Chystá se někdo na IVF v září-říjnu? přidejte se.
Kdo se chystá na IVF na podzim na ZÁŘÍ A ŘÍJEN. Najdu někoho?
Stručné shrnutí
- NATIV (IVF v nativním cyklu) je v diskuzi prezentován jako levnější a „šetrnější“ alternativa ke klasické stimulaci, obvykle produkující pouze jeden folikul.
- V diskusi byly konkrétně uvedeny ceny IVF v soukromých centrech: příkladně Pronatal uváděl orientačně ~25 000 Kč včetně léků za klasické IVF, jiný příklad uváděl 15 000 Kč + ~2 500 Kč na léky; NATIV stojí méně.
- Imunologie je častou příčinou odkladu léčby a pro imunitní nálezy se v příspěvcích uvádělo nasazení Prednisonu (příklad dávkování: 5 mg prvních 6 týdnů, poté 2,5 mg denně), často v kombinaci s Utrogestanem, anopyrinem nebo Fraxiparinem podle výsledků.
Nejčastější otázky
Q: Kolik stojí IVF v soukromém centru v Česku?
A: V příspěvcích byly uvedeny orientační částky: Pronatal Praha uváděl cca 25 000 Kč včetně léků za klasické IVF, jiný příklad uváděl 15 000 Kč + asi 2 500 Kč na léky; NATIV bývá levnější než stimulované IVF.
Q: Kolik cyklů hrazených pojišťovnou lze očekávat a co pojišťovna přispěje u darovaných vajíček?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že pojišťovna standardně hradí 3 cykly; v jednom příkladu pojišťovna přispěla přibližně 40 000 Kč na léky pro dárkyni a další výdaje, pacientka uvedla, že doplatek za ET a odměna dárkyni plánovaně činí cca 23 000 Kč a celkové ceny darovaného cyklu byly zmiňovány jako 50 000 Kč s pojištěním nebo 90 000 Kč bez pojištění.
Q: Co znamená NATIV (IVF v nativním cyklu) a pro koho je vhodný?
A: NATIV znamená IVF bez hormonální stimulace v přirozeném cyklu; v diskuzi je popisován jako levnější varianta, která často poskytne pouze jeden folikul, a je zmiňován u pacientek, které pravidelně ovulují nebo chtějí „šetrnější“ postup.
Q: Jaké léky a procedury jsou v průběhu IVF běžně zmiňovány?
A: V příspěvcích se opakovaně objevovaly Utrogestan, Provera (nebo Proveru), Prednison (dávky 5 mg → 2,5 mg), Femibion800, Vagilact, Clostilbegyt/Clostil, Menopur, Purogen, Pregnyl, Fraxiparine, Anopyrin, metody IUI, ICSI/ISCI, OPU, ET a KET (zmražený transfer).
Q: Jak se řeší imunologické nálezy před IVF?
A: V diskuzi byly zmiňovány imunologické kontroly (např. vyšetření v Podolí) a následná léčba Prednisonem; konkrétně bylo uvedeno dávkování Prednison 5 mg prvních 6 týdnů a následně 2,5 mg denně, často v kombinaci s anopyrinem nebo Fraxiparinem při trombofilních nálezech.
Q: Kolik embryí zavést při ET a jak to kliniky řeší při rozmrazování?
A: V praxi z diskuze pacientky volily zavedení 1 nebo 2 embryí; v příkladech kliniky zamrazily více embryí (zmražené trojice) a při rozmrazování se někdy rozmrazí více kusů, přičemž výsledný počet zavedených embryí závisí na kvalitě po rozmrazení a volbě pacientky/centra.
Závěry z diskuze
Shoda
- Imunologická vyšetření (NK buňky, protilátky) a jejich vyšetřování často zpožďují začátek plánovaného IVF cyklu.
- NATIV je obecně vnímán jako levnější a méně zatěžující alternativa ke stimulovanému IVF, typicky s jedním folikulem.
- Pojišťovna v příspěvcích byla opakovaně uváděna jako plátce omezeného počtu cyklů (standardně 3 cykly).
Sporné názory
- Prednison: jedna pozice uvádí výrazné přibírání váhy po Prednisonu, druhá pozice připomíná, že výrazné přibírání je spíše u vyšších nebo dlouhodobých dávek.
