Gest Praha. Jste spokojené?
Prosím napište o vašich zkušenostech v Gestu v Praze, jak ste spokojené, jaká je tam starostlivost a vše s tím spojené. Nedaří se nám otěhotnět a je mi již 31.
Předem děkuji!Zuzka
Stručné shrnutí
- GEST v Praze poskytuje kompletní péči asistované reprodukce včetně hormonálních profilů, základního imuno, spermiogramu, folikulometrie, vyšetření průchodnosti vejcovodů metodou HyCoSy (bez RTG), IUI, IVF, odběru vajíček (OPU) a embryotransferu (ET).
- Některé pobočky GEST mají ordinační dobu do 19:00 a otevřeno i v sobotu dopoledne, přičemž objednací lhůty na první konzultaci bývají krátké (řádově dny až týden) a pacientky v diskusi většinou hlásily krátké čekací doby při objednaných termínech.
- V GESTu jsou běžné doplatky: registrační/„nadstandardní“ poplatek kolem 1 900 Kč/rok, v těhotenství uváděn doplatek cca 2 500 Kč za „půlku těhu“, náklady na IVF v konkrétních příkladech v diskusi se pohybovaly cca 16 500–21 500 Kč plus doplatky za léky (v jednom případu léky ~5 000–10 000 Kč) a volitelné procedury jako ICSI (~8 000 Kč), asistovaný hatching (~3 000 Kč) a prodloužená kultivace (~2 500 Kč).
Nejčastější otázky
Q: Jaké vyšetření a zákroky provádí GEST v Praze pro páry s poruchou plodnosti?
A: GEST provádí hormonální profil z krve, základní imunitní vyšetření, spermiogram, folikulometrii, průchodnost vejcovodů metodou HyCoSy (bez RTG), intrauterinní inseminace (IUI), IVF včetně OPU (odběru vajíček) a ET (embryotransfer), a nabízí volitelné postupy jako ICSI, asistovaný hatching a prodlouženou kultivaci embryí.
Q: Jak dlouho se čeká na první konzultaci a jaké jsou ordinační hodiny GESTu?
A: Objednací lhůty na první konzultaci v příspěvcích byly obvykle krátké, kolem několika dnů až týdne; některé pobočky uvádějí ordinační dobu denně do 19:00 a otevřeno i v sobotu dopoledne, konkrétní rozpis ordinací se liší podle pobočky a sezónních změn.
Q: Kolik přibližně stojí IVF v GESTu a co se obvykle doplácí navíc?
A: V příkladech z diskuse byly celkové částky za IVF uvedeny zhruba 16 500–21 500 Kč; navíc pacientky uváděly doplatky za hormonální léky (v jednom případu téměř 10 000 Kč), lepší typy hormonů ~4 500 Kč, ICSI ~8 000 Kč, asistovaný hatching ~3 000 Kč a prodlouženou kultivaci ~2 500 Kč.
Q: Má GEST smlouvu s OZP a jak dlouho trvá schválení IVF přes VZP?
A: V diskusi pacientky uváděly, že GEST je nyní v praxi kompatibilní s OZP (některé starší informace uváděly problémy, ale aktuální zkušenosti byly pozitivní); schválení žádosti o IVF u VZP podle příspěvků trvalo běžně cca 2–4 týdny (v některých případech i kratší).
Q: Jak probíhá a jak bolestivé je vyšetření průchodnosti vejcovodů HyCoSy v GESTu?
A: HyCoSy v GESTu je prováděna bez RTG, používá se fyziologický kontrast sledovaný ultrazvukem, zákrok trvá přibližně 5–10 minut, pacientky popisovaly spíše nepříjemný tlak (jako menstruační křeče a tlak při roztažení balonku), ale obecně snesitelný.
Q: Mohu si v GESTu objednat konkrétního lékaře a kdo mě bude ošetřovat během kontrol?
