CAR Unica Brno
Berušky, radši jsem založila nové, aby nás nestřihly
Stručné shrnutí
- V CAR Unica Brno pacientky popisují běžné protokoly stimulace s medikacemi Diphereline, Puregon, Menopur a následnou punkcí (OPU), transferem (ET) a možností zamražení embryí (KET).
- Diskuze ukazuje, že ICSI se v praxi používá při výrazně sníženém spermiogramu (příklady 3 % nebo 7 % „dobrých“ spermií) a že PICSI je zmiňováno jako dostupná alternativa pouze v laboratoři Helios.
- V diskuzi byly specifikovány konkrétní ceny: doplatek za ICSI 1 100 Kč za každé další oplodněné vajíčko nad základní rozsah, zmražení 4 embryí za 4 400 Kč a 500 Kč za každé další embryum; někteří pacienti uvádějí, že klinika občas poskytla „bonus“ a doplatek nepožadovala.
Nejčastější otázky
Q: Jaké medikace se běžně používají při stimulaci v CAR Unica Brno?
A: V diskuzi pacientky uvádějí Diphereline (agonista), Puregon (gonadotropin), Menopur, Agolutin (inzulínový způsob aplikace do n. gluteus podle uživatelek), dále se zmiňují antikoncepční Marvelon, metformin a „Langerin“ jako léky, které někteří pacienti užívají v souvislosti s hormonálními problémy.
Q: Kdy se v praxi doporučuje ICSI místo klasického IVF?
A: Pacientky uvádějí, že ICSI doporučují při výrazně špatném spermiogramu (příklady z diskuze: 3 % nebo 7 % normálních spermií) nebo při problémové morfologii, zatímco při dostatečném počtu pohyblivých spermií někteří zmiňují možnost zkusit IVF.
Q: Kolik stojí oplodnění ICSI a zamražení embryí v uvedených případech?
A: V diskuzi jsou konkrétní částky: 1 100 Kč se zmiňuje jako platba za každé další oplodněné vajíčko ICSI nad standardní počet; zmražení 4 embryí je udáváno jako 4 400 Kč a za každé další embryum 500 Kč; někteří pacienti ale hlásili i rozdílné částky nebo „bonusy“.
Q: Co je PICSI a kde je údajně dostupné?
A: V diskuzi je uvedeno, že metoda PICSI (výběr spermií podle hyaluronanu/DNA) je podle účastnic prováděna pouze v laboratoři Helios.
Q: Jak se aplikuje Agolutin podle zkušeností z diskuze?
A: Agolutin je v diskuzi popisován jako injekce aplikovaná intramuskulárně do hýžďové oblasti (do zadnice) a v praxi ji mnohdy aplikoval partner; procedura vyžaduje správnou techniku (aspiraci), aby se nezasáhla céva.
Q: Kolik vajíček lze očekávat po stimulaci podle zkušeností v diskuzi?
A: V příspěvcích jsou konkrétní příklady: pacientka popisuje odběr 23 vajíček, jiné příklady uvádějí 15, 17, 13 vajíček; tedy počet výrazně kolísá a v diskuzi se uvádějí hodnoty od ~10 do 23 získaných oocytů.
Závěry z diskuze
Shoda
- ICSI se v praxi často volí při špatném spermiogramu jako řešení pro zvýšení pravděpodobnosti oplodnění.
- Standardní medikace při stimulaci, které pacientky jmenují, zahrnují Diphereline, Puregon, Menopur a Agolutin.
- V diskuzi jsou popisovány konkrétní ceny: 1 100 Kč za každé další ICSI-oplodněné vajíčko a 4 400 Kč za zmražení 4 embryí, 500 Kč za každé další embryum.
Sporné názory
- Některé účastnice tvrdí, že ICSI je nezbytné při nízkém spermogramu; jiné v diskuzi poukazují, že IVF umožňuje přirozenější „výběr“ spermií a může být prospěšné, pokud je dostatečný počet kvalitních spermií.
- Některé pacientky uvádějí, že klinika na Unice občas neprováděla průběžné kontroly hormonů (prolaktinu) mezi cykly, zatímco jiné uvádějí, že jim léky/odběry byly indikovány a provedeny.
Otevřené otázky
- Jaká je standardizace a aktuální praxe Unica Brno ohledně kontroly prolaktinu a dalších hormonů mezi stimulacemi?
- Jaký je přesný a stále platný ceník doplatků za ICSI a za zmrazení embryí na Unica Brno (v diskuzi se objevily různé částky a „bonusy“)?
