IVF, červenec 2010
Ahojky ceka me me prvni ivf ted v cervenci...25.6. si jdu pro leky...jsem z toho vseho nejak zmatena...prida se ke me nekdo myslim ze je nas vic :o)
Stručné shrnutí
- Před zahájením IVF se obvykle provádí komplexní vyšetření zahrnující hormonální profil (AMH, FSH, LH, E2, Testosteron, Progesteron, Prolaktin, SHBG, DHEAS), vyšetření štítné žlázy (TSH, fT3, fT4, anti TPO, anti TG), 3D ultrazvuk dělohy, testy na infekce (HIV, hepatitidy, chlamydie) a spermiogram.
- Stimulace probíhá injekčně a centra v diskuzi zmiňují preparáty Puregon, Orgalutran, Prednison, Pregnyl; injekce se obvykle aplikují denně a v praxi trvají kolem 10–14 dnů s monitorováním ultrazvukem.
- Doplatky a ceny se liší podle centra a zvolených služeb; v diskuzi byly uvedeny orientační částky: léky 3–5 000 Kč, kompletní IVF 18–26 000 Kč, ICSI cca 7 000 Kč, asistovaný hatching 6 000 Kč, zamražení spermií 600 Kč + 1 100 Kč ročně.
Nejčastější otázky
Q: Jaké vyšetření musím mít hotové před prvním IVF cyklem?
A: Standardně je potřeba hormonální profil 2.–4. den cyklu (AMH, FSH, LH, E2, Testosteron, Progesteron, Prolaktin, SHBG, DHEAS), vyšetření štítné žlázy (TSH, fT3, fT4, anti TPO, anti TG), 3D ultrazvuk dělohy, vyšetření na pohlavní nemoci a HIV/hepatitidy a spermiogram u partnera; některá centra také požadují kultivaci děložního čípku a testy na chlamydie.
Q: Kdy začíná stimulace a jak často se píchají injekce?
A: Stimulace obvykle začíná v 2.–4. dni cyklu; injekce (např. Puregon, Orgalutran) se aplikují denně po dobu přibližně 10–14 dnů a monitoruje se růst folikulů ultrazvukem, vyvolávací injekce (např. Pregnyl) se dávají těsně před odběrem vajíček.
Q: Kde v Česku lze podstoupit IVF a čím se liší centra?
A: V diskuzi jsou zmiňována centra Sanus Pardubice, Gennet Praha, Apolinář (Praha), Unica Brno, Gest Praha a CRM Zlín; Apolinář bylo popsáno jako státní a levnější, soukromá centra (Gennet, Sanus, Unica) mají různé čekací doby, ceny a přístup k doplňkovým procedurám.
Q: Co stojí navíc u IVF a jaké jsou typické ceny doplňků?
A: Uvedené orientační doplatky v diskuzi: ICSI cca 7 000 Kč, asistovaný hatching 6 000 Kč, zamražení spermií 600 Kč + 1 100 Kč ročně, kompletní IVF v některých cenících kolem 26 000 Kč, náklady na léky běžně 3–5 000 Kč (v konkrétních případech i ~4 200 Kč).
Q: Jak se řeší odběr spermií v den odběru vajíček a jaké jsou alternativy, když partner nemůže?
A: Ideálně se spermiogram a vzorek dodají v den odběru, s doporučenou sexuální abstinencí ~3–5 dní; alternativou je zamrazení spermatu předem (v diskusi zmíněno jako „záloha“) nebo přinesení vzorku v sterilní nádobě do centra do ~30 minut, přičemž ne všechna centra preferují domácí odběr.
Q: Jaké doplňkové techniky se nabízejí a kdy jsou doporučovány?
A: Mezi nabízené techniky patří ICSI (často doporučována při špatném spermiogramu), prodloužená kultivace embryí, asistovaný hatching (AH) a mražení embryí; v diskuzi bylo uvedeno, že ICSI bývá standardně doporučována u mužských faktorů, zatímco AH užívají spíše při problémovém obalu vajíčka nebo jako poslední možnost.
Q: Jak dlouho trvá schválení pojišťovnou pro IVF?
A: V diskuzi byla uvedena orientační lhůta pro schválení pojišťovnou přibližně 3 týdny, přičemž některá centra vyřizují administrativu za pacienty.
Závěry z diskuze
Shoda
- Před IVF se běžně provádí hormonální profil, vyšetření štítné žlázy, 3D ultrazvuk dělohy a spermiogram.
- ICSI se v praxi často doporučuje a účtuje zvlášť při poruše spermatu.
