Embryotransfer v listopadu 2012
Ahoj vsem, rada bych sdilela pocity a zkusenosti s nekym koho ceka to same 😉 .
Mam hned otazku - muze po OPU pred ET virivka, sauna nebo horka vana?
Stručné shrnutí
- Lékař v diskuzi uvedl, že implantace embrya probíhá převážně 2. a 3. den po transferu, proto centra doporučují opatrnost a odpočinek v prvních 2–4 dnech po ET/OPU.
- V praxi pacientky v diskuzi užívaly po ET/KET režimy hormonální podpory včetně Utrogestan (různá dávkování), Estrofem/estrahexal, Femibion a injekční Clexane jako „ředění krve“; některá centra vyžadují krevní HCG a/nebo UTZ k ověření těhotenství.
- Genetická vyšetření embryí (PGD) byla v diskuzi zmíněna jako cesta ke snížení rizika chromozomálních chyb, pacientky uváděly délku vyšetření přibližně 7–14 dní a omezenou laboratorní kapacitu.
Nejčastější otázky
Q: Kdy je vhodné testovat těhotenství po embryo transferu (ET/KET)?
A: V diskuzi pacientky testovaly od 7. do 16. dne po ET; některá CAR doporučují testovat až 14–16 dní po ET a zároveň odebírat krevní HCG jako směrodatné vyšetření; jeden konkrétní příklad odběru krve v diskuzi uváděl čas odběru pondělí 7:30–8:00 s výsledky mezi 14:00–15:00.
Q: Může po OPU nebo ET vadit vířivka, sauna nebo horká vana?
A: V diskuzi některé pacientky píší, že jim vířivka/sauna nevadily, ale lékař v diskuzi upozornil, že implantace probíhá 2.–3. den po ET a doporučil vyvarovat se namáhání a extrémního prohřívání v prvních 2–4 dnech.
Q: Jaké léky se běžně předepisují nebo užívají po ET/KET a v jakých režimech?
A: V diskuzi byly zmíněny konkrétní režimy, např. Utrogestan (příklady dávkování 2-2-2 nebo 2-0-2, nebo 3x2 v jednom příspěvku), Estrofem 1-1-1, estrahexal, Femibion, Clexane injekčně (uvedeno jako večer kolem 21:00, často na 30 dní po KET), Prednison/Prednison 1/2-0-0, Medrol 2-0-0, Pentomer 1-0-0 a Letrox podle štítku (u pacientky 3x týdně).
Q: Co je PGD a jak dlouho trvá vyhodnocení embryí?
A: Pacientky v diskuzi uváděly, že PGD obvykle trvá přibližně 1 týden až 14 dní; u mražených embryí se v jednom případě zmiňoval interval 14 dnů do výsledků a autorka zmiňovala omezenou kapacitu přístrojů v ČR, což může proces prodloužit.
Q: Jakou roli hrála imunologie a ředění krve v úspěchu implantace podle diskuze?
A: V diskuzi imunologické vyšetření v Praze odhalilo u jedné pacientky zvýšenou srážlivost krve a následně jí byly předepsány injekce Clexane „na ředění krve“ jako prevence pro lepší uhnizďování; Clexane bylo v diskuzi uváděno jako injekce na 30 dní po KET.
Q: Kde v ČR pacientky v diskuzi absolvovaly CAR a specializovaná vyšetření?
A: V diskuzi jsou jmenovány kliniky a pracoviště v ČR: Repromeda Brno, Pronatal Praha, Sanus, imunologická vyšetření v Praze (Karlín), genetika Podolí Praha a obecně označení „CAR“ (centrum asistované reprodukce).
Závěry z diskuze
Shoda
- Čekání po ET/KET je v diskuzi uváděno jako silně psychicky náročné a pacientky doporučují odpočinek a odvedení pozornosti (návštěvy, procházky) pro psychickou pohodu.
- Po ET/KET se v diskuzi běžně používá hormonální podpora (Utrogestan, Estrofem/estrahexal, Femibion) a u žen s nálezem zvýšené srážlivosti krve i injekční Clexane.
- Centra asistované reprodukce v diskuzi považují krevní HCG a/nebo UTZ za rozhodující pro potvrzení těhotenství a někdy vyžadují krevní odběr i při negativním domácím testu.
Sporné názory
- Čas testování: někteří pacientky testovaly už 7.–11. den po ET a hlásily „ducha“, zatímco některá CAR a lékaři v diskuzi doporučovali počkat až 14.–16. den; obě varianty byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Prohřívání (vířivka/sauna/horká vana): některé pacientky tvrdily, že jim nic takového nevadilo, zatímco lékař v diskuzi doporučoval opatrnost během 2.–4. dne kvůli implantaci.
