IVF 2019 (obnovená skupina)
Holky, co jste byly ve skupině autorky @nikinu, která nakonec celou skupinu v rámci svýho duševního klidu a štěstí celou smazala, ráda bych s Vámi zůstala v kontaktu, ale nepamatuju si všechny Vaše nicky, tak když budete chtít, můžem pokračovat třeba tady.
@karbouda
@evunkas
@kackaa91
@lucik253
@catchulinecka
@kkacca
@bambulka247
Stručné shrnutí
- Kliniky doporučují první těhotenské testy po ET/KET v rozmezí přibližně 10.–16. dne; CAR uvádí první test až 16. den a Helios doporučuje test nejdřív 10. den a krevní vyšetření na 14. den po transferu.
- Luteální podpora při IVF/KET běžně zahrnuje Utrogestan (vaginální/orální), Crinone (vaginální gel), progesteronové injekce, Fraxiparine při trombofilních mutacích a někdy Prednison jako imunosupresivum; Crinone pacientky popisují jako „fialový gel“, který může vytékat a způsobovat hnědo‑růžové špinění.
- Před KET se často provádí PGD/PGS screening embryí; embrya se mrazí do výsledků (uvezené období uváděno cca 3–6 týdnů) a do dělohy se implantují pouze embrya označená jako zcela zdravá.
Nejčastější otázky
Q: Kdy mám nejdřív dělat těhotenský test po ET nebo KET?
A: Doporučení se liší podle kliniky; v CAR byl uveden první test až 16. den po ET, v Heliosu radí test nejdřív 10. den a krevní odběr na 14. den, v praxi pacientky testují i mezi 11.–12. dnem, ale kliniky často doporučují počkat.
Q: Jaké formy progesteronu se používají po transferu a jaké jsou jejich nevýhody?
A: V praxi se používá Utrogestan (vaginální nebo perorální), Crinone (vaginální gel), progesteron injekčně a v některých případech Gynprodyl nebo Prednison; pacientky hlásily, že Crinone může vytékat, měnit konzistenci a způsobovat hnědo‑růžové špinění, některé dávaly přednost injekcím.
Q: Co je PGD/PGS a jak dlouho trvá před vložením embrya?
A: PGD/PGS je genetický screening embryí; kliniky mrazí embrya po prodloužené kultivaci a výsledky bývají dostupné za cca 3–6 týdnů, po vyhodnocení se vkládají pouze embrya označená jako „zcela zdravá“.
Q: Kdy se volí dvoudenní transfer místo pětidenního?
A: Dvoudenní transfer se používá, pokud embrya nevypadají, že by do 5. dne došla, nebo kdy se chce zvýšit šanci vložení v děloze; v Praze na Břevnově lékaři takto někdy postupují, i když standardem je 5. den.
Q: Kolik stojí KET v Česku podle zkušeností diskutujících?
A: Uvedené částky: klinika v Brně KET 5 000 Kč (od ledna údajně 9 000 Kč), v Pronatalu zmiňovali cca 8 000 Kč plus embryoglue za cca 4 000 Kč.
Q: Co dělat při špinění nebo krvácení po transferu?
A: Kliniky často radí pokračovat v progesteronu (Utrogestan nebo Crinone) a někdy i v Prednisonu, špinění podle lékařů samo o sobě není jednoznačně prognostické; v případě většího krvácení indikují ultrazvuk a krevní odběry (beta‑hCG) k ověření průběhu.
Q: Jaký je doporučený odstup mezi neúspěšným ET a dalším KET?
A: Praktiky se liší; některé pacientky šly na KET už měsíc po ET (příklad: ET 21.10., KET 23.11.), jiné daly tělu více času a čekaly i několik cyklů; rozhodnutí podle kliniky a subjektivního stavu pacienta.
Závěry z diskuze
Shoda
- Špinění nebo drobné krvácení po ET nemusí automaticky znamenat neúspěch a kliniky často doporučují pokračovat v progesteronové podpoře.
- Doporučený termín testování se liší mezi centry; běžně se uvádí rozmezí 10.–16. dne po transferu.
- Ceny opakovaných pokusů (KET/IVF) jsou významnou finanční zátěží a v diskusi se uvádějí konkrétní částky 5 000–9 000 Kč a doplňky jako embryoglue za ~4 000 Kč.
