Embryotransfer 2012
Ahoj Holky, je tu některá, co podstoupila ET v lednu nebo v brzské době ji čeká?
Stručné shrnutí
- IVF/embryotransfer (ET/KET) je v diskuzi prezentován jako finančně náročné ošetření, přičemž pacientky platí nadstandardní výkony a léky mimo proplácenou část; v jednom příkladu pojišťovna proplatila 32 000 Kč a konečná cena byla 95 000 Kč, přičemž PICSI/PK by měly stát dalších ~20 000 Kč.
- Kliniky a centra zmiňovaná v diskuzi (Reprofit, Pronatal, Gennet, Sanatorium Helios, Iscar, Praha‑Podolí) nabízejí různé přístupy k ET (čerstvý ET vs prodloužená kultivace do blastocysty, zmrazení embryí, KET) a rozhodnutí o postupu (5denní transfer, počet přenesených embryí) se často nechává na embryologovi nebo lékaři.
- V diskuzi se uvádějí konkrétní medikační režimy po transferu: injekční Clexane při zvýšené srážlivosti krve, vaginální či perorální progesteron (Utrogestan 2x2 nebo 1-1-2), Estrimax 3x1 a suplementy typu kyselina listová; pacientky ve fóru testovaly těhotenské testy s citlivostí 10 mIU, 12,5 mIU a 25 mIU a krevní HCG se běžně kontrolovalo kolem 9.–11. dne po ET.
Nejčastější otázky
Q: Jak je to s proplácením IVF pojišťovnou v Česku?
A: V diskuzi uživatelky uváděly, že pojišťovna proplácí IVF třikrát za život, ale pacientky doplácí nadstandardní výkony a léky; uváděné částky zahrnují příklad, kdy pojišťovna proplatila 32 000 Kč a celková cena byla 95 000 Kč, zatímco některá soukromá centra odhadovala samoplátcovskou cenu 80 000–100 000 Kč.
Q: Kdy je smysluplné dělat těhotenský test po ET?
A: V diskuzi bylo doporučeno vyčkat přibližně 10. dne po ET pro domácí test (citlivost testů v příspěvcích: 10 mIU, 12,5 mIU, 25 mIU); krevní vyšetření HCG se v příspěvcích provádělo mezi 9. a 11. dnem po ET pro spolehlivější výsledek.
Q: Jaké léky se běžně užívají po transferu a v jakých dávkách jsou uváděny?
A: V diskuzi pacientky uváděly používání Clexane injekčně při zjištěné zvýšené srážlivosti, Utrogestan v režimech 2×2 nebo 1‑1‑2, Estrimax 3×1 a Pentomer 2×; dávkování uváděné ve fóru odpovídá zkušenostem pacientek, nikoli oficiálním léčebným protokolům.
Q: Má smysl zůstat na úplném klidovém režimu po ET, nebo fungovat normálně?
A: Názory ve fóru se lišily: část žen popisovala úspěch při běžném fungování a doporučovala neizolovat se, jiná část preferovala šetření a některé ženy odešly na neschopenku hned v den transferu; výsledek nebyl jednoznačný a rozhodnutí často závisí na radě lékaře a osobním komfortu.
Q: Kolik embryí si nechat přenést — 2 nebo 3?
A: V diskuzi starší pacientky preferovaly přenést až 3 embrya kvůli vyšší šanci na úspěch, zatímco jiní upozorňovali na riziko vícečetného těhotenství a následné nutnosti redukce; někteří lékaři doporučují menší počet embryí podle věku a kvality embryí.
Q: Jaká je šance KET (zmražený transfer) versus čerstvý ET podle zkušeností v diskuzi?
A: Více žen v diskusi sdílelo zkušenosti, že KET se jim dařil méně často než čerstvý ET, a uváděly opakované neúspěšné KET; jde o pacientské zkušenosti, nikoli statistickou studii.
