HCG po KET stoupá velice pomalu
Chtěla bych vás poprosit o radu. Dnes jsem 21 dní po ketu dvou blastocyst. Testy síly, ale velice pomalu. Hcg v krvi to samé. Nekrvacím. Máme s tím někdo zkušenost? V pátek jsem volala do caru a zdá se jim to v pořádku. Děkuji za rady a názory.
Stručné shrnutí
- Pomalé stoupání hladiny hCG po KET vyžaduje opakované laboratorní sledování a ultrazvuk, protože počáteční hodnoty se u jednotlivých tehotenství výrazně liší.
- Hladina hCG by se měla přibližně zdvojnásobit každé 2–3 dny; v praxi byly v diskusi uváděny příklady hodnot: 11. den 188 → 17. den 3350, 14. den 150 → o týden 1500, 16. den 4540, 22. den 673, 23. den 491, 16. den 160 → 18. den 240.
- Pomalý nárůst hCG nemusí znamenat patologie, ale může i signalizovat mimoděložní těhotenství; při silných bolestech nebo krvácení je doporučeno okamžité vyhledání pohotovosti, v jednom případě praskl vejcovod asi 25 dní po KET vyžadoval operaci.
Nejčastější otázky
Q: Jak se má chovat hladina hCG po KET?
A: Hladina hCG by se měla zdvojnásobit každé 2–3 dny; v diskusi byly uváděny konkrétní průběhy: 11. den 188 → 17. den 3350, 14. den 150 → o týden 1500, 16. den 4540, 22. den 673, 23. den 491, 16. den 160 → 18. den 240.
Q: Kdy má smysl jít na ultrazvuk po KET?
A: Ultrazvuk by měl od cca 5. týdne těhotenství (5 tt) zobrazit gestacní váček a později žloutkový váček; některá centra plánují UTZ zhruba 3 týdny po KET, jiné posílají na kontrolu později.
Q: Jak poznat a co dělat při podezření na mimoděložní těhotenství po KET?
A: Časté příznaky jsou pomalé stoupání hCG, jednostranné bolesti a krvácení; při zhoršení bolesti nebo známkách vnitřního krvácení je třeba jet na pohotovost, v diskusi uvedený případ měl prasklý vejcovod cca 25 dní po KET a skončil operací.
Q: Má IVF/KET nižší riziko mimoděložního těhotenství než přirozené početí?
A: Podle zkušeností v diskusi je šance mimoděložního těhotenství po IVF přibližně stejná jako při přirozeném početí.
Q: Co dělat, když centrum říká „je to v pořádku“, ale hCG stoupá pomalu?
A: Doporučují se opakované odběry hCG i jako samoplátce, konzultace s vlastním gynekologem a v případě bolestí nebo krvácení okamžitá návštěva pohotovosti; jedna účastnice si nechávala hCG měřit samoplátce pro klid.
Q: Jak brzy lze plánovat další IVF po operaci mimoděložného těhotenství?
A: V této diskuzi jedna zkušenost uváděla, že další pokus byl zahájen zhruba do tří měsíců (při vyzvedávání léků na další IVF byla pacientka opět těhotná).
Závěry z diskuze
Shoda
- HCG by se měl přibližně zdvojnásobovat každé 2–3 dny a opakované měření má rozhodující význam pro sledování po KET.
- Pomalé stoupání hCG může znamenat mimoděložní těhotenství, ale nemusí; je nutné sledování pomocí sérií hCG a ultrazvuku.
- Při silných bolestech nebo krvácení je nutné okamžitě vyhledat pohotovost.
Sporné názory
- Některé pacientky považují rané dvě čárky na domácím testu za pozitivní prognostikum, zatímco jiné uvádějí, že i opakovaně pozitivní testy nemusí garantovat pokračující těhotenství.
- Některé názory tvrdí, že při ET se embryo zavádí přímo do dělohy a tím se mimoděložní těhotenství vylučuje; protinázor uvádí, že embrya mohou „plout“ a riziko GEU po IVF je podle zkušeností srovnatelné s přirozeným početím.
Otevřené otázky
- Kdy přesně a při jakých hodnotách hCG má lékař rozhodnout o dřívějším ultrazvuku nebo intervenčním zákroku?
- Jaký je optimální interval pro opakovaný odběr hCG (každý den, obden, za 2–3 dny) v konkrétních klinických situacích po KET?
- Jak dlouho čekat s dalším pokusem IVF po operaci prasklého vejcovodu?
Zmíněné značky a firmy
caru, Pronatal, Podolí, Iscare, Gennete, gennetu, gest, geste
Zmíněné produkty a metody
KET, blastocysty, hCG, dvojnásobení hCG každé 2–3 dny, UTZ, ultrazvuk, IVF, transfer, samoplatce (samoplacené odběry), pohotovost, Paralen, revers, gestacní váček, žloutkový váček, hematom, prasklý vejcovod, endometrióza
Místa a osoby
Pronatal, Podolí, Iscare, Gennet, gest, CAR
@dailik ahoj. Krvacela jsem cca den ale už je to několik let, tak nevím přesně. V noci mě to probudilo, najednou mokro, krev až na matraci. Jela jsem na pohotovost. Vložka totálně prosáklá a teklo mi to až po stehnech, když jsem se svlekala. Měla jsem velký hematom, ale už doktor viděl srdíčko. Byla jsem cca 6+ něco... pak jsem slabě krvacela a spinila zhruba měsíc a na uz byl patrný vstrebav ající se hematom. Držím palce aby to mělo u tebe stejný konec jako u mě 🍀
@dailik to je dobře 🙂 takže jen tak dál 🙂 Já dnes na odběrech hcg a na to že jsem 22 den po ket tak jen 673. Roste to stále moc pomalu ☹ Dle sestřiček v caru je to v pořádku,hcg stoupá, ale čekám až mi zavolá doktorka a co mi k tomu řekne, že je to stále tak pomalé a nízké ☹ ach jo ☹
@dayisa tak to nic moc. Já měla jen mírné bolesti. Žádné krvácení ani špinění. V caru mi doktorka řekla, že se moc pozoruji a že hcg stoupá normálně. Nedala jsem se a řešila to se svým gynelokogem. Do nemocnice jsem se dostala už s krvácením do břicha pro prasklý vejcovod. To už jsem měla velké bolesti. Držím palečky aby se to u tebe nepotvrdilo.