Sporné názory
- Účinnost Crinone vs. progesteronových injekcí: některé pacientky označují Crinone za nevhodné (vytéká, netransportuje se dobře), jiné ho tolerovaly; alternativou jsou injekce.
- Nutnost přísného „ležení“ a zákazu ohýbání po ET: někteří lékaři toto doporučují jako standardní postup, jiní pacientky považují doporučení částečně za alibi.
- Okamžitý KET vs. pauza několik cyklů: část žen šla do KET hned v dalším cyklu, jiní doporučují pauzu pro psychickou a fyzickou obnovu.
Otevřené otázky
- Má smysl cílené imunologické vyšetření po opakovaných potratech/KET a kdy (je potřeba odstup od stimulace)?
- Jak optimálně řídit a léčit krvácení nebo hematom po ET, aby se maximalizovala šance udržení těhotenství?
- Která forma progesteronu (Utrogestan, Crinone, injekce) je pro konkrétní pacientku nejúčinnější?
- Jak řešit vzrůstající náklady na KET/IVF a dostupnost dalších (placených) pokusů?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Helios, CAR, Podolí, Repromeda, Sanus, Reprogenesis, Břevnové
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan, Crinone, Prednison, Fraxiparine, Elonva, Gonal, Luveris, embryoglue, PGD/PGS, IVF, ET, KET, hysteroskopie, beta‑hCG (krevní test), Fraxiparine, Gynprodyl, biorezonance, revize (D&C)
Místa a osoby
Brno, Tenerife, Chorvatsko, Alpy, Tatry, Břevnové, doc. Mardešić, Mardešićová, Tonko Mardešić
@mendy84 Zde je vše hezky popsané. Samozřejmě podmínky jednotlivých center jsou k dispozici na jejich webu- toto jen pro základní info.
https://www.pronatal.cz/cs/umele-oplodneni?gcli...
@mendy84 Stačí trochu pohledat.
https://www.pronatal.cz/cs/umele-oplodneni/intr...
@evunkas Evi, já jsem o tom od začátku přesvědčená, že 2020 je ten rok. Přeju Ti moc moc síly a odhodlání do dalších kroků, ale já vím, že to zvládnete a že ten rok 2020 bude váš. Já docela dobré, ve čtvrtek mám utz a jsem z toho jen strašně nervozní, aby bylo všechno v pořádku, ten hormonální koktejl mi dává zabrat, najednou mám fakt strach, aby ten utz dopadl 🙏🏻
@kamcatkad Ahoj, ako si na tom? Este si netestovala? 🙂 Nejake priznaky? Ja som 7.den po ket a uz zacinam trosku stresovat, lebo nic necitim.
@bambulka247 Ahoj, no já jsem taková zmatená ... jsem 12 den po ET, samozřejmě jsem nevydržela a test si dělala už v sobotu a byl tam duch, dnes ráno taky stále jen duch, minulý týden už jsem se cítila lépe ale od pátka mám zase břicho jak pátrací balón, tak jsem tak trochu doufala, že když zase zlobí ten hyperstimulacni syndrom, tak třeba dobré znamení ... dnes jsem byla pro jistotu na gynde, abych nepodcenila, neměla třeba vodu v břiše, no vaječníky stále obrovské, voda naštěstí žádná, v děloze nebylo nic vidět, pro jistotu mi vzal krev na hcg a začal strašit mimoděložním, tak mi to moc nepřidalo ... zítra mám přijít znovu na utz a pro výsledek krve, jinak mimo děsivých bolestí zvětšeného břicha, neustále nevolnosti, ranního zvracení, se přidala neustálá únava, stále kručící žaludek a zácpa a úplně nevím zda je to k tomu syndrom nebo zda příznaky že by přeci jen mohlo klapnout a byla ještě naděje, podobné věci jsem měla v lednu když jsem otěhotněla po IUI ... takže teď nekonečné čekání na výsledky krve ...
@evunkas Evi, já jsem o tom přesvědčená, že bude rok 2020 ten pravý! Moc bych Ti to přála. Zatím jsem ze všeho taková vyprdlá, nevím, jestli tohle píchnutí je ok a tohle je ok, už bych ráda věděla, na čem jsem. Ta moje endometrioza/adenomyoza, věk a ivf - no mám strach z mimoděložního, vím, že bych měla být v klidu, ale nejde to nějak.
@johan7 dekuji