CAR Unica Brno
Berušky, radši jsem založila nové, aby nás nestřihly
Stručné shrnutí
- V CAR Unica Brno pacientky popisují běžné protokoly stimulace s medikacemi Diphereline, Puregon, Menopur a následnou punkcí (OPU), transferem (ET) a možností zamražení embryí (KET).
- Diskuze ukazuje, že ICSI se v praxi používá při výrazně sníženém spermiogramu (příklady 3 % nebo 7 % „dobrých“ spermií) a že PICSI je zmiňováno jako dostupná alternativa pouze v laboratoři Helios.
- V diskuzi byly specifikovány konkrétní ceny: doplatek za ICSI 1 100 Kč za každé další oplodněné vajíčko nad základní rozsah, zmražení 4 embryí za 4 400 Kč a 500 Kč za každé další embryum; někteří pacienti uvádějí, že klinika občas poskytla „bonus“ a doplatek nepožadovala.
Nejčastější otázky
Q: Jaké medikace se běžně používají při stimulaci v CAR Unica Brno?
A: V diskuzi pacientky uvádějí Diphereline (agonista), Puregon (gonadotropin), Menopur, Agolutin (inzulínový způsob aplikace do n. gluteus podle uživatelek), dále se zmiňují antikoncepční Marvelon, metformin a „Langerin“ jako léky, které někteří pacienti užívají v souvislosti s hormonálními problémy.
Q: Kdy se v praxi doporučuje ICSI místo klasického IVF?
A: Pacientky uvádějí, že ICSI doporučují při výrazně špatném spermiogramu (příklady z diskuze: 3 % nebo 7 % normálních spermií) nebo při problémové morfologii, zatímco při dostatečném počtu pohyblivých spermií někteří zmiňují možnost zkusit IVF.
Q: Kolik stojí oplodnění ICSI a zamražení embryí v uvedených případech?
A: V diskuzi jsou konkrétní částky: 1 100 Kč se zmiňuje jako platba za každé další oplodněné vajíčko ICSI nad standardní počet; zmražení 4 embryí je udáváno jako 4 400 Kč a za každé další embryum 500 Kč; někteří pacienti ale hlásili i rozdílné částky nebo „bonusy“.
Q: Co je PICSI a kde je údajně dostupné?
A: V diskuzi je uvedeno, že metoda PICSI (výběr spermií podle hyaluronanu/DNA) je podle účastnic prováděna pouze v laboratoři Helios.
Q: Jak se aplikuje Agolutin podle zkušeností z diskuze?
A: Agolutin je v diskuzi popisován jako injekce aplikovaná intramuskulárně do hýžďové oblasti (do zadnice) a v praxi ji mnohdy aplikoval partner; procedura vyžaduje správnou techniku (aspiraci), aby se nezasáhla céva.
Q: Kolik vajíček lze očekávat po stimulaci podle zkušeností v diskuzi?
A: V příspěvcích jsou konkrétní příklady: pacientka popisuje odběr 23 vajíček, jiné příklady uvádějí 15, 17, 13 vajíček; tedy počet výrazně kolísá a v diskuzi se uvádějí hodnoty od ~10 do 23 získaných oocytů.
Závěry z diskuze
Shoda
- ICSI se v praxi často volí při špatném spermiogramu jako řešení pro zvýšení pravděpodobnosti oplodnění.
- Standardní medikace při stimulaci, které pacientky jmenují, zahrnují Diphereline, Puregon, Menopur a Agolutin.
- V diskuzi jsou popisovány konkrétní ceny: 1 100 Kč za každé další ICSI-oplodněné vajíčko a 4 400 Kč za zmražení 4 embryí, 500 Kč za každé další embryum.
Sporné názory
- Některé účastnice tvrdí, že ICSI je nezbytné při nízkém spermogramu; jiné v diskuzi poukazují, že IVF umožňuje přirozenější „výběr“ spermií a může být prospěšné, pokud je dostatečný počet kvalitních spermií.
- Některé pacientky uvádějí, že klinika na Unice občas neprováděla průběžné kontroly hormonů (prolaktinu) mezi cykly, zatímco jiné uvádějí, že jim léky/odběry byly indikovány a provedeny.
Otevřené otázky
- Jaká je standardizace a aktuální praxe Unica Brno ohledně kontroly prolaktinu a dalších hormonů mezi stimulacemi?
- Jaký je přesný a stále platný ceník doplatků za ICSI a za zmrazení embryí na Unica Brno (v diskuzi se objevily různé částky a „bonusy“)?