- Pojišťovna obvykle vyřizuje schválení a proces může trvat přibližně tři týdny.
Sporné názory
- Laparoskopie: někteří lékaři ji indikují před IVF k vyloučení mechanických příčin, jiná centra ji nevyžadují a jdou rovnou na IVF.
- Asistovaný hatching: někteří diskutující ho považují za užitečný doplněk, jiní ho doporučují až jako „poslední naději“ a tvrdí, že po ICSI je často zbytečný.
- Státní versus soukromé centrum: názory se liší mezi preferencí státního Apolináře kvůli ceně a komplexnímu vyšetření a preferencí soukromých CARů kvůli rychlejším termínům a komfortu.
Otevřené otázky
- Kolik embryí přenést pro optimální poměr úspěšnosti a rizika vícerčat?
- Které „doplatkové“ procedury (ICSI, AH, prodloužená kultivace) skutečně zvyšují šanci na porod u konkrétních pacientek?
- Jak spolehlivě řešit případ, kdy partner není schopen dodat sperma v den odběru?
Zmíněné značky a firmy
Sanus Pardubice, Gennet Praha, Apolinář, Unica Brno, Gest Praha, CRM Zlín, Iscare, CAR
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Prednison, utroš, Orgalutran, Pregnyl, Fostimon, bravele, closťák, ICSI, asistovaný hatching, prodloužená kultivace embryí, mražení spermatu, KET, IUI, OPU, ET, AMH, FSH, LH, E2, Testosteron, Progesteron, Prolaktin, SHBG, DHEAS, TSH, fT3, fT4, anti TPO, anti TG, 3D UZ, spermogram, kultivace děložního čípku, laparoskopie, hysteroskopie
Místa a osoby
Pardubice, Hradec Králové, Trutnov, Brno, Liberec, Praha, Kolín, Dr. Provazník, Dr. Dejmek, Dr. Korecký
@petrita83 😀 😀 já mám taky věci na žehlení,ale musím ještě skočit do Ikei a pak pro citrony do čajíčku! Už aby bylo 9,co!!!Se to vleče! 😝 😝 Tak si přečti nějakou zajímavou literaturu,třeba Malinkatý kretén od zdeny Frýbové,já se u toho vždy směju tak,že se lidi v šalině otáčí!!!!!! 😀 😀 😀 😀 😀 😀
@petrita83 dobré ráno,tak jsem jukla na ten srpen a roste to tam jak houby po dešti!!! 😀 Jsme zřejmě měli počkat!!!Ale to nevadí,nám to klapne teď!!!!
Ten malinkatý kretén je o psech,podívám se,jestli ho nemám doma a kdyžtak bych Ti to poslala,ať to nemusíš kupovat! 😝 Dnes se jdu zase po roce konečně ostříhat,moc se těším!! 😀 😀 😀
@petrita83 jo,úplně jsem včera zapoměla napsat super fotečka!!!! 😀 😀 😀
A teď z jiného soudku! Když máš ET nebo KET,to je jedno,tak doktoři mě tvrdí,že o uhnízdění je rozhodnuto prakticky ten den a holky na srpnu 2010 píšou,že se asi chytlo mimi třeba 8 den od ET,jiné zas 9 den od KET apod!!!Jak to teda je???????? 😕 😕 😕
@okcelok Dobré ránko, ty joo ty budeš kráásná..to já bych taky měla začínám vypadat jak viktorka 😀 ale mě to tam vždycky tak neba..buď narazim na nemluvnou kadeřnici nebo jako jednou na total blbou a řikám si proboha ať zavře pusu 😀 rychle to ostříhá a můžu padat 😀 😀
Tak se ještě jukni na toho malinkatého kreténa už jsem si ho vyhledala ale je zatím všude nedostupnej..no joo dobré čtivo jde na dračku..ale doufám že to je čurina, protože nějáký dramata číst nemůžu, stačí mi osobní život 😀 😀
@petrita83 já právě jako viktorka vypadám!!!!!!!!!!!Mám super kadeřníka,je samozřejmě gay,ale ti jsou nejlepší! 😀 😀 Už si i povídáme o osobních věcech a to jsem u něj byla 3x.Ono,když chodí člověk na stříhání jednou za rok,tak to chvíli trvá. 😝 Juknu na kreténa,jak Tom vstane,mám to nahoře. Je to fakt bomba knížka!!! 😀 😀 😀
@okcelok tak začnu z našeho tématického soudku o IVF/KET...ono taky záleží jestli máš nebo nemáš PK pokud ne..tak se ještě musí embrouš dovyvinout ne?ale pak se určitě musí začít zavrtávat..jelikož mají holky někdy 6,7 nebo 8den pozitivní TT tak je jasný že už zavrtanej byl nějákou dobu, tak že podle mého laického názoru se o uhnízdění vážně rozhodne hned jak řikaj doktoři..jasně i již zavrtané se může pak přestat časem vyvíjet..zkoušela jsem někde něco najít ..ale nic moc..
