Embryotransfer v listopadu 2012
Ahoj vsem, rada bych sdilela pocity a zkusenosti s nekym koho ceka to same 😉 .
Mam hned otazku - muze po OPU pred ET virivka, sauna nebo horka vana?
Stručné shrnutí
- Lékař v diskuzi uvedl, že implantace embrya probíhá převážně 2. a 3. den po transferu, proto centra doporučují opatrnost a odpočinek v prvních 2–4 dnech po ET/OPU.
- V praxi pacientky v diskuzi užívaly po ET/KET režimy hormonální podpory včetně Utrogestan (různá dávkování), Estrofem/estrahexal, Femibion a injekční Clexane jako „ředění krve“; některá centra vyžadují krevní HCG a/nebo UTZ k ověření těhotenství.
- Genetická vyšetření embryí (PGD) byla v diskuzi zmíněna jako cesta ke snížení rizika chromozomálních chyb, pacientky uváděly délku vyšetření přibližně 7–14 dní a omezenou laboratorní kapacitu.
Nejčastější otázky
Q: Kdy je vhodné testovat těhotenství po embryo transferu (ET/KET)?
A: V diskuzi pacientky testovaly od 7. do 16. dne po ET; některá CAR doporučují testovat až 14–16 dní po ET a zároveň odebírat krevní HCG jako směrodatné vyšetření; jeden konkrétní příklad odběru krve v diskuzi uváděl čas odběru pondělí 7:30–8:00 s výsledky mezi 14:00–15:00.
Q: Může po OPU nebo ET vadit vířivka, sauna nebo horká vana?
A: V diskuzi některé pacientky píší, že jim vířivka/sauna nevadily, ale lékař v diskuzi upozornil, že implantace probíhá 2.–3. den po ET a doporučil vyvarovat se namáhání a extrémního prohřívání v prvních 2–4 dnech.
Q: Jaké léky se běžně předepisují nebo užívají po ET/KET a v jakých režimech?
A: V diskuzi byly zmíněny konkrétní režimy, např. Utrogestan (příklady dávkování 2-2-2 nebo 2-0-2, nebo 3x2 v jednom příspěvku), Estrofem 1-1-1, estrahexal, Femibion, Clexane injekčně (uvedeno jako večer kolem 21:00, často na 30 dní po KET), Prednison/Prednison 1/2-0-0, Medrol 2-0-0, Pentomer 1-0-0 a Letrox podle štítku (u pacientky 3x týdně).
Q: Co je PGD a jak dlouho trvá vyhodnocení embryí?
A: Pacientky v diskuzi uváděly, že PGD obvykle trvá přibližně 1 týden až 14 dní; u mražených embryí se v jednom případě zmiňoval interval 14 dnů do výsledků a autorka zmiňovala omezenou kapacitu přístrojů v ČR, což může proces prodloužit.
Q: Jakou roli hrála imunologie a ředění krve v úspěchu implantace podle diskuze?
A: V diskuzi imunologické vyšetření v Praze odhalilo u jedné pacientky zvýšenou srážlivost krve a následně jí byly předepsány injekce Clexane „na ředění krve“ jako prevence pro lepší uhnizďování; Clexane bylo v diskuzi uváděno jako injekce na 30 dní po KET.
Q: Kde v ČR pacientky v diskuzi absolvovaly CAR a specializovaná vyšetření?
A: V diskuzi jsou jmenovány kliniky a pracoviště v ČR: Repromeda Brno, Pronatal Praha, Sanus, imunologická vyšetření v Praze (Karlín), genetika Podolí Praha a obecně označení „CAR“ (centrum asistované reprodukce).
Závěry z diskuze
Shoda
- Čekání po ET/KET je v diskuzi uváděno jako silně psychicky náročné a pacientky doporučují odpočinek a odvedení pozornosti (návštěvy, procházky) pro psychickou pohodu.
- Po ET/KET se v diskuzi běžně používá hormonální podpora (Utrogestan, Estrofem/estrahexal, Femibion) a u žen s nálezem zvýšené srážlivosti krve i injekční Clexane.
- Centra asistované reprodukce v diskuzi považují krevní HCG a/nebo UTZ za rozhodující pro potvrzení těhotenství a někdy vyžadují krevní odběr i při negativním domácím testu.