- Do jaké míry PICSI v Heliosu zlepšuje výsledky u párů s poruchou spermatu ve srovnání s ICSI a za jakou cenu?
Zmíněné značky a firmy
Unica Brno, Helios, CRM Zlín, Gyn-Fiv Bratislava, Modrykonik.cz, Beremese.cz
Zmíněné produkty a metody
Diphereline, Puregon, Menopur, Agolutin, Marvelon, Metformin, Langerin, ICSI, IVF, PICSI, OPU/punkce, ET (embryotransfer), KET (zamražení/transfer zmražených embryí), spermogram, zmražení embryí (cryopreservation)
Místa a osoby
Brno, Pardubice, Bratislava, Zlín, Libavá, dr. Frgala, dr. Gogela
@drndapetka Ségra, ty to pleteš - v platíčku je 21 tabletek 😉 Dáváj max o 1 nebo 2 víc... (u 1. nebo 2. ivf jsem si jednu přikupovala)
Všechny vás zdravím!! Jsem tu nová. Právě podstupuji své 1.IVF, mám dlouhý protokol, stimulace puregonem a od včerejška menopurem, do toho ještě musím píchat heparin kvůli krevní sraženině. Puregon 175 jednotek jsem aplikovala už 8x a od včerejška mi byl snížen na 15 jednotek a přidán menopur 2 lahvičky. Dnes mě celý den bolí úděsně hlava, je mi na zvracení a břicho mám nafouklé jako balon. Jen jsem se chtěla zeptat některé z vás, která máte s tímhle více zkušeností, jestli je tato reakce OK nebo jestli se mám začít bát. Moc děkuji. Andrea
@vodni ježiš a proč mi teda došla mrcha až po 34dnech? 😕 Vždyť se bere DC, ne? Nebo až později před stimulkou?jsem z toho jelen 😀
@vodni v tom případě jsme ho ale musela začít polykat až tak 5DC nebo po MS jinak mi to teda nevychází 😅
@drndapetka já si tak matně vybavuju, že jsem to začala užívat v den, kdy jsem byla na odběrech (3.DC), u posledního pokusu jsem na odběrech nebyla, ale volala jsem 1.DC, že mrcha dorazila, a taky mi řekli začít s marvelonem za tři dny...
A pamatuješ si to dobře? (nechci tě podceňovat) Mně třeba dost mátlo, že jsem měla začátek stimuluace jiné datum než datum zahájení braní léků (byl to jen termín kontroly)...
@andrealori Vítej! Já píchala naopak gingantické dávky (až 375 IU) puregonu, a reakci jsem měla mizernou.., Co bylo ale pozitivní, neměla jsem naprosto žádné vedlejší účinky, prostě jsem na stimulaci skoro nereagovala ve všech směrech...
@andrealori Určitě bych ale cokoliv podezřelého (tj. nebudeš se cítit dobře), zkonzultovala telefonicky s asistentkou ivf na unice... Pro jistotu, ať máš klid 😉
@vodni ahááá, no vidíš, máš pravdu 😉 začala jsme Marvelon brát až po krvi, aby to nezkreslovalo výsledky, a protože mi mrcha došla jak na potvoru na svátky v červenci, tak mi to tak akorát vyšlo, že první piluli jsme spokla až 5DC, takže tím se to všechno posunulo, a tím se to všechno vysvětluje 😀 Si šikovná holka, mě to dneska už nemyslí 😅
@vodni a u KETu to bude určo hned od 1DXC, protože krev na štítku a prolaktin mi už brali 😉
@drndapetka no ale u třetího ivf jsem na krvi taky nebyla, a taky jsem marvelon začala polykat až 3.DC. Ale ket je něco pro mě nereálné, takže v tom ti neporadím 😉
@vodni nene trojčení ne, jen si počítám dny a nejraději bych si ty cykly zkrátila na 14denní, jen aby byl už KETík 😀
@vodni no takže jsi vlastně měla cyklus s Marvelonem dlouhý 31dní, jo? 😲 Se budu muset zeptat asi holek, jestli můžu začít papat hned jak dojde mrcha nebo ne......
@drndapetka já už taky balím. Já být tebou zavolám jak dojde mrcha na unicu, a máš to vyřešený 😉
@vodni Děkuji za odpověď. Já radši na Unicu zavolala. Měla jsem dnes normálně aplikovat dávku a v případě potíží přijet. Zatím je to dobré, tak doufám, že to tak i zůstane.
