IVF 2019 (obnovená skupina)
Holky, co jste byly ve skupině autorky @nikinu, která nakonec celou skupinu v rámci svýho duševního klidu a štěstí celou smazala, ráda bych s Vámi zůstala v kontaktu, ale nepamatuju si všechny Vaše nicky, tak když budete chtít, můžem pokračovat třeba tady.
@karbouda
@evunkas
@kackaa91
@lucik253
@catchulinecka
@kkacca
@bambulka247
Stručné shrnutí
- Kliniky doporučují první těhotenské testy po ET/KET v rozmezí přibližně 10.–16. dne; CAR uvádí první test až 16. den a Helios doporučuje test nejdřív 10. den a krevní vyšetření na 14. den po transferu.
- Luteální podpora při IVF/KET běžně zahrnuje Utrogestan (vaginální/orální), Crinone (vaginální gel), progesteronové injekce, Fraxiparine při trombofilních mutacích a někdy Prednison jako imunosupresivum; Crinone pacientky popisují jako „fialový gel“, který může vytékat a způsobovat hnědo‑růžové špinění.
- Před KET se často provádí PGD/PGS screening embryí; embrya se mrazí do výsledků (uvezené období uváděno cca 3–6 týdnů) a do dělohy se implantují pouze embrya označená jako zcela zdravá.
Nejčastější otázky
Q: Kdy mám nejdřív dělat těhotenský test po ET nebo KET?
A: Doporučení se liší podle kliniky; v CAR byl uveden první test až 16. den po ET, v Heliosu radí test nejdřív 10. den a krevní odběr na 14. den, v praxi pacientky testují i mezi 11.–12. dnem, ale kliniky často doporučují počkat.
Q: Jaké formy progesteronu se používají po transferu a jaké jsou jejich nevýhody?
A: V praxi se používá Utrogestan (vaginální nebo perorální), Crinone (vaginální gel), progesteron injekčně a v některých případech Gynprodyl nebo Prednison; pacientky hlásily, že Crinone může vytékat, měnit konzistenci a způsobovat hnědo‑růžové špinění, některé dávaly přednost injekcím.
Q: Co je PGD/PGS a jak dlouho trvá před vložením embrya?
A: PGD/PGS je genetický screening embryí; kliniky mrazí embrya po prodloužené kultivaci a výsledky bývají dostupné za cca 3–6 týdnů, po vyhodnocení se vkládají pouze embrya označená jako „zcela zdravá“.
Q: Kdy se volí dvoudenní transfer místo pětidenního?
A: Dvoudenní transfer se používá, pokud embrya nevypadají, že by do 5. dne došla, nebo kdy se chce zvýšit šanci vložení v děloze; v Praze na Břevnově lékaři takto někdy postupují, i když standardem je 5. den.
Q: Kolik stojí KET v Česku podle zkušeností diskutujících?
A: Uvedené částky: klinika v Brně KET 5 000 Kč (od ledna údajně 9 000 Kč), v Pronatalu zmiňovali cca 8 000 Kč plus embryoglue za cca 4 000 Kč.
Q: Co dělat při špinění nebo krvácení po transferu?
A: Kliniky často radí pokračovat v progesteronu (Utrogestan nebo Crinone) a někdy i v Prednisonu, špinění podle lékařů samo o sobě není jednoznačně prognostické; v případě většího krvácení indikují ultrazvuk a krevní odběry (beta‑hCG) k ověření průběhu.
Q: Jaký je doporučený odstup mezi neúspěšným ET a dalším KET?
A: Praktiky se liší; některé pacientky šly na KET už měsíc po ET (příklad: ET 21.10., KET 23.11.), jiné daly tělu více času a čekaly i několik cyklů; rozhodnutí podle kliniky a subjektivního stavu pacienta.
Závěry z diskuze
Shoda
- Špinění nebo drobné krvácení po ET nemusí automaticky znamenat neúspěch a kliniky často doporučují pokračovat v progesteronové podpoře.
- Doporučený termín testování se liší mezi centry; běžně se uvádí rozmezí 10.–16. dne po transferu.
- Ceny opakovaných pokusů (KET/IVF) jsou významnou finanční zátěží a v diskusi se uvádějí konkrétní částky 5 000–9 000 Kč a doplňky jako embryoglue za ~4 000 Kč.
Sporné názory
- Účinnost Crinone vs. progesteronových injekcí: některé pacientky označují Crinone za nevhodné (vytéká, netransportuje se dobře), jiné ho tolerovaly; alternativou jsou injekce.
- Nutnost přísného „ležení“ a zákazu ohýbání po ET: někteří lékaři toto doporučují jako standardní postup, jiní pacientky považují doporučení částečně za alibi.
- Okamžitý KET vs. pauza několik cyklů: část žen šla do KET hned v dalším cyklu, jiní doporučují pauzu pro psychickou a fyzickou obnovu.
Otevřené otázky
- Má smysl cílené imunologické vyšetření po opakovaných potratech/KET a kdy (je potřeba odstup od stimulace)?
- Jak optimálně řídit a léčit krvácení nebo hematom po ET, aby se maximalizovala šance udržení těhotenství?
- Která forma progesteronu (Utrogestan, Crinone, injekce) je pro konkrétní pacientku nejúčinnější?