A: První konzultaci obvykle provede lékař podle dostupnosti (ordinuje „ten, kdo má službu“), pacientky v diskusi doporučovaly možné domluvení konkrétního lékaře pro další kontroly, ale termíny kontrol a UZ často závisí na službě lékařů a fázi cyklu.
Závěry z diskuze
Shoda
- GEST poskytuje široké spektrum vyšetření plodnosti včetně HyCoSy, IUI a IVF a pacientky v diskuzi většinou chválily rychlost vyšetření a vstřícnost personálu.
- Některé pobočky mají rozšířenou ordinační dobu (až do 19:00) a sobotní konzultace, což pacientky považovaly za praktické.
- HyCoSy v GESTu probíhá bez RTG, trvá cca 10 minut a je popisována jako spíše nepříjemná než extrémně bolestivá procedura.
Sporné názory
- Některé pacientky uváděly, že u části lékařů je cítit tendence „tlačit“ spíše na IVF, zatímco jiné pacientky psaly, že je k nim přistupováno opatrně a nikam je netlačí.
- Informace o době a rozsahu rekonstrukce provozu se lišily; někteří hlásili uzavření CAR od konce června do konce července/začátku srpna a přesun části péče na pobočky Prahy 8 a 6, jiní zmiňovali termín až do poloviny srpna.
- Několik pacientek zaznamenalo rozdíly ve výsledcích spermiogramu mezi různými laboratořemi (Pronatal vs GEST), což bylo vnímáno jako problém konzistence.
Otevřené otázky
- Jak přesně bude probíhat provoz a rozpis ordinací během a po rekonstrukci zařízení (konkrétní termíny a přesuny služeb).
- Do jaké míry jsou výsledky spermiogramů mezi různými laboratořemi standardizované a jak řešit rozporuplné výsledky.
- Jaký je optimální postup při neprůchodném nebo jednostranně neprůchodném vejcovodu (IUI „křížem“ vs přímý postup k IVF) v konkrétních klinických situacích.
- Volba typu anestezie při OPU (analgosedace vs úplná narkóza) a očekávaná bolestivost jednotlivých přístupů u konkrétní pacientky.
Zmíněné značky a firmy
GEST, Pronatal, Gennet, Podolí, Apolinare, VZP, OZP
Zmíněné produkty a metody
HyCoSy, HSG, IUI, IVF, OPU, ET, ICSI, asistovaný hatching, prodloužená kultivace embryí, spermiogram, hormonální profil, základní imuno, Fostimon 150 j., Menopur, Pregnyl, Puregon, Clomhexal, Clostilbegyt, Utrogestan, Prednison, Diane (hormonální antikoncepce), analgosedace, předoperační vyšetření, KET
Místa a osoby
Praha 5, Praha 8, Praha 6, Krč, MUDr. Šulc, Dr. Poláková, Dr. Alexander, Dr. Korecký, Dr. Černý, Dr. Vicen, primář Čekal, Dr. Procházková, Lazarovská
Holky teď začnu zase chodit na ultrazvuk a až proběhne ovulace hurááááá na další KET.
Bohužel ale už to budou poslední mrazáčci, tak po tomhle dám do jara pauzu, už jsem z toho trochu utahaná a nemám tu správnou motivaci 😠
Nejdete tady taky někdo v dohledný době na KET nebo IVF, abych měla k sobě spolubojovnici 😀 Mě to vychází tak na konec sprna nebo začátek září.
dobré ráno
@nelina_ super - tak že bude zase další KET - a jasňačka že si pak dáš pauzu min. 9 měs. + 3 roky =. budu držet moc moc palečky - doporučuji - Prednison a lepidýlko
@steffi13 - ten Šulc mě fakt naprd - připadala jsem si nějaký kus masa - vůbec si neuvědomuje co to pro nás po tom několika letém snažení zname vidět na UTZ tu úplně nepatrnou bublinku - a on jen řekl "Hm je to tam, tak přijďtě za 14 dní - další" => to jsem trochu nadsadila, ale fakt jsem z něho byla zklamaná
@meluzina - mě taky např. ALex dělal UTZ (vaginálně) nahoře na tom lepším - a dokonce několikrát, při minulém cyklu kdy jsem měla nízké HCG a bylo u mě podežření na mimoděložní těhu
Holky a kdy pak se nám vrátí Sophi? - nevíte?
