Čerstvě po IUI. Jaké máte pocity?
Ahoj. Jsem třetí den po IUI . Jaké máte pocity, na co myslíte, bolí vás něco ? Pojďte si o tom promluvit,.... Já jsem z Jižních čech... 🙂
Stručné shrnutí
- Po IUI se v českých centrech běžně používají různé režimy stimulace a luteální podpory, například Clostilbegyt (3.–7. den), Puregon nebo Fostimon ke stimulaci folikulů a Pregnyl 5000 jako ovulační „trigger“, a poté Utrogestan nebo Duphaston jako progesteronová podpora.
- Pregnyl (hCG) může ovlivnit výsledek těhotenského testu; v praxi pacientky hlásily „ducha“ nebo pozitivitu v rozmezí cca 7–11 dní po aplikaci Pregnylu, proto kliniky a pacientky většinou doporučují testovat až po vynechání menstruace nebo po cca 14 dnech.
- V českých podmínkách IUI bývá hrazeno zdravotní pojišťovnou do 6 cyklů ročně a před postupem na IVF se obvykle provádí rozšířená vyšetření (hormonální profil, genetika, imunologie, kožní stěry, štítná žláza, laparoskopie), protože centra přizpůsobují postup individuálně.
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho může být Pregnyl (hCG) v těle a ovlivňovat těhotenský test?
A: Uživatelky uváděly, že Pregnyl 5000 může být detekovatelný 7–11 dní; jedna žena hlásila „ducha“ 11. den a jiná měla pozitivní test 7. den, který později zmizel, takže doporučená praxe v diskuzi byla testovat nejméně 14 dní nebo až po vynechání menstruace.
Q: Jaké léky se po IUI běžně předepisují jako luteální podpora?
A: V diskuzi byly zmiňovány Utrogestan (vaginální/p.o.), Duphaston (dávkování zmiňováno 2× denně nebo Duphaston 2× denně po 10 dní) a v některých případech progesteronové injekce nebo agolutin; volba se liší podle centra.
Q: Kdy je nejlepší testovat těhotenství po IUI?
A: Většina účastnic doporučovala počkat na vynechání menstruace nebo cca 14 dní; u ET/IVF s prodlouženou kultivací mohou být pozitivní testy viditelné dříve (případy 9.–11. den po ET byly uváděny), ale to závisí na typu embrya a citlivosti testu.
Q: Jaké stimulační protokoly se používají při přípravě na IUI?
A: V diskuzi se uváděly Clostilbegyt (clomifene, často 3.–7. den), Puregon (injekční FSH), Fostimon (injekce) a použití Pregnylu jako triggeru 48 hodin před IUI; dávka Pregnyl 5000 byla opakovaně zmiňována.
Q: Jaká vyšetření se doporučují před IVF nebo opakovaným IUI?
A: Zmiňovaná vyšetření zahrnovala imunologické testy, genetiku, kožní stěry (podobné stěrům u gynekologa), vyšetření štítné žlázy, testy na chlamydie a laparoskopii.
Q: Kolik IUI hradí v Česku zdravotní pojišťovna?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že pojišťovna proplácí IUI 6× ročně.
Závěry z diskuze
Shoda
- Testovat po IUI je lepší až po vynechání menstruace nebo cca 14 dnech, protože Pregnyl může způsobit falešně pozitivní nebo „duch“ na testu.
- Luteální podpora po IUI se v praxi liší mezi centry a zahrnuje Utrogestan nebo Duphaston; centra používají různá schémata stimulace (Clostilbegyt, Puregon, Fostimon).
- Čekání na výsledek IUI je vnímané jako psychicky nejnáročnější část procesu.
Sporné názory
- Některá centra doporučují nejprve opakované IUI a až poté IVF, zatímco jiná lékařská stanoviska v diskuzi rychle nabízejí vyšetření a přechod k IVF jako další krok.
- Některé ženy testovaly brzy (7.–11. den) a hlásily pozitivní nálezy, jiné doporučují vyčkat 14 dní nebo vynechání MS; názory na optimální načasování testu se lišily.
Otevřené otázky
- Jak dlouho přesně zůstává Pregnyl detekovatelný v krvi/moči u jednotlivých žen a jak se to přesně promítá do citlivosti domácích testů?
- Kdy konkrétně přejít od opakovaných IUI k IVF s ohledem na šanci na úspěch, náklady a psychickou zátěž?
