IVF a transfer leden 2021. Je na tom někdo podobně?
Zdravím, v lednu jsem podstoupila své 3. IVF (již mám dvě děti, obě z IVF), dnes mám dvě třídenní embrya a ve čtvrtek jdu na transfer🙂 Je tu někdo na tom podobně?
Stručné shrnutí
- Imunologické vyšetření a cílená imunoterapie (v diskuzi zmíněné Prednison, příprava Metypretem 8 týdnů) jsou často uváděny jako klíčové kroky při opakovaných neúspěších ET a při protilátkách na spermie nebo trofoblast.
- KET (zamražený transfer) vede v řadě popisovaných případů k úspěchu i poté, co nevyšel čerstvý ET, a pacientky v diskuzi zmiňovaly jak úspěšné KET po neúspěšném ET, tak zamražení embryí v „mrazáčku“.
- Standardní léky a postupy zmíněné v diskuzi zahrnují stimulaci injekcemi Gonal‑F (příklad dávky 175 jednotek), antagonistu Cetrotide, trigger Ovitrelle, a luteální podporu Utrogestan/Estrofem; falešné pozitivní testy mohu být ovlivněny Ovitrelle.
Nejčastější otázky
Q: Jak brzy po embryotransferu (ET/KET) má smysl dělat krevní test na hCG?
A: V diskuzi se uvádí, že běžná praxe je krevní odběr zhruba 14 dní po transferu a doporučuje se provést dva odběry k posouzení nárůstu hCG; v příspěvcích byly konkrétní hodnoty hCG 608,36 při 16 dnech od oplodnění a 1560 při 14 dnech po ET.
Q: Jaké léky se běžně používají při stimulaci před odběrem vajíček a při luteální podpoře?
A: V diskuzi byly uvedeny příklady stimulačních léků Gonal‑F (175 jednotek od 2. do 11. DC), Cetrotide v 9.–11. DC a trigger Ovitrelle (11. DC), dříve používaný Clostilbegyt; pro luteální fázi se zmiňují Utrogestan (konkrétní režim zmíněn „4‑0‑4“) a Estrofem.
Q: Co znamená KET a jak se liší od ET v praxi?
A: KET je transfer zmrazených embryí (zamražovačka, „mrazáček“), zatímco ET označuje čerstvý transfer; v diskuzi několik žen uvádělo, že KET vedl k těhotenství poté, co čerstvý ET nevyšel.
Q: Kdy se doporučuje imunologické vyšetření a jaká léčba byla v diskuzi používána?
A: V diskuzi se imunologie doporučovala zejména při opakovaných potratech nebo při protilátkách; diskutované intervence zahrnovaly nasazení Prednisonu a osm týdnů přípravy „Metypretem“, a byla doporučována pracoviště Imunia nebo konzultace u mudr Malickové.
Q: Zvyšuje použití „Embryo Glue“ úspěšnost uchycení embrya?
A: Názory byly rozporné: některé pacientky ho používaly, ale jedna zmínka v diskuzi uváděla, že lékař říkal, že Embryo Glue „nijak extra úspěšnost nezvyšuje“.
Q: Jaké závažné komplikace se mohou vyskytnout po odběru vajíček?
A: V jednom podrobném příspěvku byla popsána komplikace po OPU s 2 litry krve v břiše vyžadující laparoskopii, katétr pro odsávání, krevní transfúzi a následné injekce proti trombóze po minimálně dva týdny.
Závěry z diskuze
Shoda
- Imunologické vyšetření se opakovaně uvádí jako důležité při opakovaných potratech nebo zjištění protilátek na spermie/trofoblast.
- KET (zamražené embrya) je v diskuzi prezentováno jako reálná alternativa a často úspěšné řešení po neúspěšném čerstvém ET.
- Doporučení čekat na krevní test (cca 14 dní po transferu) kvůli spolehlivému zjištění těhotenství se v diskuzi objevovalo opakovaně.
Sporné názory
- Embryo Glue: část pacientek jej používala, jiní uváděli, že lékař tvrdil, že to „nijak extra úspěšnost nezvyšuje“.
- Testování močí brzy po ET: někteří testovali denně a sledovali „dusík/čárky“, jiní radili počkat na odběr krve 14 dní po transferu.