- NATIV vs. stimulované IVF: jedna volba preferuje NATIV kvůli nižším nákladům a šetrnosti, druhá volí stimulované IVF kvůli vyššímu počtu získaných vajíček a potenciálně vyšší šanci.
- Volba centra: někteří pacienti preferují státní CAR z finančních důvodů, jiní upřednostňují soukromá centra (Gennet, Pronatal) kvůli spokojenosti s péčí; v diskuzi jsou obě volby uváděny jako reálné.
Otevřené otázky
- Kolik přesně a jak konkrétně přispěje jednotlivá pojišťovna na dárkyňský cyklus v konkrétních případech (částky a podmínky se v případech lišily)?
- Je NATIV stejně efektivní jako stimulovaný IVF u pacientek bez tubárních problémů pro dlouhodobě vyšší pravděpodobnost těhotenství?
- Do jaké míry Prednison zvyšuje úspěšnost u pacientek se zvýšenými NK buňkami či protilátkami a jaké je optimální dávkování/délka léčby?
- Kdy je bezpečné znovu začít stimulaci/IVF po časném potratu — klinické doporučení (půl roku vs. kratší interval) zůstává neuzavřené.
Zmíněné značky a firmy
Gennet, Pronatal Praha, Iscare Praha, CAR, Motol, Apolinář, Podolí, Atlas, Zlín
Zmíněné produkty a metody
NATIV, IVF, IUI, ICSI (ISCI), KET, ET, OPU, Utrogestan, Provera (Proveru), Prednison, Femibion800, Vagilact, Clostilbegyt (Clostil), Menopur, Purogen, Pregnyl, Fraxiparine, Anopyrin, mražení embryí, laparoskopie, revize dělohy, spermiogram, imunologická vyšetření (NK buňky, protilátky), bezlepková dieta (celiakie)
Místa a osoby
Praha, Motol, Podolí, Zlín, Frýdek-Místek, Uherské Hradiště, Březnice u Zlína, Napajedla, Otrokovice, Karlovo náměstí, KV, Křenek, Kovalčík
@petrajda ahoj, no jo jsem 🙂 V pondeli me tam zavedli jednoho bobka, zadne jine se nevyvyjelo dobre, ale myslim si, ze to nevyjde, protoze jsem mela jit na transfer az v utery a najednou v nedeli volali, e uz pujdu v pondeli rano, tak si rikam, ze mi asi nechteli rikat, ze zadne nezbylo, tak mi radsi jedno zavedli, i kdyz treba nebylo kvalitni, aby to bylo na to, ze se neuchytilo, uvidime, ale to cekani je strasny....
galigula - poprvé jsme taky měli jen jedno snaživce,kterej ustál PK.Dle embrioložky byl opravdu krádnej, no to bylo sice pěkný,ale nedopadlo to. Ale abys věděla, kolikrát to vypadá nenadějně a vyjde to..takže držím palce. Jo a jinak já tenkrát ani netestila, protože sem ms dostala o den dřív než bych normálně měla a já se strašně bála testovat vůbec.
@petrajda ,@galigula Holky děkuji. No jsem zvědavá jak to bude. Já už tedy nějaké vyšetření mám, tak uvidíme. Teda, čtyři měsíce to je docela dlouho, no to doufám, že to půjde rychlejš 😨 Mě řekli, že k tomu dr co mám jít se stačí objednat čtrnáct dní předem. Tak tam budu volat a doufám, že tedy do konce září mě vezme, jen nevím z jakého caru tam jezdí. Když jsem se zeptala mého doktora, tak se mi dostalo odpovědi, že z Prahy, tak super informace 😀 No fakt začínám být docela nesvá z toho co nás čeká, ale zase už se to snad trochu pohne to naše snažení.
