Gest Praha. Jste spokojené?
Prosím napište o vašich zkušenostech v Gestu v Praze, jak ste spokojené, jaká je tam starostlivost a vše s tím spojené. Nedaří se nám otěhotnět a je mi již 31.
Předem děkuji!Zuzka
Stručné shrnutí
- GEST v Praze poskytuje kompletní péči asistované reprodukce včetně hormonálních profilů, základního imuno, spermiogramu, folikulometrie, vyšetření průchodnosti vejcovodů metodou HyCoSy (bez RTG), IUI, IVF, odběru vajíček (OPU) a embryotransferu (ET).
- Některé pobočky GEST mají ordinační dobu do 19:00 a otevřeno i v sobotu dopoledne, přičemž objednací lhůty na první konzultaci bývají krátké (řádově dny až týden) a pacientky v diskusi většinou hlásily krátké čekací doby při objednaných termínech.
- V GESTu jsou běžné doplatky: registrační/„nadstandardní“ poplatek kolem 1 900 Kč/rok, v těhotenství uváděn doplatek cca 2 500 Kč za „půlku těhu“, náklady na IVF v konkrétních příkladech v diskusi se pohybovaly cca 16 500–21 500 Kč plus doplatky za léky (v jednom případu léky ~5 000–10 000 Kč) a volitelné procedury jako ICSI (~8 000 Kč), asistovaný hatching (~3 000 Kč) a prodloužená kultivace (~2 500 Kč).
Nejčastější otázky
Q: Jaké vyšetření a zákroky provádí GEST v Praze pro páry s poruchou plodnosti?
A: GEST provádí hormonální profil z krve, základní imunitní vyšetření, spermiogram, folikulometrii, průchodnost vejcovodů metodou HyCoSy (bez RTG), intrauterinní inseminace (IUI), IVF včetně OPU (odběru vajíček) a ET (embryotransfer), a nabízí volitelné postupy jako ICSI, asistovaný hatching a prodlouženou kultivaci embryí.
Q: Jak dlouho se čeká na první konzultaci a jaké jsou ordinační hodiny GESTu?
A: Objednací lhůty na první konzultaci v příspěvcích byly obvykle krátké, kolem několika dnů až týdne; některé pobočky uvádějí ordinační dobu denně do 19:00 a otevřeno i v sobotu dopoledne, konkrétní rozpis ordinací se liší podle pobočky a sezónních změn.
Q: Kolik přibližně stojí IVF v GESTu a co se obvykle doplácí navíc?
A: V příkladech z diskuse byly celkové částky za IVF uvedeny zhruba 16 500–21 500 Kč; navíc pacientky uváděly doplatky za hormonální léky (v jednom případu téměř 10 000 Kč), lepší typy hormonů ~4 500 Kč, ICSI ~8 000 Kč, asistovaný hatching ~3 000 Kč a prodlouženou kultivaci ~2 500 Kč.
Q: Má GEST smlouvu s OZP a jak dlouho trvá schválení IVF přes VZP?
A: V diskusi pacientky uváděly, že GEST je nyní v praxi kompatibilní s OZP (některé starší informace uváděly problémy, ale aktuální zkušenosti byly pozitivní); schválení žádosti o IVF u VZP podle příspěvků trvalo běžně cca 2–4 týdny (v některých případech i kratší).
Q: Jak probíhá a jak bolestivé je vyšetření průchodnosti vejcovodů HyCoSy v GESTu?
A: HyCoSy v GESTu je prováděna bez RTG, používá se fyziologický kontrast sledovaný ultrazvukem, zákrok trvá přibližně 5–10 minut, pacientky popisovaly spíše nepříjemný tlak (jako menstruační křeče a tlak při roztažení balonku), ale obecně snesitelný.
Q: Mohu si v GESTu objednat konkrétního lékaře a kdo mě bude ošetřovat během kontrol?
A: První konzultaci obvykle provede lékař podle dostupnosti (ordinuje „ten, kdo má službu“), pacientky v diskusi doporučovaly možné domluvení konkrétního lékaře pro další kontroly, ale termíny kontrol a UZ často závisí na službě lékařů a fázi cyklu.
Závěry z diskuze
Shoda
- GEST poskytuje široké spektrum vyšetření plodnosti včetně HyCoSy, IUI a IVF a pacientky v diskuzi většinou chválily rychlost vyšetření a vstřícnost personálu.
- Některé pobočky mají rozšířenou ordinační dobu (až do 19:00) a sobotní konzultace, což pacientky považovaly za praktické.
- HyCoSy v GESTu probíhá bez RTG, trvá cca 10 minut a je popisována jako spíše nepříjemná než extrémně bolestivá procedura.
Sporné názory
- Některé pacientky uváděly, že u části lékařů je cítit tendence „tlačit“ spíše na IVF, zatímco jiné pacientky psaly, že je k nim přistupováno opatrně a nikam je netlačí.