Hezké ráno,
@petronela82 - tak to mě Poláková 20den po KETu vzala na ten velký UTZ, dělala ho vaginálně a byla z tý bubliny stejně nadšená jak já, Šulc asi neměl den, jinak velká gratulace, je to paráda
@nelina_ já se chystám, ale asi to o měsíc odložím, teď jsem 27DC a teoreticky bych v tom dalším na KET mohla, ale včera jsme si konečně vybrali dovolenou, tak pojedeme ještě na konci září na 12 dní do Turecka a ten KET nechám až pak
jinak Sophi se má vracet 18.8. jestli se nepletu
@ketyz - ahojky - tak že ty KET odkládáš, ale kvůli odpočinku v Turecku to docela i chápu, alespoň budeš podpočatá a plná energie a dalšího (doufám že už posledního) boje, kolik máme ještě bojovníků?
@petronela82 - už jen 2, ale jsou po 1IVF, takže žádný stres, když bude nejhůř vysedím si nová vajíčka, ale raději bych se bez toho obešla, jaký ty jsi měla protokol?
@ketyz - přeju ti aby další IVF nebylo za potřebí, ebrouši, budou u tebe ale kvalitní - vždyť se při minulém KET chytly - určitě to vyjde. jinak já měla vždy krátký protokol- kvůli tomu PCo
@petronela82 - já měla právě dlouhý a Poláková mi říkala, že příště by byl určo krátký a tím i vajíčka by mohla být kvalitnější, tak si říkám, že šancí ještě pár máme a snad se dočkáme, až to teď dostanu, tak si tam zajdu a domluvím se s ní jak budeme postupovat dál, tedy kdy naplánujeme KET a jesli bude v přirozeným cyklu nebo budu baštit estrimax
@ketyz - mě o protokolu vždy rozhodoval ALex. a vždy se rozhod pro krátký, protože prý ty vajucha budou kvalitnější (v takovém množství) při krátkém, tak nevím, prý by jich při dlouhém bylo ještě víc (a to znamení víc nekvalitní) - to si ani raději nechci představovat - já oby cykly měla přes 40 folikul - tak že při dlouhé protokolu bych asi praskla 😀 - ty máš taky PCo, viď? kolik jsi vůbec měla folikul ty?
@petronela82 - já jich měla při dlouhém 35 a v 25 bylo vajíčko, proto si Poláková od krátkého slibuje vyšší kvalitu, my máme navíc ještě ty špatné spermie, takže musíme kvalitu nahnat na vejcích.... 😀
Dobré ráno -
kde pak jste se včera všechny flákaly - to je venku zima, co? - za chvíli začně šněžit 😀
tak dnes by se nám měla vrátit Sophi
ahoj holky, mám na Vás dotaz .. na druhý IFV mám mít krátký protokol .. Poláková mi řekla, že mám přijít 2 den cyklu .. ale neumím si představit, že mě tam bez objednání vezmou ... jak to probíhá ?? vždyť já to budu vědět teprve ten první den cyklu ... ☹ vždycky jsem měla docela dlouhé objednávací lhůty ☹ to oni s tím počítají a vždy má některý MUDr. volno ?? a jak to probíhá ?? dostanu jen léky nebo bude i vyšetření ??? u dlouhého cyklu mi dělali ultrazvuk jak při první inejkci tak i při začátku stimulace .... ale to jsem byla 21. den cyklu ...
@meluzina - neboj, oni s tím počítají a někam tě vecpou - kdy pak očekáváš mrchu?
