Gest Praha. Jste spokojené?
Prosím napište o vašich zkušenostech v Gestu v Praze, jak ste spokojené, jaká je tam starostlivost a vše s tím spojené. Nedaří se nám otěhotnět a je mi již 31.
Předem děkuji!Zuzka
Stručné shrnutí
- GEST v Praze poskytuje kompletní péči asistované reprodukce včetně hormonálních profilů, základního imuno, spermiogramu, folikulometrie, vyšetření průchodnosti vejcovodů metodou HyCoSy (bez RTG), IUI, IVF, odběru vajíček (OPU) a embryotransferu (ET).
- Některé pobočky GEST mají ordinační dobu do 19:00 a otevřeno i v sobotu dopoledne, přičemž objednací lhůty na první konzultaci bývají krátké (řádově dny až týden) a pacientky v diskusi většinou hlásily krátké čekací doby při objednaných termínech.
- V GESTu jsou běžné doplatky: registrační/„nadstandardní“ poplatek kolem 1 900 Kč/rok, v těhotenství uváděn doplatek cca 2 500 Kč za „půlku těhu“, náklady na IVF v konkrétních příkladech v diskusi se pohybovaly cca 16 500–21 500 Kč plus doplatky za léky (v jednom případu léky ~5 000–10 000 Kč) a volitelné procedury jako ICSI (~8 000 Kč), asistovaný hatching (~3 000 Kč) a prodloužená kultivace (~2 500 Kč).
Nejčastější otázky
Q: Jaké vyšetření a zákroky provádí GEST v Praze pro páry s poruchou plodnosti?
A: GEST provádí hormonální profil z krve, základní imunitní vyšetření, spermiogram, folikulometrii, průchodnost vejcovodů metodou HyCoSy (bez RTG), intrauterinní inseminace (IUI), IVF včetně OPU (odběru vajíček) a ET (embryotransfer), a nabízí volitelné postupy jako ICSI, asistovaný hatching a prodlouženou kultivaci embryí.
Q: Jak dlouho se čeká na první konzultaci a jaké jsou ordinační hodiny GESTu?
A: Objednací lhůty na první konzultaci v příspěvcích byly obvykle krátké, kolem několika dnů až týdne; některé pobočky uvádějí ordinační dobu denně do 19:00 a otevřeno i v sobotu dopoledne, konkrétní rozpis ordinací se liší podle pobočky a sezónních změn.
Q: Kolik přibližně stojí IVF v GESTu a co se obvykle doplácí navíc?
A: V příkladech z diskuse byly celkové částky za IVF uvedeny zhruba 16 500–21 500 Kč; navíc pacientky uváděly doplatky za hormonální léky (v jednom případu téměř 10 000 Kč), lepší typy hormonů ~4 500 Kč, ICSI ~8 000 Kč, asistovaný hatching ~3 000 Kč a prodlouženou kultivaci ~2 500 Kč.
Q: Má GEST smlouvu s OZP a jak dlouho trvá schválení IVF přes VZP?
A: V diskusi pacientky uváděly, že GEST je nyní v praxi kompatibilní s OZP (některé starší informace uváděly problémy, ale aktuální zkušenosti byly pozitivní); schválení žádosti o IVF u VZP podle příspěvků trvalo běžně cca 2–4 týdny (v některých případech i kratší).
Q: Jak probíhá a jak bolestivé je vyšetření průchodnosti vejcovodů HyCoSy v GESTu?
A: HyCoSy v GESTu je prováděna bez RTG, používá se fyziologický kontrast sledovaný ultrazvukem, zákrok trvá přibližně 5–10 minut, pacientky popisovaly spíše nepříjemný tlak (jako menstruační křeče a tlak při roztažení balonku), ale obecně snesitelný.
Q: Mohu si v GESTu objednat konkrétního lékaře a kdo mě bude ošetřovat během kontrol?
A: První konzultaci obvykle provede lékař podle dostupnosti (ordinuje „ten, kdo má službu“), pacientky v diskusi doporučovaly možné domluvení konkrétního lékaře pro další kontroly, ale termíny kontrol a UZ často závisí na službě lékařů a fázi cyklu.
