CAR Unica Brno
Berušky, radši jsem založila nové, aby nás nestřihly
Stručné shrnutí
- V CAR Unica Brno pacientky popisují běžné protokoly stimulace s medikacemi Diphereline, Puregon, Menopur a následnou punkcí (OPU), transferem (ET) a možností zamražení embryí (KET).
- Diskuze ukazuje, že ICSI se v praxi používá při výrazně sníženém spermiogramu (příklady 3 % nebo 7 % „dobrých“ spermií) a že PICSI je zmiňováno jako dostupná alternativa pouze v laboratoři Helios.
- V diskuzi byly specifikovány konkrétní ceny: doplatek za ICSI 1 100 Kč za každé další oplodněné vajíčko nad základní rozsah, zmražení 4 embryí za 4 400 Kč a 500 Kč za každé další embryum; někteří pacienti uvádějí, že klinika občas poskytla „bonus“ a doplatek nepožadovala.
Nejčastější otázky
Q: Jaké medikace se běžně používají při stimulaci v CAR Unica Brno?
A: V diskuzi pacientky uvádějí Diphereline (agonista), Puregon (gonadotropin), Menopur, Agolutin (inzulínový způsob aplikace do n. gluteus podle uživatelek), dále se zmiňují antikoncepční Marvelon, metformin a „Langerin“ jako léky, které někteří pacienti užívají v souvislosti s hormonálními problémy.
Q: Kdy se v praxi doporučuje ICSI místo klasického IVF?
A: Pacientky uvádějí, že ICSI doporučují při výrazně špatném spermiogramu (příklady z diskuze: 3 % nebo 7 % normálních spermií) nebo při problémové morfologii, zatímco při dostatečném počtu pohyblivých spermií někteří zmiňují možnost zkusit IVF.
Q: Kolik stojí oplodnění ICSI a zamražení embryí v uvedených případech?
A: V diskuzi jsou konkrétní částky: 1 100 Kč se zmiňuje jako platba za každé další oplodněné vajíčko ICSI nad standardní počet; zmražení 4 embryí je udáváno jako 4 400 Kč a za každé další embryum 500 Kč; někteří pacienti ale hlásili i rozdílné částky nebo „bonusy“.
Q: Co je PICSI a kde je údajně dostupné?
A: V diskuzi je uvedeno, že metoda PICSI (výběr spermií podle hyaluronanu/DNA) je podle účastnic prováděna pouze v laboratoři Helios.
Q: Jak se aplikuje Agolutin podle zkušeností z diskuze?
A: Agolutin je v diskuzi popisován jako injekce aplikovaná intramuskulárně do hýžďové oblasti (do zadnice) a v praxi ji mnohdy aplikoval partner; procedura vyžaduje správnou techniku (aspiraci), aby se nezasáhla céva.
Q: Kolik vajíček lze očekávat po stimulaci podle zkušeností v diskuzi?
A: V příspěvcích jsou konkrétní příklady: pacientka popisuje odběr 23 vajíček, jiné příklady uvádějí 15, 17, 13 vajíček; tedy počet výrazně kolísá a v diskuzi se uvádějí hodnoty od ~10 do 23 získaných oocytů.
Závěry z diskuze
Shoda
- ICSI se v praxi často volí při špatném spermiogramu jako řešení pro zvýšení pravděpodobnosti oplodnění.
- Standardní medikace při stimulaci, které pacientky jmenují, zahrnují Diphereline, Puregon, Menopur a Agolutin.
- V diskuzi jsou popisovány konkrétní ceny: 1 100 Kč za každé další ICSI-oplodněné vajíčko a 4 400 Kč za zmražení 4 embryí, 500 Kč za každé další embryum.
Sporné názory
- Některé účastnice tvrdí, že ICSI je nezbytné při nízkém spermogramu; jiné v diskuzi poukazují, že IVF umožňuje přirozenější „výběr“ spermií a může být prospěšné, pokud je dostatečný počet kvalitních spermií.
- Některé pacientky uvádějí, že klinika na Unice občas neprováděla průběžné kontroly hormonů (prolaktinu) mezi cykly, zatímco jiné uvádějí, že jim léky/odběry byly indikovány a provedeny.
Otevřené otázky
- Jaká je standardizace a aktuální praxe Unica Brno ohledně kontroly prolaktinu a dalších hormonů mezi stimulacemi?
- Jaký je přesný a stále platný ceník doplatků za ICSI a za zmrazení embryí na Unica Brno (v diskuzi se objevily různé částky a „bonusy“)?
- Do jaké míry PICSI v Heliosu zlepšuje výsledky u párů s poruchou spermatu ve srovnání s ICSI a za jakou cenu?