- Informace o době a rozsahu rekonstrukce provozu se lišily; někteří hlásili uzavření CAR od konce června do konce července/začátku srpna a přesun části péče na pobočky Prahy 8 a 6, jiní zmiňovali termín až do poloviny srpna.
- Několik pacientek zaznamenalo rozdíly ve výsledcích spermiogramu mezi různými laboratořemi (Pronatal vs GEST), což bylo vnímáno jako problém konzistence.
Otevřené otázky
- Jak přesně bude probíhat provoz a rozpis ordinací během a po rekonstrukci zařízení (konkrétní termíny a přesuny služeb).
- Do jaké míry jsou výsledky spermiogramů mezi různými laboratořemi standardizované a jak řešit rozporuplné výsledky.
- Jaký je optimální postup při neprůchodném nebo jednostranně neprůchodném vejcovodu (IUI „křížem“ vs přímý postup k IVF) v konkrétních klinických situacích.
- Volba typu anestezie při OPU (analgosedace vs úplná narkóza) a očekávaná bolestivost jednotlivých přístupů u konkrétní pacientky.
Zmíněné značky a firmy
GEST, Pronatal, Gennet, Podolí, Apolinare, VZP, OZP
Zmíněné produkty a metody
HyCoSy, HSG, IUI, IVF, OPU, ET, ICSI, asistovaný hatching, prodloužená kultivace embryí, spermiogram, hormonální profil, základní imuno, Fostimon 150 j., Menopur, Pregnyl, Puregon, Clomhexal, Clostilbegyt, Utrogestan, Prednison, Diane (hormonální antikoncepce), analgosedace, předoperační vyšetření, KET
Místa a osoby
Praha 5, Praha 8, Praha 6, Krč, MUDr. Šulc, Dr. Poláková, Dr. Alexander, Dr. Korecký, Dr. Černý, Dr. Vicen, primář Čekal, Dr. Procházková, Lazarovská
Cabal, mě taky změnili po druhé protokol a měla jsem i mrazáčky 😉 . Ten první pokus je fakt pokus, aby věděli, jak tělo reaguj, ten krátký bude pro tebe určo lepší. My jsme taky idiopati. Musíme věřit, že se toho správnýho embryjka brzo dočkáme 🙂
petronela - já zatím testování neplánuju, test doma není, a já se vyhýbám lékárnám, ale mám femibion už jen na 5 dní, takže budu muset vyrazit.... 🙂 uvidím možná o víkendu, pokud bude čas, ale zatím to vypadá že pojedeme pryč, tak chci být v klidu a ne jet se slzavým údolím
Katchik - neboj, mám stejné příznaky/nepříznaky
Mick, ja vim, ze napoprve je to jen takova zkouska... akorat jsem byla namlsana, protoze mam ve svem okoli dve kamosky co byly na IVF a obema to klaplo hned napoprve, tak jsem cekala, ze to tak bude i u nas... no a testik byl pozitivni, tak jsem mela radost... ale netrvala dlouho a po par dnech jsem zacala krvacet a bylo to v haji... kazdopadne ted napodruhe nebudu testit, protoze vim, ze mi ms prijde i pres utrogestan, a kdyz proste do te kontroly po 19 dnech ms nedojde, tak budu vedet, ze jsem tehotna... po tech predchozich zkusenostech to stejne budu brat s rezervou minimalne ten prvni trimestr... je mi jasny, ze se budu bat a pozitivni testik by pro me stejne jeste vitazstvi neznamenal... tak co... nac se stresovat...
cabal - kolik jste měli vajuch při prvním IVF, a jak to že nezbyly mražáčci, měli jste ICSI, PH, HA ... a další vymoženosti?
Cabal, přesně, ta druhá čárka je fakt začátek bez který to nejde, ale už jsem taky realista. Já měla taky druhou čárku, ale při kontrole jsem měla opožděný váček a pak jsem to v cca 6 týdnu dostala, takže jak píšeš, dokud nebude první trimestr za námi, tak budu mít strach se moc radovat.
Petronel, podle kontrol jsme meli cca 16 foliku, ale nakonec jich odebrali jenom 10, bylo z nich 5 vajuch, z toho se 2 oplodnila a obe embryjka vydrzela. Meli jsme prodlouzenou kultivaci, asistovany hatching, ICSI nebylo treba, spermiogram mame vyborny... nechali jsme si dat oba cudliky a nebylo co zamrazit...
Ted na dalsi pokus jsme se domluvili, ze se davky hormonu nebudou snizovat (posledne jsem mela 225 IU asi prvni ctyri dny, pak jen 175 IU, a tim padem stimulka moc nezafungovala, udelalo se malo foliku, nakonec jsem pichala snad 16 dni, aby z nich vubec neco bylo) a naopak je zvedneme, takze by me ted melo cekat 250 IU celou dobu, uvidime, jak to pujde... oni jak se boji hyperstimulaku, tak radsi daji nizsi davky... no jo, jenze v nasem pripade to znamenalo neprilis uspesny prvni pokus, no...
