IVF. Bojíte se jako já?
Holky, kdo jde na IVF teď v květnu a bojí se jako jááá? ☹
Stručné shrnutí
- IVF zahrnuje hormonální stimulaci injekcemi (např. Gonal), odběr vajíček (OPU) a transfer embryí (ET); při mužské neplodnosti se často provádí ICSI a při použití zamrazených embryí KET nebo opakovaný KET.
- Kliniky z diskuze poskytují různé možnosti včetně prodloužené kultivace do blastocysty, zmražení embryí a konzultací o počtu zavedených embryí; v diskuzi jsou zmíněny Sanus Jihlava, Iscare Praha, ART (Budějovice) a CAR.
- Náklady a postupy se liší: v ART byl uváděn celkový první pokus za cca 15 500 Kč, odběr hrazený pojišťovnou uváděn kolem 8 000 Kč versus bez pojištění až 80 000 Kč, a opakované cykly mohou podle zkušeností stát zhruba 50 000–80 000 Kč v závislosti na lécích a zákrocích.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a rekonvalescence?
A: OPU se obvykle provádí brzy ráno s krátkou narkózou; pacientka přijde ráno, dostane uspávací injekci, probuzení a odvoz trvá obvykle kolem 1–2 hodin a po zákroku jsou běžné slabé menstruační křeče a doporučení klid; některé ženy po OPU braly Paralen proti bolesti a dostaly pooperační tampon kvůli krvácení.
Q: Jak probíhá transfer embryí (ET) a co si nachystat?
A: ET se často provádí kolem poledne, požaduje se plný močový měchýř pro lepší zobrazení na UTZ, samotný zákrok trvá okolo 10–20 minut, obvyklé je ležení s nohama zvednutýma ~1,5–2 hodiny po ET a pacientky si v diskuzi braly vlastní noční košili pro komfort.
Q: Jaké léky se běžně používají při stimulaci a jaké konkrétní dávky byly hlášeny?
A: Nejčastěji zmiňovaný preparát byl Gonal; jedna účastnice uvedla režim 8× 225 jednotek a jednou 150 jednotek, další zmiňovaly Synarel pro zahájení po revizi dělohy a Cerazide, po kterém jedna uživatelka dostala kopřivku; Clostilbegyt byla také v diskuzi zmíněna.
Q: Může klinika odmítnout zamražení jediného embrya?
A: V diskuzi uváděla klinika Sanus Jihlava, že jediné embryo nezamrazí, protože by podle nich nemuselo přežít rozmrazení, zatímco jiné kliniky v diskuzi (ART) uváděly, že zamrazují i zbývající embrya; praxe se tedy liší mezi pracovišti.
Q: Jak dlouho čekat mezi neúspěšným pokusem a dalším cyklem?
A: Postupy se liší: jedna zkušenost zmiňovala „povinnou pauzu 3 měsíce“ po stimulaci, jiná praktikovala čekání do první nebo až druhé menstruace a další republiky doporučovaly zahájení Synarelu na 21. den cyklu; rozhodnutí je individuální podle lékařského doporučení v konkrétním CAR.
Q: Kolik embryí zavést najednou a jaká je šance na dvojčata při dvou embryích?
A: Volba jednoho nebo dvou embryí závisí na věku, kvalitě embryí a osobních preferencích; v diskuzi bylo uvedeno, že z těhotenství po transféru dvou embryí je přibližně 10 % dvojčat, a mnohé pracovnice doporučují jedno embryo, pokud dvojčata nejsou žádaná.
Q: Kolik stojí IVF a co může hradit pojišťovna na základě zkušeností?
A: Konkrétní příklady z diskuze: první pokus v ART kolem 15 500 Kč, odběr s pojišťovnou uváděn 8 000 Kč vs. bez pojišťovny 80 000 Kč, čtvrtý IVF cyklus uveden přibližně 50 000 Kč a další cykly 70 000–80 000 Kč v závislosti na lécích a zákrocích.
Závěry z diskuze
Shoda
- Po ET je běžné doporučit odpočinek prvních několik dnů, vyhnout se intenzivnímu sportu a horkým koupelím a omezit těžké fyzické aktivity.