Otevřené otázky
- Jak přesně ovlivňuje institučně předepsané ředění krve (Clexane) u žen s vysokou srážlivostí pravděpodobnost úspěšné implantace?
- Kolik dní po ET je skutečně optimální a univerzálně spolehlivé testovat domácím testem versus krevním HCG a kdy naplánovat UTZ?
- Jaká je reálná dostupnost a doba vyhodnocení PGD v různých centrech v ČR při plánování KET?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Pronatal Praha, Sanus, Imunie Karlín, Imunologie v Praze, Genetika Podolí, CAR (centrum asistované reprodukce), Globus, Orion
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan, Estrofem, estrahexal, Femibion, Clexane, Prednison, Medrol, Pentomer, Letrox, listovka, Pregnyl, Gonal 112,5 jednotek, PGD, PK (prodložená kultivace / 5denní kultivace), OPU, ET, KET, IUI, IVF, laparoskopie, hysteroskopie, AMH, zvýšené NK buňky, histologie embrya, Clearblue Digital, HCG krevní test, UTZ, blastocysta, morula, mrazáčky, OHSS
Místa a osoby
Jihlava, Brno, Praha, Karlín, Podolí, Liberec, Jablonec nad Nisou, Ještěd, Globus, Orion, Malíčková
@go ahoj,neomlouvej se,protože já jsem dopadla uplně stejně 😀 Naštěstí jsem při úplňku spala dobře. Dnešní den byl hodně podobný včerejšku. Od rána lilo a to na dobré náladě moc nepřidalo. Pokud jsi nedělala nic fyzicky náročného a netahala těžký věci,tak by se nic nemělo stát. Mimčo by už stejně kdyžtak mělo být zavtaný ne? Jak dlouho to trvá asi 2-3 dny?
@danaho mela jsem PK, tak uz by melo byt zavrtane, tedy myslim, doufam. Snad jsem nedelala nic narocneho, jen takove ty blbosti, vyndat, naplnit mycku a nejake vareni. Spis me vse unavauje, i navsteva a to s ni jen sedim. Ja teda v noci vubec nemohla spat, asi tim uplnkem. U nas ted snezi, tak je to po celodennim desti trochu veselejsi 🙂
@go u nás je teď už taky bílo. Začala chumelit jak jsem šla v 16h. z práce. Jsi hodně unavená také pořád ještě po té stimulaci Taky jsme to tak mívala. Teď po KET je to jiné,ádný břicho nafouklí. Nic mě nepíchá,nebolí.Je to takový divný. Také jsem měla PK,takže už to u nás obou záleží jen na té přírodě.Snad se k nám otočí konečně čelem a budeme v tom na 9 měsíců 😵
@harley26 Tak to jsi dobrá, že to vydržíš. Já jsem teprve 6. den po ET a už bych nejraději testovala. Ale taky chci vydržet aspoň do středy, to budu 11. den.
@go
@danaho Holky mě dr. říkal, že se embryjko bude uhnizďovat 2. a 3. den po ET. Tak ty dva dny, že se mám hlídat úplně nejvíc. A taky jsem měla PK.
@harley26 Jojo, aspoň že je ten víkend. Já se cítím tak nějak v pohodě. Žádná změna. Pořád mě píchá pod pupíkem v jednom místě. Tak začínám mít obavy, jestli je to dobře nebo špatně 😒
@go Den ET se nepočítá. Já první 4 dny jen polehávala a vůbec nic nedělala a od 5 dne jsem začala trošku fungovat, chodit na procházky, a tak. Ale jak píšeš, vše jen opatrně 🙂
@danaho Mě to jde taky těžko. Vůbec to neubíhá. Ale dnes jdu na návštěvu k sestře, má 2 raubíře, tak aspoň mi to s nima trošku uteče. Zítra půjdu na chvilku na oslavu 90.narozenin, a v neděli chci udělat vánoční výzdobu. 🙂 Tak si tak nějak krátím čas, ale vleče se to strašně pomalu ☹
@soniela to píchání mi teď právě chybí,ale nevím jestli na to není brzo. Když jsem minule otěhotněla,tak mě právě občas píchalo na pravé straně a pak jsem měla občas problém se třeba v posteli otočit na druhý bok,protože jsem cítila takovou táhlou bolest,která za chvilku odezněla. To bylo jak se roztahovalala děloha. Takže tvoje píchání může být dobré znamení 🙂
Ahoj holky tak jsem si pročetla vaši diskuzi a ráda bych se přidala jsem 7 den po transferu a zvládám to čím dál hůř(psychicky ) strašně to prožívám,přepádá mě strašný pocit že to nevyjde a pak brečím:(navíc jsem začala lehce špinit a břiško mě dnes bolí jako před mrškou 😠 je ještě brzo na závěry ale je to težší než jsem myslela.
@harley26 kdy se chystas na test? 😉