Závěry z diskuze
Shoda
- GEST poskytuje široké spektrum vyšetření plodnosti včetně HyCoSy, IUI a IVF a pacientky v diskuzi většinou chválily rychlost vyšetření a vstřícnost personálu.
- Některé pobočky mají rozšířenou ordinační dobu (až do 19:00) a sobotní konzultace, což pacientky považovaly za praktické.
- HyCoSy v GESTu probíhá bez RTG, trvá cca 10 minut a je popisována jako spíše nepříjemná než extrémně bolestivá procedura.
Sporné názory
- Některé pacientky uváděly, že u části lékařů je cítit tendence „tlačit“ spíše na IVF, zatímco jiné pacientky psaly, že je k nim přistupováno opatrně a nikam je netlačí.
- Informace o době a rozsahu rekonstrukce provozu se lišily; někteří hlásili uzavření CAR od konce června do konce července/začátku srpna a přesun části péče na pobočky Prahy 8 a 6, jiní zmiňovali termín až do poloviny srpna.
- Několik pacientek zaznamenalo rozdíly ve výsledcích spermiogramu mezi různými laboratořemi (Pronatal vs GEST), což bylo vnímáno jako problém konzistence.
Otevřené otázky
- Jak přesně bude probíhat provoz a rozpis ordinací během a po rekonstrukci zařízení (konkrétní termíny a přesuny služeb).
- Do jaké míry jsou výsledky spermiogramů mezi různými laboratořemi standardizované a jak řešit rozporuplné výsledky.
- Jaký je optimální postup při neprůchodném nebo jednostranně neprůchodném vejcovodu (IUI „křížem“ vs přímý postup k IVF) v konkrétních klinických situacích.
- Volba typu anestezie při OPU (analgosedace vs úplná narkóza) a očekávaná bolestivost jednotlivých přístupů u konkrétní pacientky.
Zmíněné značky a firmy
GEST, Pronatal, Gennet, Podolí, Apolinare, VZP, OZP
Zmíněné produkty a metody
HyCoSy, HSG, IUI, IVF, OPU, ET, ICSI, asistovaný hatching, prodloužená kultivace embryí, spermiogram, hormonální profil, základní imuno, Fostimon 150 j., Menopur, Pregnyl, Puregon, Clomhexal, Clostilbegyt, Utrogestan, Prednison, Diane (hormonální antikoncepce), analgosedace, předoperační vyšetření, KET
Místa a osoby
Praha 5, Praha 8, Praha 6, Krč, MUDr. Šulc, Dr. Poláková, Dr. Alexander, Dr. Korecký, Dr. Černý, Dr. Vicen, primář Čekal, Dr. Procházková, Lazarovská
Sophie lepídýlko určitě. Už tám mají poznámku, že určitě ano. Teď ještě přemýšlím o AH, mě docela včera nahladola moje dr. Jenže to zase bude ket za šílený prachy. 😝
ted jsem ho na jedno taky měla protože nás taky Korecký nahlodal a kdo ví, třeba je to zrovna ten co se chytl, těžko říct...
sophi - např. tam psali, že když má pár problémy s početím ať se na ně obrátí, že jim pomůžou a Bea říkala že neberou nový lidi - tak kde je pravda, fakt by mě zajímalo proč ji tenAlexandr nevzal
katchi u tebe už se to sakryš musí přece povést...kolikátý to bude transfer? já bych ti to fakt přála...i mick samozřejmě i petrušce 😉
embryo glue...nějaký roztok po kterém se může embryo líp chytit...(glue je anglicky lepidlo 🙂 ) a AH je asistovaný hatching...naruší se obal embrya aby se líp vyklubalo ven...dokonce mi říkali že někde se to dělá laserem a ten může embryo poškodit ale v gestu to prý dělají ručně což je šetrnější
sophi - díky - jojo Hatching znám, při první IVF jsme ho měli, a to "lepidlo" - jak to funguje - vůbec to neznám - to mi Dr. nenabízel
Sophie asi se na něj vyprdnu. Teď to bude 6 transfer. 😒
Petronel ono o Gestu píší skoro všude. Nedávno byl Šulc na netu. Pak jsem v práci na WC 😉 otevřela nějaký šílený bulvár tipu Rytmus života nebo něco podobnýho a tam byla zase článek se Zetovou.