- Gonal je v diskuzi nejčastěji zmiňovaný preparát pro ovarinální stimulaci a kliniky vyžadují dodržování konzistentního času aplikace injekcí.
- Transfer embryí probíhá ambulantně, je obvykle nebolestivý a často probíhá s plným močovým měchýřem pro lepší UTZ.
Sporné názory
- Zda zamrazit jediné embryo: Sanus Jihlava uvádí, že jedno embryo nezamrazují, protože by „nepřežilo rozmrazení“, jiné kliniky ve fóru zamrazují i jedno embryo.
- Doba pauzy mezi neúspěchem a dalším cyklem: některé zdroje v diskuzi uvádějí „povinnou 3měsíční pauzu“, jiné doporučují zahájení léčby po první nebo druhé MS nebo podle individuálního posouzení CAR.
- Doporučený čas pro aplikaci Gonal: někteří lékaři doporučují ráno a přesný interval, jiní umožňují večerní injekce s konstantním denním časem.
Otevřené otázky
- Jaké je optimální kritérium pro rozhodnutí mezi jedním a dvěma embryi u konkrétní pacientky (věk, kvalita embryí, anamnéza) bez jasné univerzální odpovědi.
- Jak jednotně stanovit interval k opakování stimulace po revizi dělohy nebo ztrátě těhotenství, protože postupy se liší mezi pracovišti.
- Jaké jsou skutečné procentní šance úspěchu jednotlivých kombinací (např. ET po 3 dnech vs. prodloužená kultivace do blastocysty) v konkrétních klinikách v ČR.
Zmíněné značky a firmy
Sanus Jihlava, Iscare Praha, ART (ARTu, ARTu v Budějicích), CAR, Pronatal, Obilní trh (Brno)
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Synarel, Cerazide, Clostilbegyt, mamatest, ICSI, IVF, OPU, ET, KET, prodloužená kultivace (blastocysta), PK, OGGt, zmrazení embryí
Místa a osoby
Jihlava, Praha, Brno, Budějovice, Pelhřimov, Český Krumlov, Tatry, Mnichov, Michálek, Špička, Kučera
tinockab - tak Ti držím palečky, ať jen sílí a sílí! Kdy jdeš na kontrolu.
Já už jsem tam volala a řekli mi, že je to dobré znamení, že se usídlili. A že mám hodně ležet, pít a jíst jogurty. Tak už nevim. 😠
Ahoj holky 🙂
Boudi, ještě nic není ztraceno!!! 🙂 Jak už jsem tu psala, znám holčiny, co ho měli pozitivní až po 3 tejdnech 😀 Tak držím pěsti, ať ta krev klapne!!!!!
To samé tobě Eviku!!!!
Tinocka, gratuluju! 🙂 S kočkama doma problém není, má je spousta těhulek...a myslím, že neni problém ani s kočkama venku. Když budeš dodržovat nějaký základní hygienický pravidla, tak neni co řešit 🙂
Ahoj, ráda bych se k Vám přidala. V podstatě jsem tady na Vás narazila, když jsem dohledávala, ve kterou denní dobu píchat Gonal a diskuze mě tady hodně pomohla. Ale i pobavila. Co doktor, to názor 🙂
Ahoooj Petul, to uvidím zase až v úterý na další kontrole 🙂
Ale dneska v noci jsem se zase svíjela. Poslové jsou zpátky.......A teď odpoledne jsem si dala 20 minutovej běh při chytání papouška 😠 Jsem myslela, že porodim rovnou v obejváku. Takže bych se ani nedivila, kdybych po tomhle maratonu byla otevřená víc 😉 s břichem už se fakt blbě běhá.....
a co ty? ležíš, piješ a jíš jogurty? 🙂
Taky vítám valkil 😉 Mně fakt doktor řekl, že se to píchá dopoledne. A byli jsme tam v 9 ráno, hned mi píchli první dávku, aby mi to ukázali a říkali, že se to smí od těch 9hod + - 2 hodiny posunovat. Tak nevim 😒
Njn, co mám jiného na výběr? Vypadám jak Ty před porodem 😀 Tak Ti budu držet palečky, kdyby náhodou už, ať je to rychle za Tebou a ať jste brzy doma 😉
No já píchám v sedm ráno, ale právě v pondělí jdu 7. den na kontrolu a nemám bejt píchnutá, tak jestli vadí ten skluz, ale zdá se, že ne 🙂 Do devíti už budu vědět.
