HCG po KET stoupá velice pomalu
Chtěla bych vás poprosit o radu. Dnes jsem 21 dní po ketu dvou blastocyst. Testy síly, ale velice pomalu. Hcg v krvi to samé. Nekrvacím. Máme s tím někdo zkušenost? V pátek jsem volala do caru a zdá se jim to v pořádku. Děkuji za rady a názory.
Stručné shrnutí
- Pomalé stoupání hladiny hCG po KET vyžaduje opakované laboratorní sledování a ultrazvuk, protože počáteční hodnoty se u jednotlivých tehotenství výrazně liší.
- Hladina hCG by se měla přibližně zdvojnásobit každé 2–3 dny; v praxi byly v diskusi uváděny příklady hodnot: 11. den 188 → 17. den 3350, 14. den 150 → o týden 1500, 16. den 4540, 22. den 673, 23. den 491, 16. den 160 → 18. den 240.
- Pomalý nárůst hCG nemusí znamenat patologie, ale může i signalizovat mimoděložní těhotenství; při silných bolestech nebo krvácení je doporučeno okamžité vyhledání pohotovosti, v jednom případě praskl vejcovod asi 25 dní po KET vyžadoval operaci.
Nejčastější otázky
Q: Jak se má chovat hladina hCG po KET?
A: Hladina hCG by se měla zdvojnásobit každé 2–3 dny; v diskusi byly uváděny konkrétní průběhy: 11. den 188 → 17. den 3350, 14. den 150 → o týden 1500, 16. den 4540, 22. den 673, 23. den 491, 16. den 160 → 18. den 240.
Q: Kdy má smysl jít na ultrazvuk po KET?
A: Ultrazvuk by měl od cca 5. týdne těhotenství (5 tt) zobrazit gestacní váček a později žloutkový váček; některá centra plánují UTZ zhruba 3 týdny po KET, jiné posílají na kontrolu později.
Q: Jak poznat a co dělat při podezření na mimoděložní těhotenství po KET?
A: Časté příznaky jsou pomalé stoupání hCG, jednostranné bolesti a krvácení; při zhoršení bolesti nebo známkách vnitřního krvácení je třeba jet na pohotovost, v diskusi uvedený případ měl prasklý vejcovod cca 25 dní po KET a skončil operací.
Q: Má IVF/KET nižší riziko mimoděložního těhotenství než přirozené početí?
A: Podle zkušeností v diskusi je šance mimoděložního těhotenství po IVF přibližně stejná jako při přirozeném početí.
Q: Co dělat, když centrum říká „je to v pořádku“, ale hCG stoupá pomalu?
A: Doporučují se opakované odběry hCG i jako samoplátce, konzultace s vlastním gynekologem a v případě bolestí nebo krvácení okamžitá návštěva pohotovosti; jedna účastnice si nechávala hCG měřit samoplátce pro klid.
Q: Jak brzy lze plánovat další IVF po operaci mimoděložného těhotenství?
A: V této diskuzi jedna zkušenost uváděla, že další pokus byl zahájen zhruba do tří měsíců (při vyzvedávání léků na další IVF byla pacientka opět těhotná).
Závěry z diskuze
Shoda
- HCG by se měl přibližně zdvojnásobovat každé 2–3 dny a opakované měření má rozhodující význam pro sledování po KET.
- Pomalé stoupání hCG může znamenat mimoděložní těhotenství, ale nemusí; je nutné sledování pomocí sérií hCG a ultrazvuku.
- Při silných bolestech nebo krvácení je nutné okamžitě vyhledat pohotovost.
Sporné názory
- Některé pacientky považují rané dvě čárky na domácím testu za pozitivní prognostikum, zatímco jiné uvádějí, že i opakovaně pozitivní testy nemusí garantovat pokračující těhotenství.
- Některé názory tvrdí, že při ET se embryo zavádí přímo do dělohy a tím se mimoděložní těhotenství vylučuje; protinázor uvádí, že embrya mohou „plout“ a riziko GEU po IVF je podle zkušeností srovnatelné s přirozeným početím.
Otevřené otázky
- Kdy přesně a při jakých hodnotách hCG má lékař rozhodnout o dřívějším ultrazvuku nebo intervenčním zákroku?
- Jaký je optimální interval pro opakovaný odběr hCG (každý den, obden, za 2–3 dny) v konkrétních klinických situacích po KET?
- Jak dlouho čekat s dalším pokusem IVF po operaci prasklého vejcovodu?
