IVF 28.října. Je tu jěšte někdo?
tak jsem tu!!!! 😀
Stručné shrnutí
- IVF procedura v diskuzi zahrnovala stimulaci různými protokoly (dlouhý i krátký), léky Puregon/Gonal/Merional a spouštěcí injekci Pregnyl nebo předepsaný Decapeptyl/Zoladex před OPU, s možností ICSI, asistovaného hatching (AH) a následného embryotransferu (ET) nebo zmrazení (KET) podle reakce a kvality embryí.
- Centra se liší ve strategiích luteální podpory a zmrazování: některá centra předepisují Utrogestan už v den OPU (případně 2×2 tbl první den, pak 3×2 tbl denně), jiná píší začátek „od embryotransferu“, a některá centra mrazí pouze embryo A-kvality (příp. velmi dobré B), zatímco jiná mrazí i B.
- Komplikace stimulace a OPU v diskuzi zahrnovaly riziko OHSS (příznaky: nafouknutí břicha, nevolnost, citlivost prsů), odklad ET a nutnost zmrazení embryí při výrazném OHSS, a také rozhovor o provedení OPU bez celkové narkózy s intravenní analgezií jako reálné alternativě v některých centrech.
Nejčastější otázky
Q: Kdy začít užívat Utrogestan po OPU nebo ET?
A: Praktiky se liší; v diskuzi jedna pacientka uvedla režim „Utrogestan od OPU: první den 2×2 tablety, další dny 3×2 tablety“, zatímco jiné centrum v lékařském záznamu napsalo „od embryotransferu 2× denně 2 tbl“, proto se doporučuje ověřit přesný postup přímo v centru.
Q: Co je asistovaný hatching (AH) a má smysl si ho připlatit?
A: Asistovaný hatching (AH) je placená doplňková služba, která podle diskuse pacientek zvyšuje šanci na uchycení embrya; několik pacientek v diskuzi AH zaplatilo a plánovalo zavést dvě embrya s AH ke zvýšení úspěšnosti.
Q: Která embrya se obvykle zmrazují a jak se v tom centra liší?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že některá centra zamrazují pouze A-kvalitu (a velmi dobrá B), zatímco jiná centra mrazí i B-kvalitu; konkrétně bylo zmíněno, že v jednom centru v Nizozemsku mrazí pouze A a velmi dobrá B, tedy praxe není jednotná.
Q: Jak se řeší OHSS a kdy odloží centrum ET?
A: V diskuzi ženy popisovaly příznaky OHSS jako nafouknuté břicho, nevolnost, citlivá prsa a doporučovaly výrazný příjem tekutin (2–3+ l/den); jedna pacientka zmínila laboratorní hodnotu ~12 000 a údaj, že centra údajně odkládají OPU/ET při hodnotách nad 15 000 (hodnota v diskuzi nebyla přesně popsána), a při výrazném OHSS centra zmrazují embrya a plánují KET až za ~2 měsíce.
Q: Lze mít OPU bez celkové narkózy a jak to probíhá?
A: Ano; v diskuzi jedna účastnice popisovala OPU bez narkózy s perorální sedací medikací večer a před OPU a s intravenózním morfinem během punkce; účastnice uvedla, že to bylo „bolestivé, ale zvládnutelné“, zatímco lékaři v diskuzi zmiňovali, že některá centra preferují celkovou anestezii kvůli logistice a zátěži.
Q: Kdy očekávat výsledek ET a kdy dělat těhotenský test?
A: Termíny se liší; v diskuzi pacientky zmiňovaly testování kolem 11.11. nebo cca 10–17 dní po ET, přičemž některé lékařky doporučovaly delší čekání (14 dní) pro spolehlivější výsledek.
Závěry z diskuze
Shoda
- Utrogestan se v IVF praxi běžně používá k luteální podpoře a vytváření příznivého prostředí pro uchycení embrya.
- Protokoly stimulace se liší (dlouhý vs. krátký), a kombinace léků často zahrnuje Puregon/Gonal, Merional, spouštěcí Pregnyl a předpokládá možnost ICSI a AH podle indikace.