Holky asi vám přijdu fakt pitomá, sice chodím na mkoníka docela dlouho,ale nevím jak dělaj ty odkazy na vaše nicky, tak omluvte moji tupost a můžete mi poradit?? 🙂 😔
mpetua - neboj..chce to trpělivost,ale většina,vlastně všechny se dobereme zdárného konce. 😉
@petrajda No ja pri prvnim ET jsem to dostala taky nejak po tydnu, tak jsem si pak udelala test, tam /, ani do CARu na testy jsem nejea, jak jsem byla smutna a to mi zavadeli dve a uz si nejak nepamatuji kolika bunecne, ale byla to PK no a pak pri KET nam rozmrazili vsech 7 a zbyl jeden a z toho mame Jirika 🙂 Ted bychom chteli druhe a ze 14 zbylo take jdno, ale meli jsme mit zase PK a uz 3.den mi ho zavadeli, tak nevim co se stalo, ani mi tentokrat nerekli kolik bunek, nebo jak na tom bylo ☹
@galigula mě tenkrát embrioložka říkala,že třeba prodloužená kultivace ani nemusí proběhnout, že se embria dostanou do fáze,kdy jim je líp u matky, takže i když třeba zažádáme o PK tak být nemusí.
No mi měli 8 folíků,6 zralých, 4 se oplodnili a jedno vydrželo.Dopadlo to špatně,hned na to mi udělali hysteroskopii a zjistili že jsem měla zánět,odstraňovali mi srůsty. přitom první hystero byla v pořádku,tak sem se radovala. Z kraje to vypadalo,že máme problém jen u manžela, horší spermiogram.Následně se ukázalo ,že mám neprůchodný levý vejcovod,prodělaný zánět v děloze, nízké FSH,a při laparce mi zjistili endometriozu. Takže proto mám teď dlouhý protokol a máme PICSI kvůli spermiogramu.
Jen mě holky štve,a asi nejsem sama, že ty první ivfka dělaj jakoby nablinz,že se následně ukáže zda jo nebo ne a pak se zkoumá proč to nejde.
@petrajda no my mame ICSI taky (ted si nejsem jista, jak se to pise, ale myslim, ze na uctu mame napsane ICSI, ale zmatla si me 🙂 ) No ja bych mela byt v poradku, delali me ruzna vysetreni a vse OK, takze u nas nastesti jen ty line spermie 🙂 Ale uvidime, jednoho prcka uz mame a to je nase slunicko, kdyby to vyslo, tak by to byl takovy bonus 😀 a pak nam zbyva jeste jedno IVF, ale do nej bychom sli az v novem roce, aby si telo trochu odpocinulo a ja nabrala sily na dalsi boj
Holky tak já mám doma 2 puberťáky a s manžou jsme se rozhodli pro prcka 🙂
Dceři je 16 let a synovi 12 let.
@galigula vyjde to, uvidíš.
k těm zkratkám..ICSI jsme měli poprvé, PICSI je vylepšená forma toho předchozího. Není to jen draze placenej nadstandart.
Dovolila sem si zkopírovat info o PICSI
PICSI (preselected sperm intracytoplasmic injection)
je modifikace metody ICSI spojená s výběrem optimální spermie. Pomocí PICSI lze vybrat k oplození vajíčka spermie optimální zralosti. Přepokládá se, že zralá spermie po zavedení do cytoplazmy vajíčka s větší pravděpodobností povede k oplození a vývoji perspektivního embrya. Principem metody je vazba zralé spermie na speciálně ošetřený povrch Petriho misky, na který je nanesen gel s hyaluronanem. Tato látka je důležitou přirozenou součástí obalů vajíčka, a právě hlavička zralé spermie nese specifický receptor, který umožňuje její vazbu na hyaluronan.
Při metodě PICSI tedy embryolog vybírá ty spermie, které vykazují pozitivní vazbu na gel s hyaluronanem.
Doporučení naší kliniky: Pokud v minulých cyklech byl podíl oplozených vajíček nízký, embrya se nevyvíjela optimálně anebo došlo k potratu, zvolte k oplodnění metodu PICSI. PICSI využívá principů a výhod samovolného oplození, kdy pouze zralá spermie oplodní vajíčko, a metody ICSI, kdy je spermie vpravena přímo do cytoplazmy vajíčka.

@mufinka26 ve stredu? AAAAAAAAAZZZZZZZZZ???? 😀 😀 😀 No tak ja kdyz vydrzim do pondeli, tak to povazuji za velky uspech 🙂