IUI 2019, koho čeká?
Pojďte sdilet zkušenosti z Vašich IUI nebo sdílet pocity ci postupy pred planovanym IUI v roce 2019.
Jak dlouho se snažíte,a kolikate IUI podstupujete?
Stručné shrnutí
- Intrauterinní inseminace (IUI) je ambulantní zákrok, při kterém laboratoř vyselektuje sperma a tenké katetrem se vprskne přímo do dělohy během několika minut; v diskuzi se popisoval průběh s UZ kontrolami, aplikací Ovitrelle a návratem domů do 5–10 minut po zákroku.
- Stimulace před IUI se v praxi dělá preparáty Clostylbegyt nebo Femara od 3. dne cyklu a ovulaci se spouští injekcí Ovitrelle; některé ženy v diskuzi uváděly také užívání Utrogestanu a Metforminu při specifických indikacích.
- V diskuzi bylo uvedeno, že některá centra (CAR, Eurofertil) nabízejí rychlé plánování IUI a že existuje údajný nárok na 6 IUI ročně zdarma, přičemž praxe a počet pokusů se mezi centry a lékaři liší.
Q: Jak probíhá IUI krok po kroku?
A: V diskuzi popsaný postup: od 3. dne cyklu stimulace Clostylbegytem nebo Femarou, UZ kontroly růstu folikulů, injekce Ovitrelle ke spuštění ovulace, partner odevzdá sperma téhož dne, laboratoř za ~2 hodiny vyselektuje nejpohyblivější spermie a katetrem je vprsknou do dělohy; samotná procedura trvá 5–10 minut a po ní se jde domů.
Q: Které léky a preparáty se běžně používají při IUI?
A: V diskuzi byly jmenovány Clostylbegyt a Femara pro stimulaci od 3. dne cyklu, Ovitrelle jako injekční spouštěč ovulace, Utrogestan k podpoře luteální fáze a Metformin při PCOS; užívání a délka léčby se plánují na základě UZ a hormonálního profilu.
Q: Kdy je vhodné dělat těhotenský test po IUI a co ovlivňuje výsledek?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že Ovitrelle (obsahuje hCG) může zkreslit těhotenský test až zhruba 10 dní; uživatelky doporučovaly testovat spíše 14 dní po IUI nebo počkat až do 18 DPO, a jeden hlas zmínil, že výsledky hormonálního profilu jsou dostupné do týdne.
Q: Kolik pokusů IUI má smysl vyzkoušet a kolik jsou zdarma?
A: V diskuzi uváděly pacientky, že v některých centrech je údajný nárok až na 6 IUI ročně zdarma, zatímco někteří lékaři doporučovali zkusit 2–3 pokusy před pokračováním na IVF; praxe a doporučení se mezi centry liší.
Q: Co dělat při špatném spermiogramu nebo po léčbě partnera (např. chemoterapie)?
A: V diskuzi doporučovali andrologické vyšetření, vitamíny a úpravu životosprávy, případné zamražení spermií před chemoterapií a zvažování přechodu přímo na IVF, pokud je pohyblivost spermií výrazně omezena.
Q: Jak rychle lze v praxi nastartovat IUI a jak funguje plánování v Eurofertilu/CAR?
A: Uživatelky psaly, že v EuroFertilu/CAR lze často zařídit konzultaci brzy a při příchodu před menzes lze vyšetření (hormonální profil) udělat tak, aby stimulace běžela už v následujícím cyklu; některé klientky dostaly plán IUI už v tomtéž nebo dalším cyklu bez dlouhého čekání.
Q: Bolí IUI a jaká je doporučená sexuální abstinence před a po výkonu?
A: V diskuzi většina žen popisovala zákrok jako spíše nepříjemný než bolestivý; doporučená sexuální abstinence byla obvykle 2 dny před IUI a po IUI se často uvádí, že lze mít pohlavní styk i denně po výkonu, respektive 2–3 dny odpočinku dle doporučení.
Závěry z diskuze
Shoda
- IUI je krátký ambulantní zákrok, který zahrnuje UZ, spouštěcí injekci Ovitrelle, odběr spermatu, laboratorní přípravu a vpravení spermatu katetrem do dělohy.
- Před IUI se často používají Clostylbegyt nebo Femara od 3. dne cyklu a ovulace se aktivuje Ovitrelle.
- Plánování a rychlost postupu se liší mezi centry; některé ženy uvádějí, že EuroFertil/CAR umožnily rychlé nasazení IUI v následujícím cyklu.
Sporné názory
- Počet pokusů před přechodem na IVF: někteří lékaři doporučují 2–3 IUI, zatímco pacientky zmiňovaly snahu využít až 6 IUI ročně, pokud jsou hrazené.
- Dvě IUI v jednom cyklu: někteří uživatelé popisovali režim IUI pondělí+středa v jejich CAR, jiní lékaři toto nedělají a radí spíše opakování v dalších cyklech.
- Nutnost stimulace: někteří pacienti absolvovali IUI bez stimulace, jiní uváděli, že mají PCOS a potřebují silné dávky hormonů.