Q: Kdy lze očekávat detekci srdeční akce embrya?
A: V diskuzi byl sdílen text embryologie uvádějící, že první srdeční aktivita se objevuje kolem 23. dne po oplození a že srdeční akce je typicky hodnotitelná ultrazvukem v 6. týdnu těhotenství (přibližně 4 týdny po oplození).
Q: Jaké laboratorní a embryologické procedury mohou zvýšit cenu IVF?
A: V příspěvcích byly jako příklady zmiňovány techniky PICSI a „PK“ (uváděné jako nadstandardní), ICSI/ISCI, prodloužená kultivace na blastocysty a zamražování embryí („mrazáčky“) — všechny tyto výkony často znamenají doplatek v soukromých centrech.
Závěry z diskuze
Shoda
- Čekání 10–14 dní po ET je psychicky náročné a pacientky ve fóru hledají vzájemnou podporu a sdílení zkušeností.
- IVF beztak často znamená doplatky za nadstandardní postupy a léky; mnoho žen ve fóru uvedlo vysoké finanční náklady.
- Po ET se běžně testuje hladina HCG krevním vyšetřením kolem 9.–11. dne a domácí testy s různou citlivostí se používají mezi 8.–12. dnem.
Sporné názory
- Odpočinek vs běžná aktivita po ET: některé ženy doporučují úplný klid a neschopenku, jiné doporučují fungovat normálně a vyhýbat se úzkému sledování symptomů.
- Počet přenesených embryí: jeden směr preferuje přenos 3 embryí pro vyšší šanci u starších žen, proti stojí argumenty o riziku vícečetného těhotenství a nutnosti redukce.
- Prodloužená kultivace do blastocysty (5denní transfer) vs zavedení dříve: některé týmy a pacientky preferují prodlouženou kultivaci kvůli lepšímu výběru, jiní se obávají ztráty embryí během kultivace.
Otevřené otázky
- Zda investice do nadstandardních technik jako PICSI/PK výrazně zvyšuje úspěšnost u konkrétních párů vzhledem k vysokým dodatečným nákladům.
- Jak optimálně rozhodovat o počtu embryí k přenosu u pacientek vyššího věku s ohledem na rizika vícečetného těhotenství a šanci na úspěch.
- Jak srovnat dlouhodobou úspěšnost a rizika KET versus čerstvého ET napříč různými centry a laboratorními protokoly.
Zmíněné značky a firmy
Reprofit, Pronatal, Gennet, Sanatorium Helios, Iscar, Praha‑Podolí, tehotenskatricka.cz, originalnitehotenskamoda.cz, web.lfp.cuni.cz
Zmíněné produkty a metody
IVF, ET, KET, ICSI/ISCI, PICSI, PK, prodloužená kultivace na blastocystu (5denní transfer), mrazáčky (cryopreservation), Clexane, Utrogestan, Estrimax, Pentomer, kyselina listová, těhotenské testy (citlivost 10 mIU, 12,5 mIU, 25 mIU), krevní HCG test, redukce embryí, konizace, stimulace
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Praha, Teplice, Podolí
@lokiska doteĎ jsem ležela a i jsem usnula... je mi blbě od žaludku, ale to je doufám příznak těhu...jinak zatím lehce špiním, a nohy jsem měla nahoře.. 😉
na UTZ byl vidět váček jeden...tak už asi bude jen jedno, ale teď hlavně aby tam pak byl plnej...
Víš co mě normálně napadlo s tim špiněním a krví, jestli to třeba není to dvojčátko, který jakoby potrácím...když tam byly nějaký změny, jak mi říkala minule.. 😕
@twininky neboj,nic to nebude,to by jsi musela hodně krvácet,špinění nevadí-to se mimčo pořádně uhnízďuje,trocha krve taky nevadí-to může být hematom,ale ten jde na UTZ vidět,já jsem špinila i občas nějaký kus krve ze mě vyšel a kluci se drželi zuby nehty,tak vydrž,držím pěsti......
dobre rano, tak nevim co se deje ☹ . Mama test , vypada to , ze carka stale stejna, takovy hezci duch, clear ukazuje plus. Nejvice me desi , ze jsem v noci zacala spinit a mam bolesti, pocity jako pred menzes ☹ .