Zmíněné značky a firmy
Art (Artu v Budějovicích), ART Č.B., Pronatal Spa v Karlových Varech, centrum v Plzni, Smetánka, Futurebaby (futurebaby.estranky.cz), Clear Blue
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ET, KET, Clostilbegyt, Clostylbegyt, Puregon, Fostimon, Pregnyl 5000, Utrogestan, Duphaston, Dostinex, agolutin, progesteronové injekce, laparoskopie, hormonální profil, imunologické vyšetření, genetika, kožní stěry, ultrazvuk (UTZ), domácí těhotenské testy (Clear Blue)
Místa a osoby
Jižní Čechy, Budějovice, České Budějovice, Plzeň, Karlovy Vary, Praha, Smetánka, Špička, Michálek, Čutka
@marryline Jej tak to je na prd, to u mě nikdy neřešili (což asi taky není úplně správně že :D ). Já čekám na 6.9. na předpokládaný poslední den cyklu a jdu na UTZ a pak nasazujeme stimulaci na IVF. Doktor mi laparo ani genetiku a imunologii neudělá, protože je ještě brzy. Že je dělá až po 2. neúspěšném IVF. A pojišťovna to prý taky dřív neproplácí a ta genetika je bez příplatku pojišťovny okolo 50.000,- Takže jdeme zkusit to IVF a uvidíme 🙂
@mkplusmk fakt? Az 5 DC? ja budu pichat global a prave mi sestra rekla, ze mam hned 1DC zavolat a hned druhy den cyklu dojit, ale ja se pak doma mrkla do kalendare a jak na potvoru mi to vychazi na sobotu... a muzu se zeptat jak je to s objednanim injekci u vas v centru? me rekla dr. ze si musim objednat injekce mesic dopredu, takze uz je mam asi tri tydny objednane, takze to do iui vyjde, ale spis mi jde o to, ze treba treti iui nevyjde a ja budu chtit jit hned do ctvrteho iui, ale to budu muset zase cekat mesic na objednani injekci? To neni mozne mi iui hned po sobe?
@volfici Tak to je docela husté, protože doktor byl docela naštvaný, že to po něm chci, že v Česku se rozmohl nešvar, že si každý hledá info na netu a pak si určují vlastní léčbu a nikdo neposlouchá doktora atd... a že pojišťovna má prostě dané limity, že do 2. neúspěšného IVF neproplácí atd...
@marryline Díky moc, já tomu taky věřím, že jednou to přijít už prostě musí 🙂 Tobě budu držet palce na IUI se stimulací - protože jestli jsi měla hezké folíky i bez injekcí, tak s nimi to bude úplně pecka ;)
@volfici to mas pravdu, kdyz si ctu jak ma kazde centrum jine postupy, tak jsem z toho fakt zmatena a celkem se bojim, ze iui se stimulaci prošvihnu jen kvuli tomu, ze o vikendu v centru nejsou.. MS by mela dorazit pristi sobotu,takže asi příšti patek se do centra zastavim na to zeptat a uvidim co mi reknou... Ty jsi na tom jak? 🙂
Holky mohla bych se zeptat na jaké kliniky chodíte, že mají otevřeno i o víkendu? U nás máme Eurofertil nebo Reprofit a ani jeden nemá o víkendu otevřeno :(
@marryline ja take hned prvni den volala do caru. Do 5DC se musel pres menstruaci udelat ultrazvuk kvuli te cyste a od 5DC jsem zacala pichat injekce. Myslim si, ze nemusis hned druhy den na ultrazvuk. Do toho 5DC je to ok. Taky jsem o injekce musela zadat mesic dopredu. Je to kvuli pojistovne. Ona ma cca 2 tydny na schvaleni. Takze hned po prvnim IUI jsme zadali o dalsi injekce. Ale kdyby se zadarilo, tak bych si je kupovat nemusela. Slo jen o to, ze jsem mela schvaleny doplatek od pojistovny. On ten gonal je bez pojistovny dost drahy. I takhle s pojistovnou jsem doplacela za pero a 900 jednotek 1500 kc.
@marryline jj nemel by s tim byt problem. 3DC je idealni. Mezi 10-12 DC bys mela jit na kontrolni ultrazvuk a tam ti reknou, zda jeste pichat gonal nebo uz ne a misto neho pregnyl na prasknuti folikulu a pote hned na IUI. Ma se to pichat kazdy den pokud mozno ve stejnou hodinu. Pero musi byt uschovane v lednici. Takze je dobre pichat hned rano nebo vecer. Ja radsi pichala v 9 vecer. Rano jsem to nedavala. Hlavne si nezapomen udelat kozni rasu. Jinak budes mit modrinu, ale to ti v caru urcite reknou a ukazou.
@marryline neni vubec za co. Klidne se jeste zeptej😉. S injekcema mam celkem zkusenost. Moje sestra je dokonce po druhem IVF. Byla jsem 3 IUI. Bohuzel ani jeden uspesny. Pres prazdniny si davam pauzu a pak nejspis pujdu uz do IVF. Bohuzel neplodnost mame v rodine, tak mi ani moc sanci na IUI nedavali, ale chtela jsem to aspon zkusit.


@horvi02 ahoooj, to by bylo super, kdyby mi ty injekce dali, ale prej to nejde z toho duvodu, ze 2DC mam dojit a utz a oni se podivaji i pres MS zda nemam cystu a az potom mi daji injekce, protoze prej kdybych si pichala injekce a mela cystu, tak iui je zbytecne, tak ja nevim ☹ ale premyslim, ze tam zavolam. A co ty? co noveho? 🙂