Zmíněné značky a firmy
caru, Pronatal, Podolí, Iscare, Gennete, gennetu, gest, geste
Zmíněné produkty a metody
KET, blastocysty, hCG, dvojnásobení hCG každé 2–3 dny, UTZ, ultrazvuk, IVF, transfer, samoplatce (samoplacené odběry), pohotovost, Paralen, revers, gestacní váček, žloutkový váček, hematom, prasklý vejcovod, endometrióza
Místa a osoby
Pronatal, Podolí, Iscare, Gennet, gest, CAR
Ani pomalé stoupání, ani dálnice nemusí vůbec nic znamenat. Uvidíš, jak dopadne UTZ. Pomalejší nárůst může, ale nemusí znamenat mimoděložní tehu. Já měla dálnice už 10. den po KET a stejne to nedopadlo. Nestresuj, počkej co UTZ. Držím všechny palce
a to sme zavádeli len 1.znama uz v 6 dní po ket tiez 2 blastocysty mala jasně 2 čárky .Uvidíš dle výsledku.Kazdy sme iny.Ty si nebola na kontrole v čáru este od zavedenia?
@nita1984 moc děkuji
@emiliajana byla jsem zatím jen na odběru krve. V caru se jim to zdá v pořádku a na uz mám jít až 15.1.
@nita1984 súhlasím s tebou 2 čárky este nic neznamenaju.tiez som si tym prosla
@daphney v klidu 15.1. je fajn, to už bude jasné i srdíčko. Já bych pro svůj klid občas na HCG zašla jako samoplatce. Pokud bys měla bolesti, hned do CAR nebo na pohotovost. Pokud bys chtěla mít jistotu, že je mimi v děloze, můžeš zajet na pohotovost od cca 5tt už by měl být vidět váček. Ale byla bych trpělivá a počkala, pokud nespinis, hlavně klid, to je nejtěžší, ale nejdůležitější
@emiliajana já už viděla // na svých testech tolikrát, že se snad na příští ani netěším. Vím, jak "málo" to znamená a že je to teprve první krok z mnoha
@daphney mne ale bolo povedané ze keď sa berie po 1 krv výsledok by mal být 100 a viac. a zvyšuje sa to pak prej dvojnasobkom obden.Neboj hlavně buď v klidu a nestresuj sa.
@nita1984 ty mi snad hovoris z duše.Zajtra idem na krv bude to 16 den tak uvidíme.Taky moc nejasam.
@daphney pomalý nárůst, bohužel, může mimoděložní znamenat, ale NEMUSÍ. Nicméně pro jistotu bych si také zašla. Drobné bolesti jsou normální, asi jako na MS, toho už se nezbavíš celé tehu. Budu držet palce ať je všechno jak má být.
@emiliajana no, pořád jsi o krok dál než my. Já dneska nejspíš opět 1DC, za dva týdny konzultace ohledně 2. IVF. 5 transferů z prvního a bez výsledku
Ahoj já měla na testu slabé čárky i 7 den od vynechání a hcg nízké.U mě to nevyšlo a potratila v 7 týdnu. U tebe to však může být jiné
prvy odběr transfer bol v lednu kde som otehot.a pak přišla o to.pak Ket 2 embryí v květnu kde vůbec nic.pak honem dr .chcel další ivf koli věku ale ked keď som navrhla niejaka vyšetření tak mi navrhol to co sme uz mali delane v roku 2014. Platili sme nehorázně prachy a nic.tak som odisla do 2 caru. kde sme museli podstoupit asi milion vyšetření obaja od 7 mesiaca a až v prosinci sme opat zavádeli.a včera som si dělala test a našla //.
@emiliajana Máme za sebou Pronatal a Podolí. V lednu jdeme na první konzultaci do Iscare. Chceme si nechat dodělat nějak vyšetření, původně to vypadalo všechno skvěle, takže se dál nic nevysetrovalo, ale teď bez toho dal nepůjdu. Změnila jsem i gynekologa, moje to vůbec neřešila. Tak uvidíme co přinese 2018
@daphney ja mela ket, testovala jsem az 12ty den a jen 1 test. Stejne to nezmenis, stresem jim akorat uskodis.
Holky netestujte se dokola...stresujete se a casto zbytocne.
Co ma se stat se stane. Drzim palecky.
@absintka19 ale my sme nepisali o testování....priroda si to stejnak zariadi po svém
@nita1984 my sme boli v geste tam uz nikdy a teď sme v gennete a mám pocit ze sme pre to malé urobili co sa dalo.a hlavně ta úplný iny peniaz.
Ta první hodnota není moc vysoká, ale je u každého těhotenství jiná. Záleží, kdy se embryjko zahnízdilo. Ta druhá hodnota hcg je ale ukázková. Hcg se má dvojnásobit každé 2-3 dny a to krásně odpovídá 🙂.
Me to tedy prijde naprosto normalni. Hcg je pekne. Ja mela 14 dnu po ET hcg 150 a za tyden 1500. Vypada to,ze se zavrtalo pouze jedno.
Ve tvem pripade nevidim nic nenormalniho.
Navic pri transferu zavadeji primo do delohy,coz dle meho nazoru vyluzuje mimodelozni.
ahoj neviem nemám s tym skutečnosti ale včera som si robila test v 14 den a mám na rozdíl od teba dalnice