- Do jaké míry PICSI v Heliosu zlepšuje výsledky u párů s poruchou spermatu ve srovnání s ICSI a za jakou cenu?
Zmíněné značky a firmy
Unica Brno, Helios, CRM Zlín, Gyn-Fiv Bratislava, Modrykonik.cz, Beremese.cz
Zmíněné produkty a metody
Diphereline, Puregon, Menopur, Agolutin, Marvelon, Metformin, Langerin, ICSI, IVF, PICSI, OPU/punkce, ET (embryotransfer), KET (zamražení/transfer zmražených embryí), spermogram, zmražení embryí (cryopreservation)
Místa a osoby
Brno, Pardubice, Bratislava, Zlín, Libavá, dr. Frgala, dr. Gogela
@drndapetka a ještě se tě zeptám jak ti bylo po opu?nebylo ti blbě?snesla jsi to dobře?a byl tam u toho manžel s tebou?teda na pokoji?
@jezulicka manžel byl, protože nás tam bylo málo, jsou tam 3 pokoje, takže když tam chceš být s manželem, tak musí být v ten den max. tři ženský, pokud je víc, bohužel ti manžela na pokoj nedají ☹ mě bylo po opu hrozně, ale to už jsem tady psala, měla jsem 25 vajíček, hyperstimulák, první den křeče, teplotu, nafouklé břicho, plakala jsem, byla jsem úplně vyřízená, nerada na to vzpomínám, ale zvládla jsem to a hlavní je, že jsem to dělala pro miminko a to za to stálo 🙂
@drndapetka no tak tojo....tak ty jsi měla hodně vajíček to u mě nehrozí budu ráda, když budu mít 6 tak snad to přežiju v poho...ale pokud to má ten dobrý pak konec tak vše přehlídneš hlavně at to vyjde a je to dobré.....
@jezulicka pjak ti je po OPU záleží jednak na počtu folikulů a taky na subjektivním vnímání bolesti. Já měla jen 7 folikulů (4 vajíčka), takže jsem se cítila výborně 😀 Ze začátku trochu jako bolesti při MS, ale nic hrozného, tak za hodinu to přešlo v mírné pobolívání a to trvalo tak 2 dny. Pokud je folikulů víc, je jasné, že to tam víc rozpíchají a kočky to bolí víc, ale ne moc dlouho. Hyperstimulák hrozí při vyšším počtu (viz drnda), ale je to komplikace, která není až tak běžná. Rozvíjí se buď po OPU nebo i později - kočce na pokoji říkali, že i až 8. den. Drnda to taky schytala až později, že? Hlavně se zbytečně nebát dopředu, nehledat zbytečně popisy komplikací, které nastanou v minimu případů, prostě se těšit 😉
@jezulicka počkej až přijde @lenceslava - ta měla u prvního pokusu dlouhý protokol a taky míň vajíček myslím, a u druhého měla krátký antagonist a měla super úrodu 😉 Takže to určitě přežiješ a ještě s pěknou nadílkou 😉 😉 😉 A jak jste na tom se spermiem, dobrý?
@jezulicka kdysi dávno jsem zkoušela, ale u nás je problém v něčem jiným (hormonální hladiny u mě i u manžela - velmi špatný SPG), takže cvičením se to ovlivnit bohužel nedá... Ale z diskuze snažilek vím o jajkaz, která měla myslím 2 zamlklá, ale pak cvičila, a po 3 měsíčním cvičení se jí hned při prvním pokusu zadařilo 😉
@jezulicka my měli nejdřív koncentraci 20mil (to je hranice normy), pohyb jsme měli 40% (vždy jen pomalé), a morfologii vždy kolem 2-3%. A teď se nám to tak zhoršilo ☹ Nejdůležitější je ta pitomá morfologie ☹ ale pořád doufáme, že aspoň tu jednu nebo dvě tam najdou... No a u mě je to FSH, který mám už kolem 12 😖 takže vajíčka se prostě už moc tvořit nechtějí...
jdu dělat večeři, večer možná ještě zaskočím... Jestli ne, tak podkládejte hrnky v policích, plánuju zase nácvik s manželem 😎
je mi dnes nějak divně od žaludku tak těžko tak nevím jestli je to z toho prednisonu nebo co.... 😲

@teckovanaorchidej akorát jsem taky chtěla dát odkaz 😀 ten můj popis je krkolomný a neúplný