Loki, moc drzim pesti 🙂
Twini, jak ti dnes je?
Ahoj holky, můžu se k Vám přidat? Mě vkládali dvě pěti denní embrya. Dnes mám podle poslední ms 6dní zmeškání. Včera jsem dělala první test a byl sněhobílý a bylo to 7den od vkladu (test byl značky, kterou vůbec neznám ☹ ). Mám strach, že už se asi nic neukáže (bolí mě prsa méně než minulý týden a píchá mě často v podbříšku jako na ms). Máte prosím nějaké zkušenosti. Držím všem pěstičky ať se všem ukáží krásné dvě čárečky.
@reni0602
dnes jsem 14.den od KETU, na testu sněhobílo, na clearu blue na mě juklo mínus,takže na krev ani nepůjdu. Večer si otevřu lahvinku růžového, naložím se do vany a budu se snažit na nic nemyslet. I když vím, že pravděpodobnost, že to vyjde přirozeně je mizivá, tak to budeme do léta zkoušet a tak v květnu podáme žádost o další ivf.
Na poledne jsem objednaná ke kadeřnici a pak asi zajedu do KFC na nějakou "prasárnu". V poslední době jsem se snažila jíst zdravě, tak si to prostě vynahradím. Zítra u nás v baráku opět budou natáčet seriál Ulice, tak jako správná drbna budu čumět z okna. Pak jdu na návštěvu ke kámošce, prostě si budu užívat prázdniny.
@jahodnice Tak to mě mrzí, já vím, že mi to nevyšlo už od minulého pátku a myslela jsem, že se z toho přes víkend dostanu, ale ani náhodou ☹ Snažím se na to nemyslet, ale moc mi to nejde, hlavně se mi nic nechce, nechce se mi jet na víkend na hory, prostě nic. Nejraději bych jen ležela doma. Já plánuju přechod do Iscare, a na podzim zkusíme nativ, protože nechci platit celé IVF. Asi by mě to dost stresovalo, že se mi to nepovede za takové peníze 😠
@reni0602
já jsem byla na 2.ketu, protože těsně před stimulací mi zjistili zhoršený nález na čípku, musela jsem na konizaci. Nakonec se ukázalo, že výsledky byly nějaké zkreslené a nález se nepotvrdil, takže jsem konizaci podstoupila zbytečně. U ketu je pravděpodobnost jen 20-25%, tak to tak prostě beru.
Nevím, jak jinde,ale přijde mi, že v Iscaru mají k lidem docela pěkný přístup, i sestřičky jsou hrozně fajn
@reni0602 mohu se zeptat proc myslis, ze Gennet neni to spravne. Ja na nej slysim jen chvalu. Do Iscaru jsem chodila, to uz je davno. Pred rokem tam byl manzel na vysetreni a vubec mne to nepresvedcilo. Jinak s Iscarem jsem se chtela dokonce soudit, nahlasil na pojistovnu me 3 IVF, ktere jsem nepodstoupila. Jeste , ze mam doma muze, ktery je z oboru a vse se vyresilo bez soudu.
pokud se ted nezadari, chystam se prave priste do Gennetu.
ahoj holky.ono to jednou vyjde,nám se to podařilo po 5 IVF a mezitím byl ještě jeden KET,jen to nevzdávat a vydržet,já vím je to těžký,ale pak to stojí za to.....
@twininky to co jsem chtěla, jsem nenašla, ale prý se někdy neví příčina proč. Moje švagrová také krvácela a hodně, červená krev a potom to ustalo a Kristýnka má už 5let. Neboj se vlka nic 🙂