Embryotransfer v listopadu 2012
Ahoj vsem, rada bych sdilela pocity a zkusenosti s nekym koho ceka to same 😉 .
Mam hned otazku - muze po OPU pred ET virivka, sauna nebo horka vana?
Stručné shrnutí
- Lékař v diskuzi uvedl, že implantace embrya probíhá převážně 2. a 3. den po transferu, proto centra doporučují opatrnost a odpočinek v prvních 2–4 dnech po ET/OPU.
- V praxi pacientky v diskuzi užívaly po ET/KET režimy hormonální podpory včetně Utrogestan (různá dávkování), Estrofem/estrahexal, Femibion a injekční Clexane jako „ředění krve“; některá centra vyžadují krevní HCG a/nebo UTZ k ověření těhotenství.
- Genetická vyšetření embryí (PGD) byla v diskuzi zmíněna jako cesta ke snížení rizika chromozomálních chyb, pacientky uváděly délku vyšetření přibližně 7–14 dní a omezenou laboratorní kapacitu.
Nejčastější otázky
Q: Kdy je vhodné testovat těhotenství po embryo transferu (ET/KET)?
A: V diskuzi pacientky testovaly od 7. do 16. dne po ET; některá CAR doporučují testovat až 14–16 dní po ET a zároveň odebírat krevní HCG jako směrodatné vyšetření; jeden konkrétní příklad odběru krve v diskuzi uváděl čas odběru pondělí 7:30–8:00 s výsledky mezi 14:00–15:00.
Q: Může po OPU nebo ET vadit vířivka, sauna nebo horká vana?
A: V diskuzi některé pacientky píší, že jim vířivka/sauna nevadily, ale lékař v diskuzi upozornil, že implantace probíhá 2.–3. den po ET a doporučil vyvarovat se namáhání a extrémního prohřívání v prvních 2–4 dnech.
Q: Jaké léky se běžně předepisují nebo užívají po ET/KET a v jakých režimech?
A: V diskuzi byly zmíněny konkrétní režimy, např. Utrogestan (příklady dávkování 2-2-2 nebo 2-0-2, nebo 3x2 v jednom příspěvku), Estrofem 1-1-1, estrahexal, Femibion, Clexane injekčně (uvedeno jako večer kolem 21:00, často na 30 dní po KET), Prednison/Prednison 1/2-0-0, Medrol 2-0-0, Pentomer 1-0-0 a Letrox podle štítku (u pacientky 3x týdně).
Q: Co je PGD a jak dlouho trvá vyhodnocení embryí?
A: Pacientky v diskuzi uváděly, že PGD obvykle trvá přibližně 1 týden až 14 dní; u mražených embryí se v jednom případě zmiňoval interval 14 dnů do výsledků a autorka zmiňovala omezenou kapacitu přístrojů v ČR, což může proces prodloužit.
Q: Jakou roli hrála imunologie a ředění krve v úspěchu implantace podle diskuze?
A: V diskuzi imunologické vyšetření v Praze odhalilo u jedné pacientky zvýšenou srážlivost krve a následně jí byly předepsány injekce Clexane „na ředění krve“ jako prevence pro lepší uhnizďování; Clexane bylo v diskuzi uváděno jako injekce na 30 dní po KET.
Q: Kde v ČR pacientky v diskuzi absolvovaly CAR a specializovaná vyšetření?
A: V diskuzi jsou jmenovány kliniky a pracoviště v ČR: Repromeda Brno, Pronatal Praha, Sanus, imunologická vyšetření v Praze (Karlín), genetika Podolí Praha a obecně označení „CAR“ (centrum asistované reprodukce).
Závěry z diskuze
Shoda
- Čekání po ET/KET je v diskuzi uváděno jako silně psychicky náročné a pacientky doporučují odpočinek a odvedení pozornosti (návštěvy, procházky) pro psychickou pohodu.
- Po ET/KET se v diskuzi běžně používá hormonální podpora (Utrogestan, Estrofem/estrahexal, Femibion) a u žen s nálezem zvýšené srážlivosti krve i injekční Clexane.
- Centra asistované reprodukce v diskuzi považují krevní HCG a/nebo UTZ za rozhodující pro potvrzení těhotenství a někdy vyžadují krevní odběr i při negativním domácím testu.
Sporné názory
- Čas testování: někteří pacientky testovaly už 7.–11. den po ET a hlásily „ducha“, zatímco některá CAR a lékaři v diskuzi doporučovali počkat až 14.–16. den; obě varianty byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Prohřívání (vířivka/sauna/horká vana): některé pacientky tvrdily, že jim nic takového nevadilo, zatímco lékař v diskuzi doporučoval opatrnost během 2.–4. dne kvůli implantaci.
Otevřené otázky
- Jak přesně ovlivňuje institučně předepsané ředění krve (Clexane) u žen s vysokou srážlivostí pravděpodobnost úspěšné implantace?