mě tedy o hodině nikdo nic neřekl jen ať to pak dodržuji. bodala jsem večer a nic se nestalo .. doktor to vědět a nic nenamítal
Já taky bodala večer. Říkali, že je jedno kdy, hlavně ale dodržovat každej den stejnej čas 🙂
Jaru, no jo. Už to déle nevydržím 😉 Kéž by tam byl aspoň duch...
valkil - říkal fakt + - 2 hodiny a nic se prý neděje. Tak to máš času habaděj 😉
Petul tak to se těším na pozitivní výsledek!!!!!!! 🙂 Kdy mám nakouknout? v sobotu, nebo vydržíš až do neděle? 😉
Ahoj Valkil - ja jsem bodala kolem poledne a taky jim to bylo jedno kdy,hlavne ať to je ve stejnou dobu. Tebe čeká 1.IVF? Ale koukam že už maš 2 děti 🙂
Petu - tak snad to nakonec dopadne dobře,to jsem ráda.A těšim se taky na pozitivní výsledek o víkendu 🙂
ahoj holky, aspon na chvilku s vámi. skoro nestíhám číst. ani nedýchám, jak to s vámi prožívám. kéž by vám to vyšlo!!!
k těm kočkám, taky je mám doma a ja si myslím, že kdo je má trvale, tak je už stejně promořený 🙂 čím se budeme hlídat víc, tím hůř, naši drobečci musí být taky trošku odolní 🙂
to pícháni je ve FN Olomouc psané vždy na dopoledne. pořád dokola studuji ta lejstra co mi dali, je to tam docela podrobně rozepsané, ale stejně jsem zmatená, tak nadšeně sbírám informace tady u vás 😀
Martiiik18: 1.IVF 4.3.- test pozitivní, není zřetelný plod ani srdeční akce, 16.4. revize dělohy, čekání na 2.IVF
petule: 1.IVF 05/2010, nyní ve stádiu čekání
clera: 1.IVF první 1/2 05/2010, nyní ve stádiu čekání
evik31: 1.IVF 13.5./2010 nyní ve stádiu čekání
Tinockab:1.IVF 12.5.2010,test pozitivní,čekáni na ultrazvuk
boudica: 1. IVF únor 2010 bez ET, 2. IVF 12.5. - stim. dlouh. protok. - ze 2 vajíček 2 embryjka - krev 27.5
marcajda : 5IUI,2x potrat, stimulace na IVFod 1.6.2010dlouh.protokol
No tak to se taky doplním: stimulace na 1. IVF resp. ICSI od 6.5. (dl. protokol) - Zoladex, od 25.5 Gonal
Ale furt se pozoruju, to je strašný ☹
Ahoj holky, dobré odpoledne. To je počteníčko, jsem ráda, že nálada se trochu zvedá...
Já jsem druhý den v práci a cítím se trochu líp. Prostě půjdeme dál a doufám, že to vyjde příště 😉
V práci jsem se do všeho pustila s vervou, aby mi to utíkalo a stihla jsem nějaké to kafe s kamarádkami. Vcelku jsem se odreagovala. Manžela mám na služební cestě, už se těším, až se vrátí.
Valkil, ahoj a ať se brzo zadaří.
Evi, moje ségra je úspěšně těhotná i s kocourkem Čendou, spí s nima v posteli a s mým švagrem se občas koupe ve vaně (nekecám), takže bych se nebála...
Holky, myslíte, že je po IVF normální MS dlouhá jen 1 den? Hodně silná, ale jen 1 den? Jsem z toho trochu překvapená, ale volat do ARTu nechci, řekli kontrola 10.6. a vysadit všechny prášky, tak jsem to udělala.
