Embryotransfer v listopadu 2012
Ahoj vsem, rada bych sdilela pocity a zkusenosti s nekym koho ceka to same 😉 .
Mam hned otazku - muze po OPU pred ET virivka, sauna nebo horka vana?
Stručné shrnutí
- Lékař v diskuzi uvedl, že implantace embrya probíhá převážně 2. a 3. den po transferu, proto centra doporučují opatrnost a odpočinek v prvních 2–4 dnech po ET/OPU.
- V praxi pacientky v diskuzi užívaly po ET/KET režimy hormonální podpory včetně Utrogestan (různá dávkování), Estrofem/estrahexal, Femibion a injekční Clexane jako „ředění krve“; některá centra vyžadují krevní HCG a/nebo UTZ k ověření těhotenství.
- Genetická vyšetření embryí (PGD) byla v diskuzi zmíněna jako cesta ke snížení rizika chromozomálních chyb, pacientky uváděly délku vyšetření přibližně 7–14 dní a omezenou laboratorní kapacitu.
Nejčastější otázky
Q: Kdy je vhodné testovat těhotenství po embryo transferu (ET/KET)?
A: V diskuzi pacientky testovaly od 7. do 16. dne po ET; některá CAR doporučují testovat až 14–16 dní po ET a zároveň odebírat krevní HCG jako směrodatné vyšetření; jeden konkrétní příklad odběru krve v diskuzi uváděl čas odběru pondělí 7:30–8:00 s výsledky mezi 14:00–15:00.
Q: Může po OPU nebo ET vadit vířivka, sauna nebo horká vana?
A: V diskuzi některé pacientky píší, že jim vířivka/sauna nevadily, ale lékař v diskuzi upozornil, že implantace probíhá 2.–3. den po ET a doporučil vyvarovat se namáhání a extrémního prohřívání v prvních 2–4 dnech.
Q: Jaké léky se běžně předepisují nebo užívají po ET/KET a v jakých režimech?
A: V diskuzi byly zmíněny konkrétní režimy, např. Utrogestan (příklady dávkování 2-2-2 nebo 2-0-2, nebo 3x2 v jednom příspěvku), Estrofem 1-1-1, estrahexal, Femibion, Clexane injekčně (uvedeno jako večer kolem 21:00, často na 30 dní po KET), Prednison/Prednison 1/2-0-0, Medrol 2-0-0, Pentomer 1-0-0 a Letrox podle štítku (u pacientky 3x týdně).
Q: Co je PGD a jak dlouho trvá vyhodnocení embryí?
A: Pacientky v diskuzi uváděly, že PGD obvykle trvá přibližně 1 týden až 14 dní; u mražených embryí se v jednom případě zmiňoval interval 14 dnů do výsledků a autorka zmiňovala omezenou kapacitu přístrojů v ČR, což může proces prodloužit.
Q: Jakou roli hrála imunologie a ředění krve v úspěchu implantace podle diskuze?
A: V diskuzi imunologické vyšetření v Praze odhalilo u jedné pacientky zvýšenou srážlivost krve a následně jí byly předepsány injekce Clexane „na ředění krve“ jako prevence pro lepší uhnizďování; Clexane bylo v diskuzi uváděno jako injekce na 30 dní po KET.
Q: Kde v ČR pacientky v diskuzi absolvovaly CAR a specializovaná vyšetření?
A: V diskuzi jsou jmenovány kliniky a pracoviště v ČR: Repromeda Brno, Pronatal Praha, Sanus, imunologická vyšetření v Praze (Karlín), genetika Podolí Praha a obecně označení „CAR“ (centrum asistované reprodukce).
Závěry z diskuze
Shoda
- Čekání po ET/KET je v diskuzi uváděno jako silně psychicky náročné a pacientky doporučují odpočinek a odvedení pozornosti (návštěvy, procházky) pro psychickou pohodu.
- Po ET/KET se v diskuzi běžně používá hormonální podpora (Utrogestan, Estrofem/estrahexal, Femibion) a u žen s nálezem zvýšené srážlivosti krve i injekční Clexane.
- Centra asistované reprodukce v diskuzi považují krevní HCG a/nebo UTZ za rozhodující pro potvrzení těhotenství a někdy vyžadují krevní odběr i při negativním domácím testu.
Sporné názory
- Čas testování: někteří pacientky testovaly už 7.–11. den po ET a hlásily „ducha“, zatímco některá CAR a lékaři v diskuzi doporučovali počkat až 14.–16. den; obě varianty byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Prohřívání (vířivka/sauna/horká vana): některé pacientky tvrdily, že jim nic takového nevadilo, zatímco lékař v diskuzi doporučoval opatrnost během 2.–4. dne kvůli implantaci.
Otevřené otázky
- Jak přesně ovlivňuje institučně předepsané ředění krve (Clexane) u žen s vysokou srážlivostí pravděpodobnost úspěšné implantace?
- Kolik dní po ET je skutečně optimální a univerzálně spolehlivé testovat domácím testem versus krevním HCG a kdy naplánovat UTZ?