- Den vložení embrya (3. den vs 5. den): v diskuzi padly názory, že studie ukazují obdobné procento úspěšnosti, přesto některé kliniky/pacientky upřednostňují 5. den.
Otevřené otázky
- Jaký je optimální imunologický protokol (dávky a délka kortikosteroidů) pro pacientky s protilátkami na spermie a trofoblast?
- Proč dochází k opakovaným biochemickým těhotenstvím i při „kvalitních“ embryích bez zřejmých genetických či zánětlivých příčin?
- Kdy je vhodné po komplikaci typu závažného krvácení po OPU zvažovat další pokus IVF/KET?
Zmíněné značky a firmy
Gennet, Pronatal, Reprofit, Reprofit v Brně, Motol, Imunia, mudr Malickova, Podolí, Gestu, CAR
Zmíněné produkty a metody
Embryo Glue, Prednison, Metypretem, Utrogestan, Estrofem, Gonal‑F, Cetrotide, Ovitrelle, Clostilbegyt, Amelgen, mamatest, kontryhel, ICSI, IVF, KET, ET, OPU, hysteroskopie, ERA test, laparoskopie, prodloužená kultivace, zamražení embryí, morula, blastocysta, protilátky na spermie a trofoblast, uroplasmata z moci
Místa a osoby
Praha, České Budějovice, Brno, Vídeň, Motol, Podolí, Imunia, mudr Malickova, Gennet, Pronatal, Reprofit, Gestu
Holky tak jsem dnes 14 dni po ET a hcg v krvi 1560...Takze tehu potvrzeno a za 3 tydnu jsem
objednana na ultrazvuk...to bude cekani😅 drzim vam vsem palecky a dejte vedet!!!
Ahoj holky, tak i já začínám malinko špinit, nevěřilm, že by to bylo uhnizdováni. 🥺. Moc mě to mrzí, byl to jediný pokus a dalši už nebude. Přeji všem další úspěchy a loučím se s vámi holky. Bylo to tady fajn.
Ahoj všichni ráda bych se s vámi podělila o mou zkušenost kterou bych označila,za tu nejhorší v mém životě!!!
S přítelem se snažíme o dítě asi pět let. Rozhodli jsme se k umělému oplodnění. Ještě nutné dodat,že oba dva jsme zdravotně v naprostém pořádku.
Poprvé jsem odběr vajíček podstoupila asi v listopadu 2020. Po odběru mě druhý den strašně bolelo břicho,ale tak cca za 4 dny už to bylo v pořádku. Měla jsem tři oplodněná vajíčka,ale jen jedno bylo Top. Vložili mi ho asi po třech dnech, od odebrání, do dělohy. Asi po dvou týdnech z krevních testů se zjistilo,že to nevyšlo. Nechala jsem si měsíc pauzu a šla do toho znovu. Dostávala jsem vyšší dávky hormonů abych měla vajíček více. Nastal den 25.1.2021 bylo 9 hodin rano a já šla jako i minule k odběru vajíček. Takže mě uspali asi na deset minut. Později jsem se dozvěděla od muže,že mi museli dát i narkózu, protože jsem se u toho vrtěla.Po probuzení jsem měla takové bolesti, jaké jsem v životě nezažila. Do cca 15 hodin odpoledne mi dávali jednu infuzi od bolesti za druhou což nepomáhalo. Nakonec mi museli přivolat záchranku,která mě odvezla do Nemocnice. Ještě nutno dodat, že toto vše jsem absolvovala ve Vídni, jelikož tady žiju. Po odvezení jsem musela ještě asi dvě hodiny čekat,než mě důkladně vyšetřili a k tomu ještě ten Kovid 19, kvůli kterému ani můj muž nemohl být se mnou. Nakonec mě odvedli na pokoj bylo asi šest večer. Dělali mi ještě různá vyšetření,než zjistili,že musím na operaci. Musím ještě dodat že jsem měla pořád tak silné bolesti. K tomu se ještě pridalo i to, že jsem nemohla dýchat. Na operační sál mě odvezli v devět večer. Měla jsem dva litry krve v břiše, které mi museli laparoskopicky odstranit. Nechali mi ještě takový malý katetr, který mi z břicha asi ještě tři dny vysával krev. Po tomto zákroku mám 4 díry v břiše. Ještě 4 dny mi museli dávat infuzi od bolesti, železo, dokonce jsem dostala i krevní transfúzi,což není také úplně bezpečné a muselo se to hlídat. K tomu všemu jsem do toho ještě dostala alergickou reakci na bílkoviny. Takže jsem vypadala jako rajče. V Nemocnici jsem byla osm dní a teď jsem ještě doma. Mám plno léků a k tomu si ještě každé ráno musím píchat injekce proti trombóze min dva týdny aby se mi nezastavilo srdce. Naštěstí u mě to dopadlo dobře doufám. Ještě sice nemám vyhráno čekají mě další testy,ale snad bude už jen dobře. Naše embria jsme si museli nechat zamrazit. Potřebuju se teď dostat do kondice. Pokud opravdu uvažujete o umělém oplodnění, opravdu si to rozmyslete pořádně. Vím o čem mluvím a můžu vám říct,že pokud nám ta dvě vajíčka nevyjdou, už do toho znovu nepůjdu. Všem vám držím pěsti a přeji vám jen to nejlepší.