- Při riziku OHSS centra mohou odložit OPU/ET a doporučit zmrazení embryí (KET) a pozdější opakování.
Sporné názory
- Některá centra trvají na celkové narkóze u OPU kvůli logistice a zátěži, zatímco jiné OPU vykonávají bez narkózy s intravenózní analgezií a pacientky to popisují jako zvládnutelné.
- Některá centra mrazí pouze A-kvalitu (případně velmi dobré B), zatímco jiná mrazí i B-kvalitu; pacientky v diskuzi se neshodují, která strategie je „správná“.
- Někteří účastníci považují vznik OHSS za pozitivní signál potenciálního těhotenství, jiní upozorňují, že OHSS těhotenství nevypovídá spolehlivě a může být komplikací bez vztahu k výsledku.
Otevřené otázky
- Zda je lepší začít Utrogestan v den OPU nebo až „od ET“ závisí na konkrétních instrukcích centra a nemá univerzální odpověď.
- Která embrya (konkrétní hodnocení kvality) mají po rozmrazení největší šanci na přežití a úspěšné uchycení u daného centra zůstává individuální otázkou.
- Jaké laboratorní prahy (konkrétní parameter a přesná hranice) by měly vést k odkladu OPU kvůli riziku OHSS není v diskuzi jednoznačně definováno.
Zmíněné značky a firmy
Puregon, Gonal, Merional, Pregnyl, Dekapeptyl, Zoladex, Utrogestan, Prednison, Anopyrin, Estrimax, Fructolax, Psylium, Babyplan, Orgalutran, Luveris, CAR, Gestu, Imuno v Praze
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, asistovaný hatching (AH), OPU/punkce, embryotransfer (ET), KET (zmrazení a pozdější transfer), dlouhý protokol, krátký protokol, Puregon, Gonal, Merional, Pregnyl, Dekapeptyl, Zoladex, Utrogestan, Prednison, Anopyrin, Estrimax, Fructolax, Psylium, glycerinové čípky, Babyplan, Orgalutran, Luveris, OHSS (hyperstimulace), morula, blastocysta
Místa a osoby
Bratislava, Holandsko, Praha
a jde mu to, bolí mě to méně, než když mě to píchala sestřička!!! 😉 je rozený talent! 😀
no tak to já jsme ji měla o den dýl..byla jsme na OPU 23.ráno a ET 27. ve 13h. 😎 to je divný, já mylsela, že to transferujou podle nějakých pravidel 😎
takže to znamená, že už jsou ty embryjka venku že jo? 😅
no z toho obalu, kterej se narušil ah? TED BY SE MĚLY ZAVRTÁVAT DO SLIZNICE.. 😎
Jojo, kapunko, měly by se zavrtávat 😀 ...já mám ale docela blbej pocit, že se to nepovedlo...nevím. , nějakej vnitřní pocit.....tak uvidíme, ale je to hrozný , že to budem vědět, až za takovou dobu, jestli to klaplo nebo ne!!! 😖
Kdepak je dneska Endzi? 😉
Jdu spinkat, dobrou noc 😉
ja som tu kuriatka moje...... 😀 😀
baby ja sa tiez bojiiiim, ze z toho nic nebude....to su teda nervy 😠 😠
a staale som nafucanaaaaaa!!
a vy dve mate ovela vacsie sance, mate ten AH, to uz su urcite bambulky zahryzkaneee 😀 😀 😵 😵
joooj babule...este cca 10 dni cakania 😠 😎 tak nam drzim vsetkym palceky 🙂
endzi, to mi povídej, těch 10 dní bude nekonečných!!!!! 😠 Však já vám taky držím palečky, kočky!!! 😉
Holky, mám výtok ,asi se z toho zblázním, svědí to a bolí , jak čert!! 😠 Doufám, že to broučkům neublížííí!!Achjo!
ahojte babulky!
tak ako sa citite dnes?? mate nejake priiznaky?
