Embryotransfer v listopadu 2012
Ahoj vsem, rada bych sdilela pocity a zkusenosti s nekym koho ceka to same 😉 .
Mam hned otazku - muze po OPU pred ET virivka, sauna nebo horka vana?
Stručné shrnutí
- Lékař v diskuzi uvedl, že implantace embrya probíhá převážně 2. a 3. den po transferu, proto centra doporučují opatrnost a odpočinek v prvních 2–4 dnech po ET/OPU.
- V praxi pacientky v diskuzi užívaly po ET/KET režimy hormonální podpory včetně Utrogestan (různá dávkování), Estrofem/estrahexal, Femibion a injekční Clexane jako „ředění krve“; některá centra vyžadují krevní HCG a/nebo UTZ k ověření těhotenství.
- Genetická vyšetření embryí (PGD) byla v diskuzi zmíněna jako cesta ke snížení rizika chromozomálních chyb, pacientky uváděly délku vyšetření přibližně 7–14 dní a omezenou laboratorní kapacitu.
Nejčastější otázky
Q: Kdy je vhodné testovat těhotenství po embryo transferu (ET/KET)?
A: V diskuzi pacientky testovaly od 7. do 16. dne po ET; některá CAR doporučují testovat až 14–16 dní po ET a zároveň odebírat krevní HCG jako směrodatné vyšetření; jeden konkrétní příklad odběru krve v diskuzi uváděl čas odběru pondělí 7:30–8:00 s výsledky mezi 14:00–15:00.
Q: Může po OPU nebo ET vadit vířivka, sauna nebo horká vana?
A: V diskuzi některé pacientky píší, že jim vířivka/sauna nevadily, ale lékař v diskuzi upozornil, že implantace probíhá 2.–3. den po ET a doporučil vyvarovat se namáhání a extrémního prohřívání v prvních 2–4 dnech.
Q: Jaké léky se běžně předepisují nebo užívají po ET/KET a v jakých režimech?
A: V diskuzi byly zmíněny konkrétní režimy, např. Utrogestan (příklady dávkování 2-2-2 nebo 2-0-2, nebo 3x2 v jednom příspěvku), Estrofem 1-1-1, estrahexal, Femibion, Clexane injekčně (uvedeno jako večer kolem 21:00, často na 30 dní po KET), Prednison/Prednison 1/2-0-0, Medrol 2-0-0, Pentomer 1-0-0 a Letrox podle štítku (u pacientky 3x týdně).
Q: Co je PGD a jak dlouho trvá vyhodnocení embryí?
A: Pacientky v diskuzi uváděly, že PGD obvykle trvá přibližně 1 týden až 14 dní; u mražených embryí se v jednom případě zmiňoval interval 14 dnů do výsledků a autorka zmiňovala omezenou kapacitu přístrojů v ČR, což může proces prodloužit.
Q: Jakou roli hrála imunologie a ředění krve v úspěchu implantace podle diskuze?
A: V diskuzi imunologické vyšetření v Praze odhalilo u jedné pacientky zvýšenou srážlivost krve a následně jí byly předepsány injekce Clexane „na ředění krve“ jako prevence pro lepší uhnizďování; Clexane bylo v diskuzi uváděno jako injekce na 30 dní po KET.
Q: Kde v ČR pacientky v diskuzi absolvovaly CAR a specializovaná vyšetření?
A: V diskuzi jsou jmenovány kliniky a pracoviště v ČR: Repromeda Brno, Pronatal Praha, Sanus, imunologická vyšetření v Praze (Karlín), genetika Podolí Praha a obecně označení „CAR“ (centrum asistované reprodukce).
Závěry z diskuze
Shoda
- Čekání po ET/KET je v diskuzi uváděno jako silně psychicky náročné a pacientky doporučují odpočinek a odvedení pozornosti (návštěvy, procházky) pro psychickou pohodu.
- Po ET/KET se v diskuzi běžně používá hormonální podpora (Utrogestan, Estrofem/estrahexal, Femibion) a u žen s nálezem zvýšené srážlivosti krve i injekční Clexane.
- Centra asistované reprodukce v diskuzi považují krevní HCG a/nebo UTZ za rozhodující pro potvrzení těhotenství a někdy vyžadují krevní odběr i při negativním domácím testu.
Sporné názory
- Čas testování: někteří pacientky testovaly už 7.–11. den po ET a hlásily „ducha“, zatímco některá CAR a lékaři v diskuzi doporučovali počkat až 14.–16. den; obě varianty byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Prohřívání (vířivka/sauna/horká vana): některé pacientky tvrdily, že jim nic takového nevadilo, zatímco lékař v diskuzi doporučoval opatrnost během 2.–4. dne kvůli implantaci.
Otevřené otázky
- Jak přesně ovlivňuje institučně předepsané ředění krve (Clexane) u žen s vysokou srážlivostí pravděpodobnost úspěšné implantace?