- Kolik dní po ET je skutečně optimální a univerzálně spolehlivé testovat domácím testem versus krevním HCG a kdy naplánovat UTZ?
- Jaká je reálná dostupnost a doba vyhodnocení PGD v různých centrech v ČR při plánování KET?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Pronatal Praha, Sanus, Imunie Karlín, Imunologie v Praze, Genetika Podolí, CAR (centrum asistované reprodukce), Globus, Orion
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan, Estrofem, estrahexal, Femibion, Clexane, Prednison, Medrol, Pentomer, Letrox, listovka, Pregnyl, Gonal 112,5 jednotek, PGD, PK (prodložená kultivace / 5denní kultivace), OPU, ET, KET, IUI, IVF, laparoskopie, hysteroskopie, AMH, zvýšené NK buňky, histologie embrya, Clearblue Digital, HCG krevní test, UTZ, blastocysta, morula, mrazáčky, OHSS
Místa a osoby
Jihlava, Brno, Praha, Karlín, Podolí, Liberec, Jablonec nad Nisou, Ještěd, Globus, Orion, Malíčková
no právě že si to moc přejem tak to čekání je děsivý.Příznaky spíš mršky než těhotenství tak uvidím dnes lehce špiním,testovat ještě váhám byla jsem rozhodnutá počkat na krev ale nevím možná to zkusím o výkendu.jinak jsem doma na neschopence bo dělám v kuchyni takže spíš polehávám ale chodím ven na procházky ty miluju a provětrám si hlavu🙂
Ahojte! Včera ráno a dnes ráno jsem trošičku zašpinila. Ale pak celý den nic. Jsem totálně zoufalá, že je konec ☹
@go citím se podobně jako ty. Zjistila jsem,že už se tak nehlídám jako při minulých IVF. Včera byl u nás nádherný slunečný den,máme tu plno sněhu,tak jsme jeli autem pod Ještěd a tam jsme dali procházkou asi 5 km. Dneska máme válecí den na gauči u televize. Trochu občas cítím břicho kolem vaječníků,ale jelikož jsem nestimulovala tak nevím. A taky mi v břiše dost kručí. Ale to může taky znamenat obojí.Takže nemá cenu nad tím přemýšlet. Kolikátý dne budeš testovat?
@go to mě se taky v hlavě mele ledaco. Původně jsem myslela,že budu testovat až za týden v neděli,pak jsem si řekla,že ve čtvrtek a ted už přemýšlím o úterku 😀 Včera bylo krásně jasno a ve vzduchu byla cítit vůně zimy. Bylo to na uvolnění skvělí. Zítra zase do práce a tam bude blázinec. Tak snad to uteče.
holky, řeknu vám, že to jsou nervy strašný ... já se tak bojím. Ve středu jdu na krev, strasne mě láká testnout, ale já se tak hrozně bojím. Děsí mě, že nemám vůbec žádné příznaky, prostě nic :(((( asi se do té středy zblázním
Ahoj holky, mate tedy vydrz. ja uz bych nejradeji testovala dnes, ale take musim vydrzet. 😒
Bohuzel mam dnes divne tuseni, celou noc jsem mela bolesti jako pred menzes. Uplne stejne priznaky, tak jsem vystrasena, otravena ☹ . Muzu se zeptat kam jdete na krev? To se u Vas v Caru chodi na krev?
Ahoj holky, jsem na tom stejně jako vy. Mám strach,cítím se jako vždy před MS. Taky nechci testovat,ale nevím jak dlouho to ještě vydržím. Ale určitě chci testovat dřív než půjdu za týden v pondělí na krev. Pokud by to nevyšlo,tak se s tím potřebuju smířit dopředu.
@go na krev jdu v pondělí ráno mezi 7.30 - 8.00 a výsledky vím až mezi 14-15.h Jak to je u vás v CAR?
@go u nás v CAR to je tak,že pokud v pondělí bude HCG pozitivní,tak mě objednají na UTZ,ale až za 3 týdny. Což vychází na 31.12. a to tam určitě nikdo nebude. Minule jsem se UTZ ani nedočkala,takže bych trvala na tom ať mi ho udělají před vánocema nebo mezi svátkama. Ale nepředbíhejme. Nejdřív musím najít // . Jak je u vás? Tady zase tak divně,sice bílo,ale šedivo.
@sarah321 ahoj, vitej mezi nas 🙂 .Mame to asi vsechny stejne, moc si prejeme at to vyjde a jsme z toho nervozni ☹
Jak se Ti dari, citis se dobre? Nejake priznaky? Odpocivas nebo delas vse, ale pomaleji? Budeme se snazit, at nam to utece. Kdy chces testovat?
Hodne otazek, ale alespon prijdes na lepsi myslenky. 😉