ja nic, len kazdy den pocity na mrsku, a tiez ked si vlozim ten Utrogestan, tak znova tie pocity 😖
Stazinka, teba namiesto Utrogestanu dalej pichajuu? teda manzel, ano...ale i tak...dalsie ihly 😠 😠 ale vyyysledok bude stat za to 😀 😉
dnes hlaaasim ze konecne po 6 dni sa mi troosku uvolnila zaapcha, ani neviete ako sa mi ulavilo 😠 😠 len duufam, ze toto nebolo vsetko a teraz dalsiich 6 dni nic nebude 😠 😠 😠 uz som ani rifle nemohla zazipsovat, aka som bola nafuuknuta.....doktorka dnes vravela, ze je to z toho Utrogestanu, treba vela pit a papkat napr. slivky 😉
ahoj - tak já mám dnes černej den...pocit na ms jako blázen, bolesti jako že zítra přijde a naprostá beznaděj, že se to nepovedlo.. 😨
včera jsme byli nakupovat a po pulhodině chození mě to břicho fakt bolelo.. 😢
jinak břicho už je menší, zácpa taky povolila, ale zase furt myslím na to že když se nedostaví ten syndrom, tak to není dobré znamení...teda spíš, když se dostaví tak je to dobré znamení.. 😖
kapuuuuuuu, neblaaazni trdielko!
inac tie pocity na tu MS maju fakt skoro vsetky baby, uz zalezi len na embryskoch ci ju pustia alebo nie!
po vcerajsku aj mne konecne brucho splaslo a chodi sa mi uz lepsie! ale tiez ked dlhsie chodim, tak ma to este boli...ale to je asi normalne, nicoho sa nebojkaj 🤐 🤐 🤐
ja mam tie pocity na MS kazdulinky den po OPU!!! to asi preto lebo ja som v den OPU bola uz 26den cyklu, a naozaj keby si si prelistovala cele foorum, tak straaaasne vela bab malo pocity na MS a dokonca tie pocity mali aj vela krat potom (myslim v zaciatkoch tehu) 😉
este nemaame preco panikaaarit (ja trosku tiez siice-ale myslim ze je to ok, aj to treba) 😀 😀 😀
a aky syndrom mas na mysli?
kapunka aha...no ja si myslim, ze ten OHSS nas uz obisiel, ci? 😖 teda ja mam aspon u seba pocit, ze u mna uz nehrozi, brucho mi splaslo...tak...mmmm ktovie...ale ja uz neratam s OHSS 😀 😀 😀 😀
ale chapem co mas na mysli asi s tym OHSS...ze ked sa babo uchyti tak stupne ten OHSS? ak aaano, tak si idem rovno maslu hodit 😒
to takhle nejde říct, ale když se ten ohhs objevím tak je téměř jisté že jsi těhu..ale nemusí být...jenže mě samozřejmě napadá cokoli...co ty a bříško? bolí?? mě v něm jako píchá a tlačí... chvíli napravo chvíli nalevo... 😝
kapunka mna ti nic neboli, sem tam vajecnik mozno, ale v brusku voobec nic.....vcera ako som bola prvy krat konecne na wecku po 6dnoch, tak odvtedy mi brusko splaskava a ani uz neboli....... 😒
inac ziadne ine priznaky nemam...len ten pocit na mrchu 😠
not oja pravě taky, to je to píchání a tak...i trochu záda a vůbec..asi to fakt nevydržím.. 😢 .co Stázi???
