Embryotransfer 2012
Ahoj Holky, je tu některá, co podstoupila ET v lednu nebo v brzské době ji čeká?
Stručné shrnutí
- IVF/embryotransfer (ET/KET) je v diskuzi prezentován jako finančně náročné ošetření, přičemž pacientky platí nadstandardní výkony a léky mimo proplácenou část; v jednom příkladu pojišťovna proplatila 32 000 Kč a konečná cena byla 95 000 Kč, přičemž PICSI/PK by měly stát dalších ~20 000 Kč.
- Kliniky a centra zmiňovaná v diskuzi (Reprofit, Pronatal, Gennet, Sanatorium Helios, Iscar, Praha‑Podolí) nabízejí různé přístupy k ET (čerstvý ET vs prodloužená kultivace do blastocysty, zmrazení embryí, KET) a rozhodnutí o postupu (5denní transfer, počet přenesených embryí) se často nechává na embryologovi nebo lékaři.
- V diskuzi se uvádějí konkrétní medikační režimy po transferu: injekční Clexane při zvýšené srážlivosti krve, vaginální či perorální progesteron (Utrogestan 2x2 nebo 1-1-2), Estrimax 3x1 a suplementy typu kyselina listová; pacientky ve fóru testovaly těhotenské testy s citlivostí 10 mIU, 12,5 mIU a 25 mIU a krevní HCG se běžně kontrolovalo kolem 9.–11. dne po ET.
Nejčastější otázky
Q: Jak je to s proplácením IVF pojišťovnou v Česku?
A: V diskuzi uživatelky uváděly, že pojišťovna proplácí IVF třikrát za život, ale pacientky doplácí nadstandardní výkony a léky; uváděné částky zahrnují příklad, kdy pojišťovna proplatila 32 000 Kč a celková cena byla 95 000 Kč, zatímco některá soukromá centra odhadovala samoplátcovskou cenu 80 000–100 000 Kč.
Q: Kdy je smysluplné dělat těhotenský test po ET?
A: V diskuzi bylo doporučeno vyčkat přibližně 10. dne po ET pro domácí test (citlivost testů v příspěvcích: 10 mIU, 12,5 mIU, 25 mIU); krevní vyšetření HCG se v příspěvcích provádělo mezi 9. a 11. dnem po ET pro spolehlivější výsledek.
Q: Jaké léky se běžně užívají po transferu a v jakých dávkách jsou uváděny?
A: V diskuzi pacientky uváděly používání Clexane injekčně při zjištěné zvýšené srážlivosti, Utrogestan v režimech 2×2 nebo 1‑1‑2, Estrimax 3×1 a Pentomer 2×; dávkování uváděné ve fóru odpovídá zkušenostem pacientek, nikoli oficiálním léčebným protokolům.
Q: Má smysl zůstat na úplném klidovém režimu po ET, nebo fungovat normálně?
A: Názory ve fóru se lišily: část žen popisovala úspěch při běžném fungování a doporučovala neizolovat se, jiná část preferovala šetření a některé ženy odešly na neschopenku hned v den transferu; výsledek nebyl jednoznačný a rozhodnutí často závisí na radě lékaře a osobním komfortu.
Q: Kolik embryí si nechat přenést — 2 nebo 3?
A: V diskuzi starší pacientky preferovaly přenést až 3 embrya kvůli vyšší šanci na úspěch, zatímco jiní upozorňovali na riziko vícečetného těhotenství a následné nutnosti redukce; někteří lékaři doporučují menší počet embryí podle věku a kvality embryí.
Q: Jaká je šance KET (zmražený transfer) versus čerstvý ET podle zkušeností v diskuzi?
A: Více žen v diskusi sdílelo zkušenosti, že KET se jim dařil méně často než čerstvý ET, a uváděly opakované neúspěšné KET; jde o pacientské zkušenosti, nikoli statistickou studii.
Q: Kdy lze očekávat detekci srdeční akce embrya?
A: V diskuzi byl sdílen text embryologie uvádějící, že první srdeční aktivita se objevuje kolem 23. dne po oplození a že srdeční akce je typicky hodnotitelná ultrazvukem v 6. týdnu těhotenství (přibližně 4 týdny po oplození).
Q: Jaké laboratorní a embryologické procedury mohou zvýšit cenu IVF?
A: V příspěvcích byly jako příklady zmiňovány techniky PICSI a „PK“ (uváděné jako nadstandardní), ICSI/ISCI, prodloužená kultivace na blastocysty a zamražování embryí („mrazáčky“) — všechny tyto výkony často znamenají doplatek v soukromých centrech.
