IVF 2019 (obnovená skupina)
Holky, co jste byly ve skupině autorky @nikinu, která nakonec celou skupinu v rámci svýho duševního klidu a štěstí celou smazala, ráda bych s Vámi zůstala v kontaktu, ale nepamatuju si všechny Vaše nicky, tak když budete chtít, můžem pokračovat třeba tady.
@karbouda
@evunkas
@kackaa91
@lucik253
@catchulinecka
@kkacca
@bambulka247
Stručné shrnutí
- Kliniky doporučují první těhotenské testy po ET/KET v rozmezí přibližně 10.–16. dne; CAR uvádí první test až 16. den a Helios doporučuje test nejdřív 10. den a krevní vyšetření na 14. den po transferu.
- Luteální podpora při IVF/KET běžně zahrnuje Utrogestan (vaginální/orální), Crinone (vaginální gel), progesteronové injekce, Fraxiparine při trombofilních mutacích a někdy Prednison jako imunosupresivum; Crinone pacientky popisují jako „fialový gel“, který může vytékat a způsobovat hnědo‑růžové špinění.
- Před KET se často provádí PGD/PGS screening embryí; embrya se mrazí do výsledků (uvezené období uváděno cca 3–6 týdnů) a do dělohy se implantují pouze embrya označená jako zcela zdravá.
Nejčastější otázky
Q: Kdy mám nejdřív dělat těhotenský test po ET nebo KET?
A: Doporučení se liší podle kliniky; v CAR byl uveden první test až 16. den po ET, v Heliosu radí test nejdřív 10. den a krevní odběr na 14. den, v praxi pacientky testují i mezi 11.–12. dnem, ale kliniky často doporučují počkat.
Q: Jaké formy progesteronu se používají po transferu a jaké jsou jejich nevýhody?
A: V praxi se používá Utrogestan (vaginální nebo perorální), Crinone (vaginální gel), progesteron injekčně a v některých případech Gynprodyl nebo Prednison; pacientky hlásily, že Crinone může vytékat, měnit konzistenci a způsobovat hnědo‑růžové špinění, některé dávaly přednost injekcím.
Q: Co je PGD/PGS a jak dlouho trvá před vložením embrya?
A: PGD/PGS je genetický screening embryí; kliniky mrazí embrya po prodloužené kultivaci a výsledky bývají dostupné za cca 3–6 týdnů, po vyhodnocení se vkládají pouze embrya označená jako „zcela zdravá“.
Q: Kdy se volí dvoudenní transfer místo pětidenního?
A: Dvoudenní transfer se používá, pokud embrya nevypadají, že by do 5. dne došla, nebo kdy se chce zvýšit šanci vložení v děloze; v Praze na Břevnově lékaři takto někdy postupují, i když standardem je 5. den.
Q: Kolik stojí KET v Česku podle zkušeností diskutujících?
A: Uvedené částky: klinika v Brně KET 5 000 Kč (od ledna údajně 9 000 Kč), v Pronatalu zmiňovali cca 8 000 Kč plus embryoglue za cca 4 000 Kč.
Q: Co dělat při špinění nebo krvácení po transferu?
A: Kliniky často radí pokračovat v progesteronu (Utrogestan nebo Crinone) a někdy i v Prednisonu, špinění podle lékařů samo o sobě není jednoznačně prognostické; v případě většího krvácení indikují ultrazvuk a krevní odběry (beta‑hCG) k ověření průběhu.
Q: Jaký je doporučený odstup mezi neúspěšným ET a dalším KET?
A: Praktiky se liší; některé pacientky šly na KET už měsíc po ET (příklad: ET 21.10., KET 23.11.), jiné daly tělu více času a čekaly i několik cyklů; rozhodnutí podle kliniky a subjektivního stavu pacienta.
Závěry z diskuze
Shoda
- Špinění nebo drobné krvácení po ET nemusí automaticky znamenat neúspěch a kliniky často doporučují pokračovat v progesteronové podpoře.
- Doporučený termín testování se liší mezi centry; běžně se uvádí rozmezí 10.–16. dne po transferu.
- Ceny opakovaných pokusů (KET/IVF) jsou významnou finanční zátěží a v diskusi se uvádějí konkrétní částky 5 000–9 000 Kč a doplňky jako embryoglue za ~4 000 Kč.