- Jaká je reálná dostupnost a doba vyhodnocení PGD v různých centrech v ČR při plánování KET?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Pronatal Praha, Sanus, Imunie Karlín, Imunologie v Praze, Genetika Podolí, CAR (centrum asistované reprodukce), Globus, Orion
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan, Estrofem, estrahexal, Femibion, Clexane, Prednison, Medrol, Pentomer, Letrox, listovka, Pregnyl, Gonal 112,5 jednotek, PGD, PK (prodložená kultivace / 5denní kultivace), OPU, ET, KET, IUI, IVF, laparoskopie, hysteroskopie, AMH, zvýšené NK buňky, histologie embrya, Clearblue Digital, HCG krevní test, UTZ, blastocysta, morula, mrazáčky, OHSS
Místa a osoby
Jihlava, Brno, Praha, Karlín, Podolí, Liberec, Jablonec nad Nisou, Ještěd, Globus, Orion, Malíčková
@danaho dnes jsem opet testovala a snehobilo. ☹ Uz s nicim nepocitam , vcera jsem i tahala docela tezke veci. Ted uz si spise preji at prijde mrcha co nejdrive, abych mohla konecne vysadit Utrogestan a Prednison. Zatim ho podle lekare vysadit nesmim.☹
Foceni bylo pro vydavatelstvi kde jsem pracovala. Ted uz pro ne delam jen obcas, dohodla jsem se s manzelem, ze budu doma, at se nam lepe v klidu dal bojuje. Mame novy domek tak to bude v nekterem z jarnich vydani Bydleni. Bylo to unavne, ale moc fajn, alespon neco prijemneho.
U nas snezi snad nepretrzite uz treti den, radeji ani nikam nejedu.🙂
Jak se mas Ty, testovala jsi dnes? Jeste jednou potichoucku gratuluji. Mam z Tebe radost, ale opatruj se 😉
@go To je mi moc moc líto. Pořád jsem doufala,že se ti tam ta čárka objeví. Dneska jsem testovala a jsou tam // pořád. O malilinko je silnější,ale jen nepatrně. Vím,že je to teprve začátek a touhle radostí už jsem si jednou prošla a jak to dopadlo. Teď si nic takového vůbec nepřipouštím. Žádný strachy. Dopadne to dobře. Musí.
Tobě to taky vyjde,jen se musíš obrnit velikánskou trpělivostí. Jednou už jsi otěhotněla a to mi moje Mudr.řekla,že to je hrozně důležité. Protože je vidět,že to jde. Jen to chce vydržet a ten boj nevzdávat. Je to bohužel náročné na čas i na peněženku.
Máš krásnou práci - focení. 😅 Tak až to vyjde,dej mi echo a já si ten časopis koupím. Posílala jsem kamarádce tajemství a představ si,že to na tom Youtube někdo smazal. ☹ Je to škoda. Tak se opatruj a ať ta mrcha dorazí co nejdříve. Koluk měsíců dáš pauzu? To asi podle toho jestli bude KET nebo budeš muset na další IVF?
@danaho jsem rada, ze nekdo z nas ma dve carecky, dodava me to energii. Hlavne se opatruj a uzivej si radostnou zpravu 🙂 Pockam, zda budeme mit mrazacky v poradku, pokud ano, jdeme do toho hned v lednu, pokud ne, tak hned jak pujde IVf, tzn. asi v unoru. Manzel se zmenil o sto procent, skoro nemluvi a ja take ne, takze skoro ticha domacnost. 😒
Ja primo nefotim, delam reklamu a obcas design. Nas domek se jim libil, jak jsme navrhli interiery, tak to bude v Bydleni. Uvidime, snad to bude hezke 🙂 . Opatruj se a hlavne nanastydni 😉
@go Určitě mi dej vědět jak to máte s těma mrazáčkama. kéž by tam nějaký sněhuláček byl v pořádku. To je asi normální,že teď nemluvíte. Je to zklamání pro oba a každý si to teď potřebujete prožít po svím. Ale zase bude líp a určitě se jednou budete radovat z miminka. Musíš tomu věřit. 😉
Ahoj holky? jaký byl víkend??? Co jste prováděly a jak jste pohnuly s vánočníma dárkama??
@majka43 Ahoj,mám imuno i genetiku. Navíc po KEt píchám jako prevenci Clexan na srážlivost krve. takže v tom by to bý nemělo. Na imunologii mi zjistili lehce zvýšené NK buňky,to jsou přirození zabiječi. Ale prý je mám zvýšeny jen lehce- teda před rokem. Vždy beru před IVF i KET Medrol a Pentomer. taky mám vyšetření na toxoplazmozu,to je taky v pořádku. Tak už nevím. ☹
@go Ahoj,jak je? Kamarádka mi dneska poslala tajemství na DVD. Má originálku,ale bohužel nejde vypálit. K tomu mi přihodila 3 knihy na toto téma. A dneska jsem udělala jednu věc,že jsem zvedla tel.a objednala se na kineziologii. Nikdy jsem na tom nebyla,nevím moc co mě čeká,ale uvidíme. Třeba mi to pomůže trochu srovnat psychiku. Navíc mi paní nabídla termín hned zítra v 18h,tak jsem moc zvědavá.
@harley26 mooc gratuluji 🙂 . Drzim pesti i nadale. Opatruj se 🙂