Zmíněné značky a firmy
Unica Brno, Helios, CRM Zlín, Gyn-Fiv Bratislava, Modrykonik.cz, Beremese.cz
Zmíněné produkty a metody
Diphereline, Puregon, Menopur, Agolutin, Marvelon, Metformin, Langerin, ICSI, IVF, PICSI, OPU/punkce, ET (embryotransfer), KET (zamražení/transfer zmražených embryí), spermogram, zmražení embryí (cryopreservation)
Místa a osoby
Brno, Pardubice, Bratislava, Zlín, Libavá, dr. Frgala, dr. Gogela
@pampeliska36 Máš IP 🙂 Já teď na chvilku mizím si číst, tak mi pak napiš. 😉 😉 😉 😉
@vodni jojo ja to mela prvne tak, ze budu mit KET nativni, ale pri kontrole jsem nemela sliznici OK, takze by to nemelo vubec cenu a neklaplo by to. takze mi predepsali marvelon. jenze pak se to zkomplikovala tema vanocema a ze meli zavreno pres svatky, takze mi nakonec dali noretistheron na upraveni cyklu a bylo to 🙂 ... proc to mit jednoduche, kdyz to jde slozite 😀 😀 😀 takze jsem tentokrat rekla, ze KET nativni ani zkouset nechci, ze chci jit rovnou do toho s tim marvelonem 😀 😀 😀
@vodni ja vim, ze je to hodne spatny! kdyz se to uchyti a pak z toho nic neni!!! ani si to nedovedu predstavit a nechtela bych to zazit a nikomu bych to v zadnem pripade neprala. vsak vis!!!!!!!!! 😉 jenze
@mufinka0 to myslela tak, ze doktori rikaji, ze kdyz se to uchyti, je to na lepsi ceste, nez kdyz se to ani nepovede... ja tomu taky nerozumim, ale uz jsem to prave slysela od hodne holek, kterym se toto taky stalo!
@vodni a co jinak delas? koukas na TV? ctes si? relaxujes? pracujes do prace? 😉
@pampeliska36 já pracuju "z domu", tj. sedím u komplu a buším do něj 😝 Ale jsem taková strašně roztěkaná, nic mi nejde, nemůžu se soustředit 😝 no a tak 😀
@vodni 😀 😀 😀 to chapu!!! a myslela jsem si to 😉 a bude huuuuuuuuuuuuur 😉 cim vic poroste brisko, budes jeste vic roztekanejsi.... ale to rikam jen tak POTICHOUNKU... zatim jakoby nic 😀
@vodni nekecej takový zpoždění? no říkali mi, že mám volat kdyby nedošla,ale já s tím popravdě moc nepočítám,ale asi to to stát může no uvidíme. Naplánovanou ji mám také brzy...dneska večer beru poslední marvelon a v pondělí by měla mrška dorazit, tak uvidíme...to se bere když dojde do 14 :00 hodin, že?
@ami33 Mi připadá, že ona ta mrcha vždycky když na ni člověk čeká nedojde jak má 😝 Já jsem si nikdy vlastně nebyla moc jistá, jak se to s mrchou bere (ale myslím do 18h?), protože já mám takovou minimrchu, která trvá 2 dny, a vlastně je to spíš takové špinění... 😅 Takže když mi sestra řekla, že musí být jasná červená krev, tak to u mě je dost problematický určit... 😀 Takže jsem to řešila tak, že jsem prostě následující den poté, co se něco objevilo zavolala, popsala v kolik hodin co dorazilo, a IVF asistentka mi řekla datum, kdy mám začít 😉
@mufinka0 já jsem vás četla už když jste tady byli s holkama,ale nic se u mě nedělo tak jsem nepsala až ted když už jsem zase v tom kolotoči. Děkuju moc snad to dobře dopadne. 🙂 A samozřejmě že tobě taky moc přeju at se nanučci potom drží. Náš malej je taky s KETU takže tomu věřím. Pa
no já právě měla vždycky pravidelnou i po vysazení třeba norethisteronu vždycky přišla na čas a sem si myslela, že právě ten marvelon je hlavně kvůli tomu aby to přišlo načas....no uvidíme a když dojde načas tak volat nnemusím ne?
hele ten injekci co se píchá v 23 hodin před tou punkcí si budu píchat sama nebo to mě píchne kdo?
@pampeliska36 dneska se dr.F docela divil jak moje tělo tentokrát reaguje. 🙂 Tak jsem dostala nový injekce a v úterý se uvidí. Už by se další neměli dělat a zrát jenom ty největší. Tak uvidíme v úterý jak to bude a kolik jich teda vůbec bude. 😉
tak teď čtu něco o estradiolu, sem ho měla nějaký nízký a vzpoměla si na to až teď a koukám, že to asi nebude tak špatné jak jsem si myslela....píšou : Hladiny na dolním konci mají tendenci být lepší pro stimulaci. Abnormálně vysoké úrovně na 3. den mohou naznačovat existenci funkční cysty nebo se zmenšil ovariální rezervu.
@ami33 jo, když přijde v den, který máš v tabulce, tak nevoláš a pícháš podle rozpisu 😉
Pregnyl, který se píchá před punkcí v 23h si píchneš sama (manžel) - je to do bříška a úplně stejně malinká jehlička jako v peru Puregonu. Stejně jak menopur se míchá z prášku a rozpouštědla... U Pregnylu mi u prvního ivf bylo nějak mdlo po píchnutí, u druhých dvou ale v pohodě.
@croyance přesně tak, nic se neděje, jen se tabulka posune 😉 Je tam teda asi nějaký limit do kdy přijít musí, ale to si nejsem jistá... Prostě když nedorazí, tak další den zavoláš asistentce, že nedorazila, a ona ti řekne co a jak dál (resp. řekne ti, že máš zavolat jakmile dorazí 😉)
@vodni no jo kdoví... Jo,doufám, že už ty čárky budem mít prostě všechny!!! 🙂