Jinak jsem zjistila, ze ty mikropotraty jsou po IVF dost caste, takze ja proste pujdu na UTZ (pokud to do te doby nedostanu) a pak budu nervit jeste dva mesice, nejakej testik mi muze byt jedno... 😉
Holky, v jakych jste fazich IVF? Je tu nekdo, kdo se teprve chysta, nebo uz vsechny minimalne stimulujete??
cabal u nás se ta první stimulace taky moc nevyvedla. Začínali jsme na malé dávce, protože jsem reagovala docela hodně na clomhexal při iui. Na konec jsem taky stimulovala docela dlouho. Bylo 11 vajuch a zůstali 3. , dvě zavedli z toho bylo biohemický, zamrazili jednu blastocystu a z toho bylo mimoděložní.
Holky já to stejně nechápu, teď při 2. IVF + KET zavedli celkem 6 embryí a ani jedno se nechyto. Tal mi řekněte čím to je?
čus holky
Katchik koukám kdy testneš a ty furt odoláváš a nehaž flintu do žita ... jak víš že se nechytlo ani jedno ze šesti??? přeci ještě nemáš jasno ne?
Katchi... to ja mam ted takovou predstavu,, ze nebudu testit, kdo vi, jak to pak skutecne bude... ja si porad rikam, ze na pohled na bilej testik (uz s tim mam za ty roky dost zkusenosti 🙂 ) je casu vzdycky dost...
To me mrzi, ze se to ani napodruhe a ani s KET nepovedlo... hele a mas ok stitnou zlazu a vsechno??
Chrobi no jasno ještě nemám, ale už se připravuju, že tam bude jen /. Snažím se myslet pozitivně, ale už mi to nějak nejde.
Cabal jo jo u mě je vše ok. Jen máme občas kolísavej spg., ale nic dramatickýho. On jel maža občas na iui po noční, tak že si myslím, že se to na spg. projevilo.
katchi... tak drzim palce, abys nemela pravdu a ty dve carky tam byly a nasledne taky vydrzely. 🙂)
jak připravuju ? ty jsi trumpeta... tak věř dokud můžeš ne? já věřila i při negativních testech 🙂
cabal - nám taky říkali že ICSI není potřeba spermiogram byl (a je) ukázkový, a tak jsme ho nepoužili a při 1.IVF z 20 vajec oplodněno pouze jedno, nyní jsme ICSI použili a z 21 vajec oplodněno 15 - ono záleží i na kvalitě těch vajíček
petronel, nam se z peti vajuch oplodnily dve, coz se asi bere jako ok... hele, kdyz jste meli ICSI, tak jste platili 15x8000 z vlastni kapsy???
Cabal, já bych taky nevydržela netestovat, je to první věc, bez který to nejde a moje vůle vyčkat k doktorovi nic moc. Mě čeká v červenci 3IVF, máme ještě 2 mrazáčky, ale ty si nechám do zásoby.
Jo a začátkem srpna se v Gestu maluje!
holky, když se KET nepovede, kdy se může jít na další? hned v dalším cyklu, nebo je potřeba jeden vynechat?
cabal - přesně jak píše Kety - nechali jsme napíchnout 15 ks - za 8.000,- => no je to raketa, ale vyplatilo se
Kety... tak to jo, ja myslela, ze tech 8000 za ICSI je za jedno vajucho, no to me teda trochu vydesilo... zkusim se na to zeptat, ale uvidime podle poctu vajuch, no... ale je mi jasny, ze kdyz se na to zeptam, jestli by to nestalo za to, tak m,i to urcite doporuci, jako ze stalo... stejne jsme to meli s hysteroskopii...
Katchik + Kety - neštvěte mě, vy už tady plánujete další KET a IVF - sakra nevzdávejte to
U nas bude asi dramatictejsi to, aby se udelalo dost vajicek... to u tebe neni problem, skoro zavidim. 🙂)
cabal - já jsem se na to při prvním IVF ptala (mluvím o ICSI) a Dr. rovnou řekl že to nepotřebujeme a pak když viděl jak to dopadlo tak už i embryoložka před prvním ET mi to doporučila (kdy se první ET nepovedl) a Dr. to pak posvětil
cabal - má to své klady a zápory: já mám PCO, a tak se o počet vajuch bát nemusím, ale je tu velikééééééééééé riziko OHHS a i ta kvalita je zde na úkor kvantity, to víš když živíš 10 folíků je to jiném než když jich tam máš 40 - jako já
Petronel, to by bylo, aby se to tentokrat nepovedlo... ono svoje hraje i psychika a ja mit "v zadechů patnact embryjek a vedet, ze muzu jeste skoro rok chodit na KET, tak jsem v klidu a je jasny, ze z tehle davky uz mimi budou... kolik si nechas transferovat??
Mick o nic jsi nepřišla, mě to taky nenadchlo. Viděla jsem 1. díl a včera těch asi 30.min. a stačilo.