Sporné názory
- Účinnost Crinone vs. progesteronových injekcí: některé pacientky označují Crinone za nevhodné (vytéká, netransportuje se dobře), jiné ho tolerovaly; alternativou jsou injekce.
- Nutnost přísného „ležení“ a zákazu ohýbání po ET: někteří lékaři toto doporučují jako standardní postup, jiní pacientky považují doporučení částečně za alibi.
- Okamžitý KET vs. pauza několik cyklů: část žen šla do KET hned v dalším cyklu, jiní doporučují pauzu pro psychickou a fyzickou obnovu.
Otevřené otázky
- Má smysl cílené imunologické vyšetření po opakovaných potratech/KET a kdy (je potřeba odstup od stimulace)?
- Jak optimálně řídit a léčit krvácení nebo hematom po ET, aby se maximalizovala šance udržení těhotenství?
- Která forma progesteronu (Utrogestan, Crinone, injekce) je pro konkrétní pacientku nejúčinnější?
- Jak řešit vzrůstající náklady na KET/IVF a dostupnost dalších (placených) pokusů?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Helios, CAR, Podolí, Repromeda, Sanus, Reprogenesis, Břevnové
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan, Crinone, Prednison, Fraxiparine, Elonva, Gonal, Luveris, embryoglue, PGD/PGS, IVF, ET, KET, hysteroskopie, beta‑hCG (krevní test), Fraxiparine, Gynprodyl, biorezonance, revize (D&C)
Místa a osoby
Brno, Tenerife, Chorvatsko, Alpy, Tatry, Břevnové, doc. Mardešić, Mardešićová, Tonko Mardešić
@johan7 nebyla. Mne se to rozjelo (nrbo jak to napsat) az s pichanim léků. Do te doby jsem potizr neměla a ted teda uz nevim co je to byt den bez bolaveho bricha. Budu muset asi jit, ale dr rikal, ze se to objevuje stale, ze to nejde uplne vylecit/odstranit. Tak uvidíme jaky bude postup pokud by to ted nevyslo.
@azby Ano, brali mi kusy vaječníků, měla jsem tři endometriomy velikosti mandarinek, srůsty v malé pánvi, adenomyozu v děloze, operace na asi 2,5 hod. Pak hormony na umělý přechod, což jsem po dvou měsících odmítla a šla do alternativy. Strašili mě, že se mi to rozroste a proroste až buhví kam, ale kupodivu neměli pravdu. Teď po hysteroskopii je děloha ok a na utz je vše uplně bez nálezu a je to 6 let. Chce to změnu, ale dá se.
Určitě budu chtít, protože takhle teda zit asi nechci, neni to po většinu mesice nejaka zavratna bolest, ale poboliva to porad. Takže ano, chtela bych se toho zbavit.
@azby Je to čistě jen z mých poznatků a zkušeností, co jsem nasbírala v průběhu léčení se alternativně, na seminářích, na osobních konzultacích atd.
1) tahle ženská je fakt super, s tou se spoj, dělá konzultace, má nějaký videa na Youtubku, má blog, dělá super čípky, tinktury - Gabriela Tuatti (buď web nebo fb) tohle mi dalo fakt hodně!
2) na Instagramu - evazenamcz - docela hezky tohle téma taky zpracovává
3) celostní gynekoložka MUDr. Jitka Blábolilová - funguje se zelenýma potravinama, aromaterapií, pánevním dnem, strašně fajn
4) MUDr. Bílek - akupunktura - ten je taky super
Jinak jsem hned z první změnila jídelníček, to byl základ a pak pohyb, stačí opravdu chvilku správných cviků, čípky mi hodně pomohly a hlavně vyřešit si to psychicky v sobě, tu příčinu, meditace a bylinky. Ne vždycky je to lehký a taky jsem se občas spálila, ale jde to. Všechny tyhle tři ženy se vyléčili a ta dr.Blábolilová je doktorka s endometriozou a také se vyléčila a je to doktorka, ale vzala to jinak a jde to.
Držím Ti palce 🍀
@kkacca No nemám, po tom minule jsem srab, že jo...😀 zase nechci testit brzy, abych pak byla zklamaná když by to bylo negativní jenom kvůli brzkýmu testování, ale myslím, že už by něco mohlo být vidět, o to víc mě to láká. To je bobík hodnej, od početí byl vzornej, tak si to nechce pokazit 😀💙
@johan7 jak to vypada u Tebe? Moc drzim palce🙂