Otevřené otázky
- Jaké je optimální čekání na těhotenský test po IUI u pacientek, které dostaly Ovitrelle, aby se předešlo falešně pozitivním výsledkům?
- Kolik IUI má smysl vyzkoušet v konkrétních diagnózách (PCOS, snížená pohyblivost spermií, imunologické nálezy) před přechodem na IVF?
- Jaký je skutečný dopad zvýšené srážlivosti krve na uchycení embrya a kdy je nutné zahájit injekční ředění krve před inseminací?
Zmíněné značky a firmy
Eurofertil, Genettu, CAR, Vinohrady, Lidl
Zmíněné produkty a metody
Clostylbegyt, Femara, Ovitrelle, Utrogestan, Metformin, spermiogram, folikulometrie (UZ), drilling vaječníků, revize, laparoskopie, IUI (inseminace), IVF, kyselina listová, NK buňky (imunologie), injekce na ředění krve, sexuální půst, těhotenský test (TT), homeopatika
Místa a osoby
Brno, Opava, Ostravě, Obilnák, Mudr. JAROSE, Lachčina
@lilienelli Jo jde to tam rychle. A chvala bohu za to. zadné protahování, čekaní a doufání. Jednat rychle a věcně. Jsem za to ráda 🙂
@biedronca no díky bohu tež si říkám..... volala jsem tam, že jsme objednaní v lednu těsně po menzesu a že jsem se asi objednala blbě a sestřička říká "no to budete zase čekat na další menzes", tak jsme to změnili a právě jsem se jí ptala kdy asi tak od první schůzky iui a řekla mi, že v příštím cyklu, nebo snad ještě v tom cyklu, teď nevím.. asi v příštím.. je to rychlé.
@lilienelli Kdyby jste přišla na konzultaci jeste PRED menzesem, tak vlastně hned můžete v tom samém cyklu,až MS příjde, už stimulovat na IUI.
@biedronca no zkoušela jsem clostil a femaru,pak ovitrille a časovány styk a nic proste.mela jsem i metformin,co je na cukrovku..a pak při čekání na drilling to vyšlo bez stimulace beze všeho,ale v 8tt revize,14dni na to mi udělali drilling,to bylo v listopadu, v prosinci se udělal jeden folikul a pokus doma,nic, tak teď byl clostil,jeden folikul tam byl,takže zkouší iui..takže co pomohlo,zatím vlastně vubec nic..
@biedronca no jo no, chyba... teď už je to jedno.. hlavně, že to tam jde rychle.myslím ale, že by mi to sestřička řekla.. sestřička veděla, že mám dostat menzes za týden a řekla mi, že máme přijít 2 až pátý den menzes, tak jsme to nějak objednaly a že mi hned udělají ten hormon.profil atd...
@lilienelli
@kkacca Holky,tak zítra a v pondělí nás čeká DRUHÁ INSEMINACE. |Mam sice jen jeden folikul,ale aspon něco. Femara asi trochu zabrala !!
Holky kolik už jste měli IUI? A kolikrát to má tak smysl? Měli jsme jeden pokus v prosinci..tento měsíc my vychází ovu na sobotu, tak máme smůlu..další IUI plánujeme na únor s tím, že už budeme vypisovat žádanku na IVF? Včera mi dr. řekla, že nemá cenu zkoušet více než 2-3 pokusy IUI, že to zas takový rozdíl oproti styku není..jinak čekáme na výsledky imuno, jinak máme vše uplně v pořádku a jednou se nám zadařilo bez pomoci, ale bylo zamklé..
@kkacca Dnes jsi měla IUI ? vyzkoušej všechny pokusy!! Pro mě taky pred rokem bylo uplne naprosté sci-fi nějaké IVF. A dnes? Pristí měsíc se píše zadost na pojištovnu na IVF ..a snad na jaře by to už se mohlo rozjet.
Kazdopádně ted leden a unor jedeme IUI. Je to Zdarma, tak proč to nezkusit...
iui je super, hlavně neinvazivní, de facto přirozené ještě oproti umělému... určitě stojí za to to zkusit i když je tam malá úspěšnost, já se na to už těším...
@lilienelli no já jsem stejného názoru 🙂 je to v podstatě skoro přirozené..ale právě nevím, zda to zkoušet půl roku, když už jsme tolik let ztratili :/ určitě chci ještě tak 2-3 pokusy, a ono to třeba tak vyjde než se vyřídí žádost na ivf..ani nevím, jak dlouho ta žádost trvá než jí schválí? Pokud to není měsíc, ale 2 a víc, tak je času dost 😀
@lilisis já třeba vím , že ivf nechci, takže pro mě je to fajn a budu doufat, že se zadaří...
@lilienelli já právě také nechtěla, ale něco se ve mě zlomilo a teď si říkám, že to je větší jistota..uvidíme 🙂 držím palce ať to všem vyjde z iui a není potřeba další krok!
@biedronca jasně, zeptám se,když to nevyjde...mne to vyšlo na tu chvilku aniž jsem měla ms a nebo tusila ovulaci...ale tak teď skrz ten drilling by to třeba mohlo jít lepe a ty mas nějaký zdráv. Problém?