@karolkama ahojky, zatím se to nerozjelo. Břicho mě pobolívá, jako lehounké křeče při MS, ale ty já běžně vůbec nemívám. Mívám jen vždycky až se MS rozjede, tak pak solidní křeče, ale před tím nikdy, tak nevím, co to je. A dokonce i v noci mě vzbudila docela bolest a to jsem myslela, že už se to rozjíždí a ono nic. Test už si dělat nechci, až v neděli, to už snad do té doby bude jasno, že se to rozjede nebo pak už test snad pozitivní.
Jinak špiním pořád. Na intimce téměř nic, ale když si utírám toaleťákem, tak na něm něco málo a jednou i trošku vyloženě čerstvá krev.
Moc tomu nevěřím, že by to dobře dopadlo, ale dokud se MS nerozjede úplně, tak pořád ještě nechci ztrácet všechnu naději.
@majili to mě za tebe mrzí, vím jak ti je, ale opravdu máš šanci a to ti moc preji. Já už ne, nevhci to podstupovat znova. Dve děti už mám, ale je pravda, že s manželem (novým)jsem chtěla miminko společné, ale to je osud. Jsme preci jen starší, tak počkáme na vnoučata. Ty to máš krasně před sebou. . Pak napiš někdy.😊. A na ti krev jdeš?
@karolkama za tebe me to taky mrzi, i kdyz deti mas, tak si to dokazu predstavit, ze jste chteli spolecne 😔 Treba se vam to zadari prirozene, kdyz to vypustite z hlavy, ten zivot je nekdy nevyzpytatelny. Mela jsem testovat oficialne az v utery, ale krev si necham udelat asi zitra. Mam moznost si to nechat udelat v laboratori, takze to mam jednoduche. Nevim teda jestli s tim progesteronem uz skoncit dnes nebo az po te krvi, ale jeden den navic me asi nezabije, tak pockam na tu krev, at si hlavne nemusim nic vycitat. Ale spineni je uz hodne intenzivni, takze si myslim, ze to dostanu hned, jak prestanu zavadet.
@karolkama tak možná když se na to opravdu vykašlete a nebude to vůbec řešit, tak se to fakt podaří. Někdy fakt ta hlava je velká překážka.
Já jsem sliznici měla vždycky hodně vysokou, takže zřejmě estrofem nepotřebuji.
Moc bych vám to přála. Je to fakt hodně 5 let, to musí být náročný psychicky. My se snažíme necelé dva roky. Už po půl roce jsem to začala řešit, protože mi bylo 32, tak jsem nechtěla čekat nekonečně dlouho a jsem ráda, protože nakonec se nám IVF stejně nevyhnulo. Já mám protilátky proti spermiím, takže jsem měla na výběr brát půl roku Prednison a nesmět se snažit a pak vyzkoušet, jestli už protilátky nemám a šlo by to bez IVF a nebo rovnou IVF. Čekat dalšího půl roku, už se mi nechtělo.
@karolkama uhnizďování už to podle mě být nemůže, to už je moc pozdě, když to byla 5 denní blastocysta. Tam se uhnizďuje cca tak do 5. dne po transferu. Pocity nemám žádné zvláštní. Prsa už nebolí a ani žádné jiné zvláštní příznaky. Zavádím na noc a ráno Amelgen. Už se s tím začínám pomalu smiřovat.