Závěry z diskuze
Shoda
- Čekání 10–14 dní po ET je psychicky náročné a pacientky ve fóru hledají vzájemnou podporu a sdílení zkušeností.
- IVF beztak často znamená doplatky za nadstandardní postupy a léky; mnoho žen ve fóru uvedlo vysoké finanční náklady.
- Po ET se běžně testuje hladina HCG krevním vyšetřením kolem 9.–11. dne a domácí testy s různou citlivostí se používají mezi 8.–12. dnem.
Sporné názory
- Odpočinek vs běžná aktivita po ET: některé ženy doporučují úplný klid a neschopenku, jiné doporučují fungovat normálně a vyhýbat se úzkému sledování symptomů.
- Počet přenesených embryí: jeden směr preferuje přenos 3 embryí pro vyšší šanci u starších žen, proti stojí argumenty o riziku vícečetného těhotenství a nutnosti redukce.
- Prodloužená kultivace do blastocysty (5denní transfer) vs zavedení dříve: některé týmy a pacientky preferují prodlouženou kultivaci kvůli lepšímu výběru, jiní se obávají ztráty embryí během kultivace.
Otevřené otázky
- Zda investice do nadstandardních technik jako PICSI/PK výrazně zvyšuje úspěšnost u konkrétních párů vzhledem k vysokým dodatečným nákladům.
- Jak optimálně rozhodovat o počtu embryí k přenosu u pacientek vyššího věku s ohledem na rizika vícečetného těhotenství a šanci na úspěch.
- Jak srovnat dlouhodobou úspěšnost a rizika KET versus čerstvého ET napříč různými centry a laboratorními protokoly.
Zmíněné značky a firmy
Reprofit, Pronatal, Gennet, Sanatorium Helios, Iscar, Praha‑Podolí, tehotenskatricka.cz, originalnitehotenskamoda.cz, web.lfp.cuni.cz
Zmíněné produkty a metody
IVF, ET, KET, ICSI/ISCI, PICSI, PK, prodloužená kultivace na blastocystu (5denní transfer), mrazáčky (cryopreservation), Clexane, Utrogestan, Estrimax, Pentomer, kyselina listová, těhotenské testy (citlivost 10 mIU, 12,5 mIU, 25 mIU), krevní HCG test, redukce embryí, konizace, stimulace
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Praha, Teplice, Podolí
@twininky moc dekuji, siris tady optimismus 🙂 . Jak se mas ty, uzivas ty pocit 2 carek a setris se? 😉 . Vubec nevim jakou mam ted sliznici ☹ . Pamatuji si, ze jen na kontrole pri stimulce rikal doktor jak je pekna. 🙂 . Pila jsi treba nejaky caj na sliznici nebo mas jeste nejakou babskou radu? 🙂
@twininky zaslouzis si ty vytouzene dve carecky, mas toho za sebou az dost. Ja jsem zatim docela v klidu, ale az se budou mimi zavrtavat, bude to horsi 😒 .Koukam, je to tady same uspesne IVF. Jsem v dobre spolecnosti 🙂 .
Konecne jsem dnes mela i dobry pocit z Pronatalu. Manzel tam mel minule rozhovol s doktorem o poskytovanych sluzbach, tak jsem tam dnes konecne dostala dostatecne informace a trochu lidsky servis 🙂 .
Ted nevim presne, kdy jdes na ultrazvuk? At vim , kdy na tebe myslet a drzet vsechny pesti 🙂
@twininky 6.2. budu tedy myslet jen na tebe a drzet pesti, palc e, co se da 🙂
Taky jsem nastvana, ze me vlastne nikdo neudelal poradne vysetreni a stale kazdy doktor tvrdi jak jsem zdrava a vse mam v poradku 😒 .
