mám, v lékarně sem to nebrala, dala mi sestřička něco v obálce.
@ami33 jj, to ráno 7. den nic nepícháš, ale vezmeš si to celé s sebou (pero a náplně), protože podle vývoje ti můžou dávku upravit. Tu dávku na ten den si šlehneš přímo na unice, u sestřičky v konzultační místnosti 😉 Menopur budeš mít taky do bříška, na druhou stranu než puregon. A vyfasuješ to myslím až v den toho ultrazvuku (nebo ti to možná dali už teď) - dávají to v obálce, jsou to 2 ampule, prášek a rozpouštědlo, smíchá se to míchací jehlou a pak píchá normální stříkačkou, kterou ti taky dají (jehlička je stejně miniaturní jako u pera)
@ami33 Tak to máš dobrý, že na ten utz nemusíš, takže to ti proto už dali menopur už teď - jak se aplikuje ta "míchací" injekce (tj. menopur) - koukni sem: https://www.modrykonik.cz/fotoblog/carunicabrno...
@ami33 jj, to je taky správně, to se taky dává až podle toho, jak dopadne ultrazvuk.
Takže ten 7. den nic neaplikuješ, jdeš na ultrazvuk a tam už ti řeknou kolik čeho píchat.
Obvykle puregon nakombinují s tím menopurem (obvykle na poslední tři dny, ale je to individuální), takže kdyby ti např, zachovali dávku 200 IU (někdy snižují, někdy zvyšují - podle velikosti folikulů), tak budeš ráno pak píchat ampuli menopuru, kde je 75 jednotek a 125 puregonu.
Cetrotide se píchá celá ampule (je to taková tenká stříkačka, opět miniaturní jehlička, ale musí se nejdřív zase namíchat delší jehlou), a až zase na poslední dny stimulky - ten brání předčasnému prasknutí folikulů.
V odkazu výš jsou i linky na instruktážní videa a návody, menopur i cetrotide tam je 😉
@ami33 ne ne, to nevadí, s tím se počítá 😉 Měla bys to píchat každý den ve stejn ou hodinu (přibližně), ale dny té kontroly se prostě přizpůsobí. Já třeba píchala taky v 7 ráno, a v den ultrazvuku jsem si píchala na unice až po 10... Taky jsem se na to při první stimulce ptala, a prý OK 😉
Mizím, dát hygošku a nachystat se do práce....zítra makando po 3 týdnech volna a to ještě neví, že budu chtít volno teďkom furt. Tak pro dnešek páček a zejtra ráno s úsměvem ... ať je to tam...držím palečky..pápá
@ami33 počkej po první dávce, to teprve bude rychlovka 😉 Ono je dobré zase tolik dopředu nekoukat, prostě jet podle toho rozpisu na ten konkrétní den. Proto taky na unice všechno info dávají po menších "dávkách" podle toho, co je aktuální podle rozpisu, a je to tak lepší... Tys to muselas mít náročnější, protože ti asi už říkali víc věcí i dopředu, protože tam na ten ultrazvuk nebudeš... Ale co, kdybys něco nevěděla, je tu spousta koček, které poradí 😉
@pampeliska36 kontrola dopadla moc dobře. Mám na každý straně 10 folikulů a největší jsou 12. OPU už vypadá na pondělí. V pátek jedu ještě jednou na kontrolu. A co ty jak je? Už je to lepší? Příští mrazáčci už se musí držet. Budu ti moc držet palečky at to vyjde.
Čau kočky, tak trapas - já dnes ráno zaspala, takže jsem nestihla zajet na Unicu na krev 😅 Budu vás teda napínat až do zítřka 😀
Ahoj kočky,
takže už vás nebudu napínat. Na test jsem ráno čůrla a no jo, byly tam 😎 Jenže já na ty dvě čáry nevěřím, takže jsem potřebovala ještě vědět krev, abych mohla začít doufat... Unicu jsem zaspala 😅 ale za mohutného povzbuzování Orchidejky jsem se vydala do laboratoře, kterou mám vlastně za rohem 😉
Takže: hCG je 171, což sice není moc, ale na 14dnů po ET v limitu. Při 3 denní kultivaci a transferu 8B embrya by to tedy mohlo být dobrým začátkem (na dnešní den by minimum mělo být kolem 110..).
Takže snad a doufejme, že vodnice v bříšku opravdu šplouchá 😵 Ještě stále nepropadám v euforii, protože to už tady jednou bylo, ale naděje trošku vzrostla 😵 😵 😵
@pampeliska36 @tevi kočenky, teď je mi snad ještě víc líto, že u vás ty // nebyly, ale na druhou stranu vidíte, že i tak beznadějné případy jako je ten náš mají šanci, takže je to opravdu otázka času!!!!
@teckovanaorchidej 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 Jen aby to vydrželo...
@raduza2 ahoj děkuju moc . Ještě at to hlavně dobře dopadne. 🙂