@meluzina - normálně jim řekneš že potřebuješ odpoledne a oni tě tam někam nacpou, neboj s tím nebude problém
@petronela82 hele já vubec nevím .. jsem hrozně rozházená ☹ vlastně od IFV pořád špiním ☹ ale já mám ještě 2 měsíce čas .. teď to bude teprve podruhé do nepodařeného embryo transferu .... ale pravdou je že po IFV jsem mrchu dostala na den přesně 30 den cyklu .... ☹ jo a taky jsem teda dost přibrala .. zajímalo by mě jestli jsem vyjímka nebo ne .... samozřejmě nepočítám šťastný těhulky 🙂 🙂
@meluzina - mě vždy Dr. dělal UTZ - kvůli cystám, protože si pamatuju že jsem byla vždy 1 DC a fakt jsem o UTZ nestála, naštěstí jsem ho vždy překecala aby mi ho udělal přes břicho
@petronela82 tak to snad taky ukecám .... ještě bych to možná zvládla u Polákové ale u chlapa fakt ne ....stačí mi chlap když jsem v "normálním " stavu ... natož takhle .... to je fakt hrozný ... jsem si vědoma, že je to normální a jsou na to zvyklí ... ale ...... masakrrrrr !!! ☹
@meluzina - taky se mi do UTZ nechtělo, ale vždy jsem je ukecala - před první IVF to byl Alex a před druhým Šulc, vždy mě vzali na ten lepší UTZ (nahoru) a udělali mi ho přes břicho
Ahojky, četly jste tu novinku, co nabízeníod srpna v GESTu? 🙂
PICSI – nový způsob výběru nejkvalitnějších spermií
PICSI = preselected intracytoplasmatical sperm injection = intracytoplasmatická injekce předem vybrané spermie
PICSI je zatím jediný reálně v laboratorních podmínkách fungující test, který umožňuje vybrat zralou spermii. V návaznosti na teoretické poznatky lze říci, že zralá spermie má velmi pravděpodobně nepoškozenou genetickou informaci. Oplození vajíčka touto spermií dává vysokou pravděpodobnost vzniku kvalitního správného vývoje schopného embrya. Taková spermie nemusí být nutně ta nejrychlejší a ani nemusí z pohledu embryologa vypadat nejlépe. Nemusí tedy při spontánním oplození uspět, nemusí ji embryolog vybrat k injekci do vajíčka. Metoda PICSI ji ale nalézt dokáže..
Principem metody je vazba zralé spermie na speciálně ošetřený povrch Petriho misky. Hlavička zralé spermie nese totiž specifický receptor, který umožňuje její vazbu na hyaluronan. Tato látka je důležitou součástí mezibuněčné hmoty obalů vajíčka, a právě vazba spermie na hyaluronam má pro oplození zásadní význam. Při metodě PICSI se zralé spermie vážou na gel s hyaluronanem, což umožňuje embryologovi vybrat ty nejvhodnější a oplodnit jimi pomocí intracytoplasmatické injekce (=ICSI) vajíčka.
Oplození vajíček pomocí PICSI nabízíme od srpna 2010 na našem pracovišti.
MUDr. Jan Šulc
Ahoj,
@petronela82 - no vida, takhle cena se asi dala předpokládat, uvidíme jak moc budou lékaři do této novinky "tlačit", já to teď ale řešit nemusím, protože mám ještě 2 mraženky..... 😎
Ahoj holky,
teda to počasí se v tom srpnu snaď úplně zbláznilo. V neděli jsem byla na zahrádce, nebe azuro, sluníčko hřálo a najednou aniž by se zatáhlo nebo byl na nebi alespoň jediný mráček, přišla hrozná průtrž deště, nechápu z čeho to pršelo, protože pořád pálilo sluníčko, no bylo to jak v katastrofickým filmu plným záhad 🙂
No a ty včerejší kroupy to jen potvrzují 😢