AH - asistovaný hatching
Lepidlko je embryo glue což je nějaký nový transferový medium, který má mít podpbné podmínky jako jsou v děloze. A udajně to může pomoct nidaci embrya. Mají to v gestu docela nově.
katchik a sophi - teď jsem to lepidlo na str. GESTu našla - koukám že to stojí 1.500,- to už nás fakt nevytrhne - tak to zkusíme asi taky, ale při prvním IVF se o tom Dr. vůbec nezmiňoval, a ani v ceníku jsem to nenašla - jesli jsem blbě nekoukala - díky za info
Ahoj Katchí, to je super, že ta sliznice vypadá,jak má. Těmi léky to určitě ještě povyroste 😉. Abychom nakonec nešli na transfer spolu, když můžeš čekat až do 25 DC.
Já tentokrát asi lepidlo nedám. Ten AH nám nikdy nepomohl, tak nevím 😒. Možná při 3IVF na jedno, ale když máme to ISCI, tak by to mělo být narušené ne? Nebo je to asi malá dírka.
Můj je to 5 transfer 😖. Ach jo.
Petronel, ono to pro tebe asi moc ještě nebude, proto ti to nenabízeli. Koukali jsme na statistiky a pomáhá to ženským po 30 letech a hlavně po více neúspěších. Myslim, že s ISCI budete mít embroušů hodně 😉. Na druhou stranu to uškodit nemůže.
Mick s tím AH...já ti fakt nevím. Oni se na to názory dost liší. Mě dr. říkala, že u icsi je to jen malý vpich, když to u toho AH to nějak jakoby víc naříznou. Někdy se to embryo neuhnízdí kvůli tomu, že se nedotane z toho obalu. Ale zase dr. Řežábek z Apolináře tvrdí, že AH nezvyšuje úspěšnost, že pokud je embryo zdravé, tak by nemělo mít problém se z toho obalu dostat. Ale zase moje dr. říká, že některý ženský mají ten obal vajíčka tvrdý a proto se to embryo neprokutá.
Tady je opověď Zetový:
Dobrý den. Ráda bych se Vás zeptala, zda doporučujete AH. Jdu na 2.IVF a tak bych co nejvíce chtěla zvýšit pravděpodobnost úspěchu.Ve starších dotazech Vaší poradny píšete, že AH doporučujete, protože prokazatelně zvyšuje šanci na úspěch. Dr. Řežábek ale zase ve své poradně píše, že podle posledních zpráv AH nemá prokazatelný vliv - pokud je dobře proveden, nic se AHem nezkazí (= v případě špatného provedení se může spíš uškodit). Dále píše, že na základě diskusí s ostatními CAR odborníky na konferenci (myslím, že Brno 2005???) mají ostatní CARy obdobné zkušenosti. Chápu, že každý CAR vychází z vlastních zkušeností, ale chápejte, jsem z toho trochu zmatená.
Předem Vám moc děkuju za Váš čas
a přeji hezký den.
Dobrý den,
každé centrum má svůj soubor výsledků, který podrobně analyzuje, aby se stanovily takové postupy, které maximálně zvýší Vaši šanci na úspěch. Navíc je i podstatný rozdíl v tom, jak se asistovaný hatching dělá, zda mechanicky ( to je náš případ), laserem nebo chemicky. Proto i zkušenosti s prospěšností asistovaného hatchingu se centrum od centra liší. Naše výsledky hovoří pro asistovaný hatching jak u čerstvých, tak i rozmražených embryí. Dle teorie, jak se chová nejtěsnější obal vajíčka ( zona pellucida) v mimotělním prostředí a dle teorie o uhnízďování embrya v děloze, kdy zárodek musí opustit zmíněný obal, je spíše asistovaný hatching racionální při druhém a dalším pokusu. Neúspěch transferu totiž může být způsoben i tím, že embryo není tak silné, aby protrhlo obal a dosedlo na děložní sliznici. Naše zkušenost je, že AH zvyšuje šance na otěhotnění. Správně provedený asistovaný hatching v žádném případě nemůže embryo poškodit nebo snížit jeho šance na uhnízdění.