- Jak řešit vzrůstající náklady na KET/IVF a dostupnost dalších (placených) pokusů?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Helios, CAR, Podolí, Repromeda, Sanus, Reprogenesis, Břevnové
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan, Crinone, Prednison, Fraxiparine, Elonva, Gonal, Luveris, embryoglue, PGD/PGS, IVF, ET, KET, hysteroskopie, beta‑hCG (krevní test), Fraxiparine, Gynprodyl, biorezonance, revize (D&C)
Místa a osoby
Brno, Tenerife, Chorvatsko, Alpy, Tatry, Břevnové, doc. Mardešić, Mardešićová, Tonko Mardešić
@johan7 jj kdybych neměla OHSS, tak nikam nejdu, ale přeci jen nerada bych skončila ještě hůř ... můj gynekolog je bohužel nemocný, takže mě sestřička poslala jinam, takže ještě cizí člověk ... také jsem si říkala, že to, že není nic vidět, ještě nemusí nic znamenat, ale že začne hned strašit mimoděložním, to jsem moc nečekala, kór když stejně konstatoval, že přes ty zvětšené vaječníky které jsou samá "bublina" by stejně nic nepoznal ... fotku testů nemám, zkusím pak vyfotit, ale nevím zda bude vůbec něco na fotce vidět ...
Ahoj holky, mám po ultrazvuku a kontrole, všechno odpovídá, podle doktora jsou OBA/OBĚ 💙💙 moc hezký a ani nečekal, že by to bylo takhle hodně a hezky vyvinuté, další kontrola na srdíčka bude snad 17.12., tak snad už budou vidět a blikat na nás.
@europa00 Moc děkuju, jsi zlatá. Já doufám a opravdu se modlím, ať se všechno vyvíjí jak má, ať jsou srdíčka a dotáhneme vše do zdárného konce 🙏🏻 6 let snahy, 6 let doufání a zklamání a teď jsem z toho všeho tak vyplesklá, že si to musím pořád číst v tý lék.zprávě, jestli je to opravdu pravda 😀❤️
Ja se dnes take odhodlala a zkusila. Jsem 8 den po ET. A možná to vyšlo 🙏🙏🙏 i když ještě mooc dlouhá cesta. Na krev mam jit az 12.12.
@kamcatkad To ma mrzi, ako si na tom? Ja som testovala vcera 10.den po ket a bohuzial bielo. Asi proste tento mesiac bolo rozdanych uz vela dusiciek a na nas nezostalo :(
@bambulka247 u mě bohužel definitivní konec, na krev už jsem nešla, ve středu si udělala ještě jeden test, který byl už úplně bílý, vysadila gynprodyl a dnes definitivně začíná nový měsíční cyklus, mám stále hyperstimulacni syndrom, takže bude nějakou dobu klid od dalších pokusů ...tenhle rok byl náročný, v lednu těhotenství které skončilo kvůli hematomu v 9 týdnu, pak neúspěšná IUI, teď neúspěšné IVF a k tomu OHSS, ale věřím, že letos jsme si vybrali a příští rok bude o 100% ;)
@kkacca Noo, jsou oba fakt pěkný, tak doufám, že budou příště i srdíčka, pořád je to pro mě dost neuvěřitelný a snažim se držet při zemi, ale je to mazec, poprvé za 6 let vidět pozitivní test, neskutečný to pocit 🙂 měli jsme poslední dva mrazáčky, tak jsme si řekli, že jim dáme šanci oběma a kdo k nám bude chtít, ten se chytne a oni se snad chytly oba...teda ťuk ťuk...klepu na zuby...snad 🙏🏻 vzali jsme to ať je to buď anebo, kdyžtak jsme byli nachystaní jít po novém roce do dalšího cyklu, ale snad nebude třeba.
@kamcatkad A máte ještě nějaké mrazáčky? To mě moc mrzí, vím jaké to je a jak je i dost na prd slýchat to, že příště to určitě vyjde, ale už jsem tady psala, že prostě vím a jsem přesvědčená, že 2020 bude na miminka pozitivní. Je to těžký, ale jsi skvělá jak to bereš a že se do toho s vervou zase obujete a půjdete do toho, ono nic jiného nezbývá, ale moc Ti držím palce! Moc!
@johan7 je to tak jak píšeš, když to byli prckové, bylo to náročnější, druhým náročným obdobím bylo, když začínali chodit, to člověk nevěděl za kterým jít dřív ... teď je s nima víc pohoda, hodně si hrají spolu, prohlíží si spolu knížky, povídají si tou svou vtipnou hatmatilkou, celkově je to větší pohoda, i jejich rodiče už nevypadají tak moc vyřízene jako dřív, mají ještě starší dceru která nastoupila letos do první třídy, takže to měli náročnější, jinak je tedy mají taky všechny tři z IVF ... a dvojčata se jim povedla tak nějak jak vám, měli poslední dvě a řekli si že dají obě, u nich tedy že poslední pokus, že se spokojí s jedním dítětem a nakonec mají tři ;)
@kamcatkad Ahojky, já jsem teda po pozitivních testech i potvrzeně hcg, čekám na utz, ale to, že 12.den po et na utz nic nevidí není asi nic neobvyklého, podle mě je ještě brzy. Mě říkali v car, že takto brzy se ani utz nedělá, tak nevím. Chápu, že jsi sledovaná kvůli tomu ohss. Jinak příznaky mám totožné, jen tedy nezvracím, ale břicho mám šílený, zácpu taky, chodím čůrat tak 2x do hodiny, mdloby a píchání a tlaky v podbřišku. Ještě nezoufej, já myslím, že by to mohlo ještě vykouknout. Máš fotku testu?