http://www.galenus.cz/tehotenstvi-1-8-tyden.php
@okcelok 😀 tak jukni..hlavně ho nebuď 😀 jako myška rozumíš..no jooo já měla nejlepšího kamaráda gaye..ale teď co má přítele a žije v cizině tak není čas se vídat 😀 joo já tam chodim taky max 3krát do roka..měla jem super kadeřnici dřív ale pak šla na mateřskou..a od té doby ne a ne najít..taky byla doost drahá..a jak mám teď ten úspornej program..tak šetřim i tady..ale asi se někam taky časem objednám 😀 zatím to řešim culíkem 😀 a Lů šílí...
Jo a díky za pochvalu fotky..ještě jí možná časem vyměnim..ale zdála se mi vtipná 😀 a hlavně to byl parádní víkend!
@okcelok no nikdy nevíš čím to je..ale třeba se právě zavrtalo hned a tak už to je vidět..že by to byl pregnyl.to mi přijde blbost, ale taky nevim..každopádně já bych s jásáním počkala až na krev a pak na UTZ..ale to je ta moje zkušenost 😖 ale neboj nedepkařim, dneska ne 😀 mám super den..přijde mi totiž brzo nějáký bezva počteníčko 😀
@okcelok - jo jooo četla měl by to být ,,humoristický román, v němž dva skotští teriéři, Andrýsek a Ronánek, přesvědčují dámu středního věku, že i po rozvodu může být život báječný a vzrušující,,. 😀 to je dobře vědět ještě před svatbou 😀 už mám typ na super knihu pro Tebe..teď nevim přesnej název doma pohledám a písnu.. 😀
Přesně..půjdu na krev..a uvidim a pak je taky počůrám 😀 ..nebo možná nějákej počůrám den po očekávané mrše..ale dřív určitě ne..vždy´t i pak budu děsně trnout až do UTZ..
@okcelok no jasně to já jen pro případ kdyby náhodou vždycky musim mít záložní plán 😀 😀 když nevyjde plán A musí být plán B popřípadně C.. 😀 jinak to nejde..já už se ale těšim na to co ty ve čtvrtek ..pak kdy bude KET a pak na ty zprávy z krve...přijde mi tvůj pláán o mooc zajímavější 😀
@okcelok to nebude můj případ z jednoho folíka 17mm 😀 ikdyž jasně nikdy nevíš..musim být pozitivní, pozitivní, pozitivní..ale zase když nic nečekám tak můžu být jen příjemně překvapena 😀
Přirozenější asi jooo..ale přirozeně to 2,5roku nejde tak proč by zrovna teď? 😀 já doktorům věřím a Tobě vypěstovali exkluzivního ledňáka 😀
Ahoj holky. Tak sem zpět. Koukám že chystáte dovči. To se máááte. Taky bych si dala říct 😉. Já si hojím odoperovanej prstík a koukám do kalendáře že mi zbývá 20 dní do další stimulace 😉. Těším se. Snad to vyjde. Jinak taky jsem kancelářská krysa. 😀
@lucavka ahoja krysičko 😀 vítej zpět!!!už jsme se tady s okcelokem začínaly bát 😀 už jen 20dní..tak to stříháš metr, ne? 😀 tak ať ti to rychle uteče...Snad to vyjde? žádné pochyby..určitě musí...teď tady začla nějáká těhu vlna tak ji musíš jen chytit 😀
No jooo na dovče jsme ještě nebyli, všechno jsme podřídili tomu 1.pokusu..ale zázrak se nekonal, tak asi bude dobře se jet zrelaxovat a nabrat síly 😀 zatim se doma mluví hlavně o Egyptě , tak uvidíme kam a kdy to bude 😀
@okcelok - aloha tak už zítra jdeš k doktoru, hurááá..už se ti to taky blíží 😀 ledńák už tam pěkně zlobí, tak že myslim že je čas vzít ho zpátky 😀
@petrita83 no šéfové,to je kapitola sama pro sebe!!! 😀 😀 😀 😀 😀 To je ale zlej šéf,vždyť to můžeš udělat zítra,nechápe,že máš taky partnera a doma svoje povinnosti a že těhulkuješ??!! 😀 😀 😀 😀 😀