kapuunka, este neplasme (aj ked plasime) 😠
ty si mala jedina z nas PK, budes aj neskor testovat? lebo tebe ukaze skor ako nam, tebe sa uz embryska zahryzkali, nam bud praave teraz alebo este trosku neskor 😒
no ja len, ze ci budes testovat pred krvickou? 😵
Ahoj holky, jdu vás sem naskok podpořit, jsem zrovna ve stejném stádiu jako vy. ET jsem měla v úterý, tak mám ty pocity podobný, akorát mě břicho bolí celé a ne jako na mrchu, ale jako zvětšený vaječníky a taky od včerejška pochybuju o svém úspěchu. Držím vám palečky a jestli vám to neva, tak sem zase načuhnu, jak to s váma bojovnicema vypadá 😀 . Já už chodím do spousty témat, tak už toho času tolik nemám, přeji všem tady hodně štěstí 😉
ahoj macous 😉 no jasneee, vitaj tu medzi nami stresmenkami 😀
no brusko ta zrejme boli este z OPU, teda ak si nemala PK........ved napis co a ako 😀 😀 kolko vajok bolo, kolko zmrazili, kolko vlozili, ci bola PK atd 😵 😵 sme zvedaveeee
a ty preco uz zuufas a myslis na neuspech...a prave po vcerajsku?? ved to si mala len druhy den po ET 😉
NO NO NO baby...este musime mysliet pozitiiivne!! (veeelice lahko sa to vravi, ale kona sa to tazko 😠 😠 )
maco - ahoj vítej tady - jsme rádi za každýho stejně postiženýho človíčka..tak dávej info jak ti je a tak - měla jsi v pohodě OPU i ET? a kolik jich máš??? 🙂
mě bolí taky všechno ale tak nejak na etapy... 🙂
Andzi - Stázi měla taky PK.. - já mám přijít na testy cca 17 dní po ET..nevím, jestli mám nervy na test doma.. 😝 určitě ne ještě tak týden.. ms by měla dorazit cca středa čtvrtek...doufám že nepřijde... 😢
děkuji za přívítání, tak já to mám asi takhle:
1.IVF duben/08 krátký protokol puregon + orgalutran, 34 folíků,14 embrijek, prodl. kultivace přežilo 12 emrijek, ET 1 embrijko,lehčí OHSS, výsledek ET negativní, 6/08 KET 2 embria po léčbě estrimaxem (bez ovulace)-HCG 0; 8/08- zase Estrimax a KET 2 embria - 2/9 negativní HCG; KET č. 3 - 22/9 - jedna-poslední blastocysta-HCG 0. 2 IVF, start stimulace 12/10, 75 dílků Puregonu + Orgalutran, OPU 24/10, 13 folíků, 5 embrijek, ET 28/10 - 2 morulky (+3zmrzlinky,1nic moc) - spontání opdnění a PK
😀 😀 😀
¨no a po tom všem se mi těžko věří v úspěch, ale snažím se věřit 😉 jako každá z nás
kapunka, nie stazi nemala PK...my sme mali OPU rovnako v piatok 24.10. a ET rovnako v pondelok 27.10., takze nemala PK 😉
macousku...no teda, to je ale obsah 😠 straaaasne ti drzim palceky aby ti to tentokrat vyslo moja... 😵 😵 😵
a kapunka, no tak 17 dnii by som uurcite nevydrzala a hlavne ked ty si mala PK, tebe by uz teoreticky v nedelu pondelok mohol test ukaazat // 😀 😀 😀
endzi - díky moc, taky vám všem palec držím, protože s kažkým neúspěchem se pak hůře a hůře věří v úspěch a to nikomu nepřeji. Nadruhou stranu jsme s manželem oba zdraví, tak je to otázka času než se nějaké embrijko chytne a bude mě chtít za mámu 😀
endzi - ja se toho dost bojím..ze tam bude jen / ☹
maco - a když to vlstně nekolikrtá nevyšlo - řekli ti důvod, nebo žádnej není???? 😢 jsi statečná... 😅
kapunka, ja sa tiez hrozne bojim.....ale ja som pripravena aj na /, lebo ked fakt bude /, tak ma to tak duufam nezlozi...ako keby som ocakaavala // a neboli by tam...radsej takto...aj ked to mozno nie je dobre, ze som pesimistka jak hovado...ale inac mi to nejde ☹ ...ale iste v kuutiku duse duuufam a verim ze hraaasok je tam a nikam neodide 🙂 😅 😵 😵
macous...mas pravdu, musi to byt otazka casu...a urcite sa u teba nejake to embrysko zabydliii 😀 😀 😉
no to asi jo, ale ten utrogestan se zavádí takže je to nebolestivé - to jsi statečná teda... 😀