Valkil, to před tebou smekám 🙂 My si řekli dvě děti a dost. V dnešní nejistý době....I tak to určtě nebude lehký a budeme se klepat, abysme se o ně dokázali dobře postarat, aby nestrádaly 😔
Souhlas s marcajdou a mirabelkou. Když už má člověk zvíře doma delší dobu, tak už má vytvořený protilátky na případné fujtajblíky. Mě tohle řekla dr.když jsem se ptala kvůli papouškovi. Všude mě totiž strašili s toxoplazmozou....takže to neřeším a i se normálně mazlíme a pusinkujeme 😀
Mirabelko, jenom 1. den? to je zvláštní....většinou se po umělku krvácí dlouho. Ty sis taky dávala dvojčátka, viď? co když jedno odešlo a druhé zůstalo? 😕 🙂 nechci ti dávat plané naděje ale co když.....
Ahojky Mirabel - to jsem ráda že se cítiš líp,jen tak dál 🙂 Na ty kočky jsem se ptala ja,protože jsem nevědela jestli to nejak nevadi v těhotenství,ale asi ani ne 😉 S tou MS fakt netuším, to ti asi řekne někdo zkušenejší 🙂
Holky, díky za povzbuzení. Nevěřila bych, že se už za 2 dny budu cítít líp. Možná je to i proto, že MS je pryč, šlo to fakt hopem.
Jaru, taky mě to napadlo, ale vzhledem k tomu průběhu MS (byla fakt drsná se spoustou těch cucků, pardon, asi je to nechutné 😖 ), tak nevěřím, že by něco uvnitř zůstalo. Možná test ještě zkusím, ale opravdu by mě to překvapilo.
Tinocko, mám z Tebe radost, už se moc těším na další zprávy (věřím, že to bude vše v pořádku)
Koci, jsi tu někde? Jak se s tím srovnáváš? Je to dneska lepší?
Jdu taky dopsat tu tabulku...
Martiiik18: 1.IVF 4.3.- test pozitivní, není zřetelný plod ani srdeční akce, 16.4. revize dělohy, čekání na 2.IVF
petule: 1.IVF 05/2010, nyní ve stádiu čekání
clera: 1.IVF první 1/2 05/2010, nyní ve stádiu čekání
evik31: 1.IVF 13.5./2010 nyní ve stádiu čekání
Tinockab:1.IVF 12.5.2010,test pozitivní,čekáni na ultrazvuk
boudica: 1. IVF únor 2010 bez ET, 2. IVF 12.5. - stim. dlouh. protok. - ze 2 vajíček 2 embryjka - krev 27.5
marcajda : 5IUI,2x potrat, stimulace na IVFod 1.6.2010dlouh.protokol
valkil: stimulace na 1. IVF resp. ICSI od 6.5. (dl. protokol) - Zoladex, od 25.5 Gonal
mirabela: 1.IVF 05/2010 dlouhý protokol, z 10 vajíček 4 embryjka, 2 zavedena (neúspěšně) + 2 mrazáčci - čeká na kontrolu po MS
Když mám nějaké mrazáčky, tak po neúspěšné IVF se jede znova protokol, nebo přichází na řadu právě ty mrazáčci?
ahoj mirabel mě dnes volala embryoložka a říkala,že na krev mám určo přijít
já mám menzes už 3 den a říkala my,že mám na krev přijít,protože to můžou způsobit i hormonky,že sem jich měla hodně
takže je divný,že ty na krev jít nemášségra to měla normálně 3měsíce než přišla na to ,že je v jináči
Mirabela- ahoj já jsem v poho neříkám že mě to nemrzí ale beru vše tak jak to prostě je a když tu hodně čtu že se zadařilo na podruhé tak to mi dává hodně naději že i nám se to určitě zadaří.Ted jedem na tu imunologii a v září začínáme znova tak snad už uspěšně. Tak se drž a věř že se nám zadaří na podruhé a bude to moc fajn 🙂 🙂 🙂
dobré ránko, Koci, to tě obdivuji, že to tak zvládáš. a máš pravdu, příště bude líp. už tě budou mít doktoři prokleplou. budou vědět. jak reaguješ na léky. a přes léto na sluníčku nabereš energii a už to pujde skoro samo. a kdo ví, třeba se to do září povede i samo, tělo je nabuzené z hormonů, vy na to nebudete tolik myslet a ..nějaká pohodová dovolená😀 😀 to by bylo úžasné
tak přeji pěkný den
jo jinak mame doma taky čiči,ale nechodí ven a je očkovaná ,odčervená atd. tak by to mělo být v poho horší je to u těch co chodí ven