Sporné názory
- Čas testování: někteří pacientky testovaly už 7.–11. den po ET a hlásily „ducha“, zatímco některá CAR a lékaři v diskuzi doporučovali počkat až 14.–16. den; obě varianty byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Prohřívání (vířivka/sauna/horká vana): některé pacientky tvrdily, že jim nic takového nevadilo, zatímco lékař v diskuzi doporučoval opatrnost během 2.–4. dne kvůli implantaci.
Otevřené otázky
- Jak přesně ovlivňuje institučně předepsané ředění krve (Clexane) u žen s vysokou srážlivostí pravděpodobnost úspěšné implantace?
- Kolik dní po ET je skutečně optimální a univerzálně spolehlivé testovat domácím testem versus krevním HCG a kdy naplánovat UTZ?
- Jaká je reálná dostupnost a doba vyhodnocení PGD v různých centrech v ČR při plánování KET?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Pronatal Praha, Sanus, Imunie Karlín, Imunologie v Praze, Genetika Podolí, CAR (centrum asistované reprodukce), Globus, Orion
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan, Estrofem, estrahexal, Femibion, Clexane, Prednison, Medrol, Pentomer, Letrox, listovka, Pregnyl, Gonal 112,5 jednotek, PGD, PK (prodložená kultivace / 5denní kultivace), OPU, ET, KET, IUI, IVF, laparoskopie, hysteroskopie, AMH, zvýšené NK buňky, histologie embrya, Clearblue Digital, HCG krevní test, UTZ, blastocysta, morula, mrazáčky, OHSS
Místa a osoby
Jihlava, Brno, Praha, Karlín, Podolí, Liberec, Jablonec nad Nisou, Ještěd, Globus, Orion, Malíčková
@go moc bych ti přála aby ti dopadl kdyžtak KET. Přeci jen to není psychicky tak náročné když nemusíš stimulovat injekcema. Sice píchám injekce teď - Clexan na ředění krve,preventivně na udržení. Ale to mi už nevadí. Mám ho po KET na 30 dní a pak mi ho asi vysadí. No jsem zvědavá. Minule jsem se dočkala 6+4 a byl konec.
@harley26
@danaho Holky moc gratuluju, potichoučku.
@go Ještě nestresuj, já měla poz. test jednou taky sedmý den a podruhé až jedenáctý. Desátý nebyl ještě ani duch.
Já HCG 0, tak mě navrhl ještě jednou imuno, jestli se tam nenajde něco víc a pak to ještě asi zkusím. Nějak jsem to musela prvně ztrávit. Zítra už jdu do práce, tak to bude lepší.
@danaho No uvidím, už jsem na něm byla, ale prý kdyby našli ještě něco. Já si spíš myslím, že nebyly embryjka úplně v poho. Za pět dní kultivace bylo jedno nějké kompaktibilní, tomu nerozumím, jedno deseti a jedno osmibuněčné, ale to by měly být už blasty, nebo aspoň morulky. Doktor my na to řekl, že byly v pořádku, že je normálně zavádějí.
@go
@danaho Snad bude možné bojovat příští rok dál. Chtěla bych hned příští cyklus začít znovu. I když finančně to bude opravdu už hooodně náročné ☹ Volala jsem do CAR a čekám až mi zpět zavolá přímo dr. abychom se domluvili co a jak bude dál.
@majka43 Dál bojovat budu. Nebo se aspoň o to budu snažit. Mrazáčky žádné nemáme. Měli jsme jedno jediné embryjko, tak vše asi budeme muset podstoupit úplně od začátku.
@harley26 moc gratuluji 😅 To je paráda,že ti udělají UTZ už za týden. U nás objednávají od krve až za 3 týdny.Což mi přijde jako hrozně dlouhá doba. já jsem dneska hrozně unavená,ale tak že mám pocit že hodím čelo na stůl 😀 Ale to asi nebudet ěhotenský příznak,na to je možná brzy...???
@harley26 😀 😀 erotický román,ten založ to tě teď nebude dlooooho zajímat a kup si něco pro nastávající matky. 9 den po KET že bych byla takhle utahaná? Uvidím ráno jestli se z toho vyspím. Tead že i krev ti budou každý týden kontrolovat to je super. Já budu žít v nevědomosti asi do ledna. To bude děsný. Přemýšlím jestli před vánocema nezajdu ke své obvodní gynekoložce jestli mi neudělá UTZ
@danaho prave nevim zda mrazacci budou. Mame zatim dva, ale cekame na jejich vysledky PGD. Uz nechci zazit to co minule, tak nechavame kontrolovat vsechny embryjka.