- Kolik dní po ET je skutečně optimální a univerzálně spolehlivé testovat domácím testem versus krevním HCG a kdy naplánovat UTZ?
- Jaká je reálná dostupnost a doba vyhodnocení PGD v různých centrech v ČR při plánování KET?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Pronatal Praha, Sanus, Imunie Karlín, Imunologie v Praze, Genetika Podolí, CAR (centrum asistované reprodukce), Globus, Orion
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan, Estrofem, estrahexal, Femibion, Clexane, Prednison, Medrol, Pentomer, Letrox, listovka, Pregnyl, Gonal 112,5 jednotek, PGD, PK (prodložená kultivace / 5denní kultivace), OPU, ET, KET, IUI, IVF, laparoskopie, hysteroskopie, AMH, zvýšené NK buňky, histologie embrya, Clearblue Digital, HCG krevní test, UTZ, blastocysta, morula, mrazáčky, OHSS
Místa a osoby
Jihlava, Brno, Praha, Karlín, Podolí, Liberec, Jablonec nad Nisou, Ještěd, Globus, Orion, Malíčková
@go U nás v CAR je také směrodatná krev. Říkali, že i kdyby test byl negativní mám přijet na krev. Že už se jim několikrát stalo, že paní volala, plakala, že test je negativní, pak přišla na krev a byla těhotná. No každopádně uvidíme. Zítra také zkusím test.
@danaho Přesně jak píšeš, jak si má člověk udržet pozitivní myšlení, když vše vypadá tak jak to vypadá... že. U nás je hnusně. A sníh jsme tu letos ještě ani neviděli. Všude sněží a tady nic. Je tu zataženo, šedivo, tma. Dokonalé depresivní počasí.
@go pokud najdu // tak budu strašně ráda,ale nebudu už vyšilovat,protože vím co se vše může ještě přihodit. Modlím se aby se to už neopakovalo. Musíme obě věřit,že to teď naše miminka zvládnou. 😵
@soniela s tím sněhem je to o trochu pozitivnější,to je pravda. Ale stejně to přes nervy nevnímám.
Holky a co Vánoce, už máte nazdopeno,pečete? Já se přiznám,že mě takhle otázka uvádí do vývrtky,protože na to nemám zatím ani pomyšlení a teď se vás ptám sama. 😀 Třeba trochu na chvíli odvedeme myšlenky. 😉
@soniela to jsme na tom stejně. Ani dárečky nebalím a co jsem nestihla pokoupit už mám pocit že nekoupím. Všichni pečou a já nemám doma ani mouku a ani máslo. 😀 Ne že bych se užírala v depresích,to ne. Ale není nálada,tak to nebudu lámat přes koleno. V práci jsme dostali kolekci od Orionu - tak se obávám,že jí sníme doma hned 😝 😀
Holky , tak ja citim cim dal vetsi bolesti, stejne jako pred menzes 😒 . Nevim, zda to nektera z Vas cetla, ale spatnou zpravu ma i Sarah321. Chodila obcas i sem k nam.
Jedine co me tesi jsou Vanoce, i kdyz nemam skoro nic vyzdobene a pripravene.
@go
@soniela tak jsme jeli s přítelem nakoupit na vaječňák a taky jsem chtěla koupit na cukroví. Neměli moučkový cukr a zapomněli jsme rum. Byli jsme v Globusu a já e konci už sotva chodila. Bolí mě pravá noha od kříže až po lýtko 😢 , stejně jako vždy před MS. To jsem mívala vždy u endometriozy než mi ji odstranili. Tak nevím jestli není mrcha zpátky. Taky cítím bublat to břicho. Tak jsem nalomená ráno testnout. Jak vy?
holky, vsem Vam preji hooodne stesti a drzim pesti 🙂 . Ja osobne se bojim, a to silene ☹
@go
@soniela
@danaho
tak super 🙂 a naplanujeme i spolecny cas? 😀 já jak se znám, tak nebudu moct dospat. navic muz jede v pet rano na sluzebku, takze ja budu testovat fakt brzo rano, Holky, bojim se taky silene, mam desny strach, ale zaroven ta moznost, ze budu tehotna, je tak strasne lakava a krasna, ze najdu odvahu! Musi nam to vyjit!!! Jak se citite? Co priznaky? ja furt nic :((
holky, já to jdu zaspat, snad usnu! mám nervy strašné. Ale vám to nemusím vykládat. Já ten test namocim a pak asi odejdu a pujdu se na nej mrknout za ty 2-3 minuty ...
@danaho u nas je to tak, ze daji opravdu jen na UTZ. Podle Car si mam udelat test 16.12,, pokud bude pozitivni, ma zavolat primo docentovi a on si me objedna na 19.12. To pry uz bude videt srdecni akce, ale pravda, to uz jsem moc napred. Minule jsem se dozila trech UTZ kontrol, ale stejne to dopadlo spatne ☹
Rano bylo krasne, snezilo, krasne. Ted se tak zatahlo, presne jak rikas sedo a poletuje snih. ☹