Při volbě nadstandardních výkonů si vždy prostudujte materiály Vašeho centra a podle toho se rozhodněte. Obecně lze říci, že metodiky jsou si velmi podobné, rozdíly však odrážejí specifické know how každého jednotlivého pracoviště.
Držím Vám palce a přeji jen úspěchy
Mějte se hezky, pěkný den
RNDr. Lucie Zetová
Embryolog
Katchiku, já ti taky nevim. Když se správně udělá AH a co když ho špatně nařízne? Na ket ho dávat nebudu. Na ty čerstvý embrouše bych ho na jedno embryo možná dala, i když u 2 IVF jsme ho nedávali. Lepidýlko zkus, ať je změna 😉 . Takže když půjdeme k Apo, tak nám žádnej AH stejně neudělají a výsledky mají dobrý. Fakt nevim.
Ahoj holky,
ja jsem se rozhodla, ze si dame i AH i to lepidlo. Dluzime tam pry za 4 roky mrazeni, takze to uz nebude takova palka, jak i pisete, zkazit by se tim nemelo nic, tak abych si pak nevycitala par stovek, ze jsem pro to neudelala maximum. Pro nas je to uz posledni pokus. Ale u nas je to uz jen takova "tresnicka na dortu".
Jo a to EG tam maji nove, snad od listopadu. S tim zkusenost nemam, AH jsem mela a dokonce u starsiho jsem videla, jak to uz opousti obal, prislo mi, jak kdyby tam mel takovy hak a pak se taky chytnul 🙂 Naruseno to uz tim ISCI je, ale... No tak uvidime.
My ted jeste resime, zda to o mesic neposunout kvuli dovolene, ale asi ne, hlavne manzel je hodne proti. Tenkrat mi Vicena rikal, ze maji statisticky nejvyssi uspesnost na jare. No a u mne to je teda zatim jedine obdobi, kdy jsem jeste neotehotnela 😀 Starsi byl transfer na podzim, mladsi v zime a to zamlkle bylo v lete...
Sophi, my jsme chteli vzdycky tri, jeste nez jsme se dozvedeli, jak je na tom manzel blbe. Mame jeste posledniho zmrzlika, tak mu dame sanci, do dalsi stimulace bychom kvuli tretimu uz nesli. Jsme stastni, ze se nam podarilo mit dva zdrave kluky.
Ale nijak se nechranime, kdyby se stal nejaky zazrak, tak proste to treti bude.
Jasne, to ja chapu, ja doufam, ze vas tu moc nedrazdim. Ale driv jsem chodila na diskuzi o neplodnosti a mela jsem trochu rozepre s jednou holcinou, pak jsem ji napsala, ze chci druhe, protoze vim, jak je to super to dite mit a ted kdyz uz ma i ona, tak to pochopila a nedivi se mi 😉
Jo a co jsme tam meli svoji diskuzi, nevim kolik holek, tak uz se dockaly vsechny 😉
neee, proč bys dráždila, neblbni...dyt to je každýho věc, kolik chce dětí...a někomu se podaří dřív, někomu později...
no tom jsme parili jednou s holkama z nasi ted uz uzavrene diskuze 😉 a uz jsem si ji nechala
katchik - určitě - začíná "PLODNÉ JARO" vzpomínáš - za chvíli jsou z nás těhule.
Holky nečetli jste včera časopis Cladie - kolegyně si ji koupila a byl článek na dvě strany o GESTu a rozhovor se Šulcem