Já bolesti ani ne, jen opravdu mírně a špinim od 14dne po KET.Takze ti z ničeho nic začli velké bolesti a okamžitě jsi jela sanitkou a hned té operovali?A kolikátý den po KET to bylo si pamatuješ?Abych věděla, kdy to cca čekat...Ach jo, to jsou starosti...Šli jste pak do dalších pokusu?
@dayisa byla jsem na kontrole v caru mrzí svátky 15 den po ket a hcg bylo 98 tuším, možná ještě o fous méně. Prý v pořádku. Hned druhého ledna jsem volala opět do caru, že jsem si nechala sama nabrat hcg (jsem zde. Sestra) a sice stoupá ale pomalu. Nahlásil jsem výsledek a údajně v pořádku. Říkám že mám mírné bolesti v podbřišku na jedné straně, také v pořádku. Kontrola až za měsíc. Nedalo mi to a volám svému gyn. Ten chce kontrolu ihned. Na uz nic nevidí, chce hned druhý den nabrat hcg a další kontrolu. Hcg zase stoupl, ale ne tak jak by mělo a na uz opět nic. Tím že bolesti opět jen mírné, domlouváme se na kontrolu další den, ale už jsem dostala žádanku do nemocnice kdyby něco. V pátek 5.1. Jsem ještě dopoledne v práci, ale bolest se zhoršuje, jedu na gyndu dřív než jsem objednaná. Krev ani nebere, na uz nic a mám raději jet do nemocnice. Po cestě se bolest stupňuje, v čekárně už je mi špatně, na modlení. Hlásím to sestricce. Berou mě hned na uz. Doktor už vidí v břiše krev a volá na sál. Byla to rychlost. Během 10 minut jsem na lehátku a frčím na sál. Takže vejcovod praskl cca 25 den po ket. Druhý den jsem podepsala revers a šla domů. Za tři měsíce při vyzvedavaní léků na další ivf jsem zjistila že jsem těhotná 🤰 zázrak... Manžel má 0,1% pohyb. Spermií a já rozsáhlou endometriozu. Teď už 3 měsíční holčička 🔅 držím palečky ať to dobře dopadne. Dej vědět jak na tom jsi 🍀🍀🍀
@dayisa bohužel je to jen továrna na peníze, vydělávají na našem neštěstí 😥 v nemocnici když jsem jim řekla co se stalo, tak doktor co mě operoval byl v šoku, jak si tohle můžou dovolit. Kdybych se v této problematice trochu neorientovala a věřila doktorce v gennetu, tak si vezmu Paralen a jdu si doma lehnout a tím, že je to normální. Manžel byl v práci tak by mě našel až v noci. Nenech si nic líbit, pokud se ti nebude něco zdát, otravuj je ať se nic nepodcení a nezanedbá.
@daphney ahoj ja som chodila do gestu a pak do gennetu.Gest je pračka penazi nerobia ti žiadne vysetrenia len chcú chci aby si chodila na ivf ...kdezto v gennete pokial sme nemali všetky vyšetření tak nás nepustili na víc sice je to opruz a zdlhave ale výsledok tato fakt stojí....
@emiliajana já si v tomto ohledu také nemůžu stěžovat. Měla jsem smůlu na dontorku. Předtím jsem chodila k jiné lékaře a spokojenost. Po tomto jsem přešla na jejich druhou kliniku a také spokojenost.
Ahojky, byla jsem včera na utz a naštěstí je to v děloze...Bohužel, zatím jen váček bez plodu..😒
@daphney Dobry den,rekla bych,ze dulezite je,co vam reknou odbornici v CAR.Je to tezke urcit.Me hcg stoupalo ukazkove a nakonec jsem ve 14.tydnu potratila.Takze ani dobre stoupajici jcg nic neznamena.Myslim,ze je dobre,ze nekrvacite a testy jsou stale pozitivni.Zybtecne bych se tim netrapila.Tim nicemu nepomuzete a alorat si stresem ublizujete.Zkuste byt v pohode a vzit to tak,ze vsechno bude stejne tak,jak to ma byt😊A verim,ze to bude v poradku.
@daphney Ahoj,muzu se zeptat,jak velke byll to krvaceni a prvniho ditka?Jsem na konci 6tt a v podstate hned od zjisteni tehu spinim.Jednou jsem i zakrvacela a dnes v noci a rano jsem myslela,ze je konec.Ale behem odpoledne se to zklidnilo,tak jdu zitra na utz.Snad to bude ok,ale je to teda dakt divoky.Jinak ja jsem mela 11.den hcg 188 a 17.den 3350.A presto porad spinim a nevim,na cem jsem.Ve ctvrtek jsem byla nabutz a byl tam 5mm gestacni vacek.