Nejvice me stvou holky, ktere maji nechtene deti a pak se o ne blbe staraji nebo nestaraji vubec. Ja mam prave prani vzit si jedno ditko alespon do pestounske pece, a to i kdyz se nam zadari nase 🙂
Joo a to cervene vino zkusim, jen nevim od kdy 🙂 . Mam pry silene nizky tlak , tak me doporucuji sklenicku vina denne. Jen nevim, moc nejsem pro piti v tehotenstvi, ale sklenicka snad neuskodi.Ja jsem uz vzdala i kavy , na kterou jsem docela zvykla 😒
Ahoj Holky, jdu vás trošku povzbudit, náhodou jsem narazila na vaše téma. Vloni jsem na tom byla podobně jako vy. Mám 2 děti přirozeně, ale měla jsem dva komplikovaný císaře, tak hned u toho druhýho mi udělali sterilizaci, ale to už je 14 let zpátky, Vloni jsme se s přítelem rozhodli pro miminko a jediný řešení u nás bylo podstoupit IVF, tak jsem hledala centra na netu a všude mi řekli pokud mám sterilizaci tak si budu muset všechno hradit sama asi kolem 80000-100000kč a na to jsme bohužel něměli, potom jsem našla na netu Sanatorium Helios v Brně a mluvila jsem přímo s ředitelem a řekla mu co mám za problém a on mi hned řekl, že máte sterilizaci- to jsem neslyšel, hned mi naplánoval termín at přijedeme a tam jsme si o všem popovídali a napsal mi to přes pojištovnu a ta mi IVF schválila, hned ten den mi sebou dali injekce a jak dorazila MS tak jsem začala stimulovat 1.12.2010 jsem byla na opu a 6.12 byl ET nechala jsem si zavýst 2 embryjka a ani jedno se nechytlo, strašně mně to trápilo a měli jsme zamražený 3 embryjka, tak jsem nemeškala a hned další cyklus 10.1.2011 jsem šla na KET-nechali jsme si rozmrazit 2 embryjka a opět to nevyšlo, zbývalo nám poslední embryjko, byla jsem psychicky uplně na dně tak jsme si řekli že to zkusíme ještě jednou s posledním embryjkem, tak následující cyklus 11.2.2011 byl další KET s naším posledním embryjkem a měla jsem dělat test 10-12 den po KETU, ale nedalo mi to a testovala jsem 8 den odpoledne a najednou na mně vykoukla druhá čárka, byla jsem ta nejštastnější na světě, z toho našeho posledního embryjka se nám narodila holčička Zuzanka, sice se narodila o 3 měsíce dřív s váhou 990 gramů a 34 cm, ale jsme strašně štastný že jí máme, je čiloučká a je v pořádku- ted mi tu spinká v postýlce 😵 Musíte embryjkům věřit a určitě se zadaří, moc vám to všem přeju, za ty nervy ten malinkatej zázrak opravdu stojí, můžete se podívat do mýho albíčka a jestli se chcete na něco zeptat...klidně můžete, přeji vám hodně štěstí. 😵
Ahoj holky můžu se zeptat pokud mě čeká IVF stojí to vlastně něco? Jak je to s pojišťovnama? Nebo se platí vše od začátku? I když jsem na tom nikdy nebyla? S manželem nás to čeká, ale překvapilo mě, když mi dr. řekl, že cena je cca 25 tisíc.....já myslela, že první 3 pokusy mám od pojišťovny????
@go Děkuji moc, no poptvé a podruhé jsem polehávala a nic nedělala a potřetí jsem dělala uplně všechno, dr mi při transferu říkal že by pro mně bylo lepší jít do práce a nebo prostě se chodit někam bavit a ne sedět sama doma a myslet nato jestli se zadaří a nebo né, takže jsem doma fungovala uplně normálně a povedlo se. 🙂
@go asi na tom něco bude, je lepší se jít někam pobavit, než sedět doma a myslet na to jestli to vyšlo nebo né akorát se člověk trápí, takhle jsem dělala všechno a ani mi nepřipadalo, že jsem po nějakém transferu, ani jsem si to nepřipouštěla a to ještě po tom transferu jsem řídila auto domu 100 km 🙂
@twininky Moc děkuji, je to zázrak že se nám zadařilo, po prvních dvou pokusech jsem ani nedoufala, že by to mohlo vyjít, ale vyšlo a máme obrovskýho bojovníčka, sice byla po porodu dlouhých 10 týdnů v nemocnici, to mi na psychiku taky moc nepomáhalo, kor když jsem tam nemohla být s ní ☹
@twininky Určitě se dočkáš a testíky máš krásný, chlap si moc přál holčičku, mně to bylo jedno co to bude, hlavně že je zdravá, hned v 16tt mi řekli že je to holčička tak je chlap z malý uplně hotovej 😀 😀 😀 😀 je to jeho zlatíčko a moje samozřejmně taky 🙂 🙂 , říkali jsme si že ta za 4 roky by jsme to zkusili ještě jednou. 😵 😵