@vodni ahoj ségra, jak ses vyhajala? 😀 já dneska hrošila 10 hodin, tak jsem kráááásně vyspaná 🙂
@drndapetka ty jo, takové dlouhé hrošení, to se máš 😝 Já jsem snad poprvé od začátku roku nešla během noci čůrat 😝 takže jsem se vyspala taky celkem ok... 😀 Ale přes den mi nějak pořád nešlo zalogovat na MK 🙄
@vodni já se sem dostala taky až teˇ!d, zase to nějak zlobí 😠 Já hroším moc ráda, pak tak taky nemám vypadat 😀 Dneska po práci si jdu udělat trošku radost - doplnit si nehtíky, mám dva urvané jak jsme gruntovala doma a v práci sklad, tak to vypadá tak nějak divně - jeden dlouhý, druhý krátký 😖 To víš, raději bych utrácela za hadříky na hrošíky, ale když nejsou, tak někam ty peníze přece jít musí 😀
@drndapetka to je správné, udělat si radost 😉 Já si včera taky nehty dolámala, ale vyřešila jsem to ostříháním 😝 Ale víš ty co? Během stimulí a po ET jsem vždycky měla nehty jakýsi lepší, asi na to mají vliv nějaký ty hormony 😉 Po vysazení všeho mi vždycky zase víc změknou...
@vodni přesně tak, měla jsme strach během stimulky a jak jsme byla těhu, že nehty půjdou dolů, ale ne, a teďka do sebe cpu jen od 16 do 25DC Norethisteron, aby mi chodila mrcha, jinak nic a nehty padaj jak blázen 😝 Já jsem to teda přisuzovala té zimě, mrazu, ale asi to tak úplně nebude pravda. A tak je fakt, že mám gelovky už rok, ty nehty asi už stávkují, asi by chtěly chvilku odpočinout 😅
@evakim Pregnyl má polorozpad 33 až 36 hodin, takže pokud počítám správně tak za 294 hodin by Ti neměl ukázat už ani těhu test s citlivostí 10 NIC. Tedy za 11 dní by měl být z těle zcela fuč. Já testovala 11 den po jeho píchnutí a už tam nebyl, bylo to těhu...které ovšem nevyšlo, ale to je věc druhá
@drndapetka ty jo, lituju tě s tím Norethisteronem. Já ho kdysi měla, a cyklus mi to rozhodilo na půl roku ☹
@vodni no já mám právě na to aby mi mrcha vůbec chodila. Je to pěkný sviňstvo, ale jediná věc, co mi dokáže urovat cyklus, abych ho měla opravdu 28denní. Zkoušela jsme předtím Duphastom a mrcha chodila po 42 dnech, takže žádná sláva 😝 Já už asi nikdy nebudu mít pravidelnej cyklus , protože tolik revizí za poslední 3 rokym by nezvládlo asi žádný tělo, navíc 6 let braní antikoncepce..... 🙄 Nikdy jsme tedy nemívala cyklus jak hodinky, ale mrška chodila po 35 dnech, byla jsem spokojená. Teď když to nechám jít přirozeně, tak mi jakoby vždy jeden cyklus vynechá, takže mrcha po 60ti dnech 😠 Navíc ovulka je stejně v nedohlednu, štítná žláza si to uměla zařídit, potvora 😢 a stejně se přirozeně na Norethisteronu nemůžeme snažit, způsobuje vady plodu, a taky mám ten jeden neprůchodnej vejcovod, takže je to 50 na 50, a já už asi riskovat ani nechcu, chci mít trochu jistotu, že mimís přistane opravdu tam kde má - v děloze 😉 Už se fakt těším na KETík jak hrom 😀 Vlastně jsme dneska spočítala, že za 12 dní začínám brát Marvelon, jupíííí 😵
@vodniahoj ségra, dobré ranko 🙂 prosím Tě, mám dotázeček k Marvelonu. Kéoukám že před stimulkou jsi ho brala jen 21 dní, takže MS Ti došla normálně po 28 dnech. Koukala jsme ale do stimulačního protokolu a já jsme přžed IVF brala Marvelon všech 28 tabletek, co je v balení a MS mi došla až na 34DC. Proč to tak dělají, že jednou celý platíčko, pak druhé zas jen 21 tbl. Vždyť Marvelon není třífázová antiko, ne? Mě by teda zajímalo, jak mi to udělají před KETem, jestli budu muset sníst celý plato a nebo ne? Vím, že je to blbina na co se ptám, ale jen tak pro zachování pořádku mě to prostě zajímá 😀 Nehledě na to, že by díky tomu, že bych měla brát celý plato se KET posunul o "dlouhý" celý týden 😝 😀 😀 A protože už mi Marvelon funí na záda, tak začínám být opět zvědavá a trojčit 😀 Už 1.března spolknu první piluli 😵