Podstupujete IVF v červenci nebo srpnu 2022? Připojte se k diskuzi!
Ahojky holky 🙂 je tu někdo kdo podstupuje v těchto měsících ivf ? 😊 Já jsem druhý den stimulace, tak mě napadlo založit skupinku, aby nám to utíkalo 😊♥️
Stručné shrnutí
- Při stimulaci před OPU se v praxi v červenci–srpnu 2022 užívaly preparáty jako Gonal (300 jednotek denně), Pergoveris 150 I.U., Cetrotide a závěrečné Ovitrelle, a u pacientek se zhoršenou srážlivostí byla nasazována heparinová profylaxe Clexane.
- KET (transfer zmražených embryí) a ET (čerstvý embryotransfer) byly plánovány podle dostupnosti cyklů a center; v diskuzi byly zmíněny 3.–5. denní embrya i 5denní blastocysty s možností PGT a příklad hodnoty beta‑hCG 2933 patnáct dní po ET.
- Některá centra vyžadovala podepsání reverzu nebo odmítla transfer během kojení a účastnice řešily převezení embryí mezi CARy a posuny termínů kvůli COVID‑19.
Nejčastější otázky
Q: Jaké léky se běžně používají při stimulaci před odběrem vajíček (OPU)?
A: V diskuzi byly nejčastěji zmiňovány Gonal (300 jednotek/den), Pergoveris 150 I.U., Cetrotide jako antagonista, Menopur jako alternativa a Ovitrelle jako závěrečná injekce.
Q: Co znamenají zkratky OPU, ET a KET a kdy se provádějí?
A: OPU = odběr vajíček po stimulaci, ET = embryotransfer (čerstvý transfer obvykle 3.–5. den po OPU), KET = transfer zmražených embryí v následujícím cyklu; v diskuzi byl uveden příklad OPU 4.7. a ET 10.7.
Q: Kdy má smysl dělat těhotenský test po embryotransferu?
A: Uživatelky testovaly od 5. dne po ET denně, ale spolehlivé krevní stanovení beta‑hCG se v diskuzi provádělo cca 15 dní po ET (u jednoho případu HCG 2933).
Q: Jaká luteální podpora a doplňky se v praxi používají?
A: V praxi byly uváděny Utrogestan ve schématu 2‑2‑2, vaginální progesteron, Prednison 1 tbl ráno, Estrofem (2× denně, plán zvýšení na 3×1 tbl), Stacyl, kyselina listová a vitamin D.
Q: Co dělat při nízkém AMH nebo slabé odpovědi na stimulaci?
A: Nízké AMH (příklad 0,62) bylo spojeno s nízkou odpovědí (2 folikuly, 2 oocyty) a v diskuzi se řešilo opakování stimulace nebo další IVF pokus, pokud nejsou zmražená embrya.
Q: Jak se řeší trombofilie nebo předchozí trombóza v kontextu IVF?
A: V diskuzi pacientky s trombózou preventivně užívaly Clexane během stimulace i těhotenství a docházely na sledování do trombocentra měsíčně.
Q: Jaký je postoj k IVF během kojení podle zkušeností z diskuze?
A: Některá centra požadovala ukončení kojení nebo podepsání reverzu, jiné transfer provedla; v diskuzi bylo uvedeno, že progesteron se do mléka dostává minimálně, ale dostupná klinická data nejsou jednoznačná.
Závěry z diskuze
Shoda
- Běžně používané léky při stimulaci zahrnují Gonal, Pergoveris, Cetrotide, Ovitrelle a u problémů se srážlivostí Clexane.
- Spolehlivé stanovení beta‑hCG se obvykle provádí přibližně 15 dní po embryotransferu.
Sporné názory
- Některá centra odmítají transfer během kojení nebo vyžadují podepsání reverzu, zatímco jiná centra transfer během kojení provádějí.
- Rychlost dělení embrya je interpretována různě: některé příspěvky považují pomalejší embryo za „bojovníka“, jiné byly skeptické k jeho prognóze.
Otevřené otázky
- Jak velký vliv má prodělané onemocnění COVID‑19 na délku cyklu a odpověď na stimulaci?
- Jaké konkrétní kritérium by mělo rozhodovat o opakování stimulace po špatné odpovědi (počty folikulů/oocytů, AMH, kvalita spermatu)?
Zmíněné značky a firmy
žádné
Zmíněné produkty a metody
Gonal (300 jednotek denně), Pergoveris 150 I.U., Cetrotide, Clexane, Prednison 1 tbl ráno, Utrogestan 2‑2‑2, Ovitrelle, Estrofem (2× denně, plán 3×1 tbl), Stacyl, Menopur, Zoladex, Tubanis, kyselina listová, vitamin D, PGT (preimplantation genetic testing), OPU, ET, KET, zamražení embryí, beta‑hCG 2933 (15 dní po ET), AMH 0,62, těhotenské testy Pepino, těhotenské testy Livsane, Ascorutin
Místa a osoby
žádné
Ahoj, nyní podstupuji stimulaci. Jsem 6dc, už to na sobě hezky cítím. Dnes byla také kontrola jak to roste a dle protokolu to snad není špatně. Mám ale hrozny strach ohss.
@pavlinka112 hlavně nestresovat 🙂 já už to vzdávala a nakonec možná v pondělí bude co odsávat ale ještě mě čeká kontrolní utz ráno před výkonem tak snad tam bude něco ... A kolik tam máš folikulů? 🙂
@lucylju1 doktorka to moc nepocitala, ale 15 jich je určitě. 1- nad 10mm, 5 - 10mm, a 9 pod 10mm. V úterý jdu na další utz. Picham Si pergoveris 150iui a clexane na srazlivost. Od dneska ještě cetrotide.
@pavlinka112 tak to je parádní počet 🙂 my jdeme zítra na opu ... Pokud bude stále co odebrat 😊
@pavlinka112 ten cetrotide mi dal zabrat 😀 jsem ráda, že jsem měla včera poslední
Ahoj holky,
4.7. OPU, 10.7. embryotransfer
Čekání šílené, co si budeme vykládat.
Testuji od 14.7.
Myslíte, že mám naději? 🙏
@klarinet30 čárka sílí, takže to jde správným směrem. Nejspíš tedy určitě Jo 😇
@lucylju1 to jsem ráda že nedává zabrat jen mě, už je to takový tezsi, jsem dost unavená, bolí mě okolo ledvin - asi jak se mi to tam tlačí, jinak vše Ok.. ale mám dost. Držím palečky ať se dnes vše vyvede jak má 🫶🏼
@lucylju1 Dnes 12.den po ET 6ti denni blast., v pondělí odběr krve 🙏
Jako správný blázen, testuji každý den 😁
Kéž by se nám zadařilo 🙏
Jen jsem trošku smutná z toho, že nemám žádné příznaky. Jen v sobotu jsem úplně malilinko zaspinila, ale to bylo, jak od muchy 🤦🙄
Vloni 6/2021 operace endometriózy, pak nasazen Tubanis do IVF někdy v únoru, odebrany 4oocyty a po 3dnech zastaven vývoj, takže k ET ani nedošlo 😥
Pak jsem 4mesice jezdila do centra na injekci Zoladexu, takže to vypadá, že to pomohlo. Při poslední injekci jsem začala stimulovat a teď jsme kousíček od miminka. Nemůžu tomu ani uvěřit ❤️
Už ať je pondělí 🙆🤦 To čekání je šílený!
@klarinet30 já myslím, že to dobře dopadne ♥️♥️♥️♥️ já dnes transfer, ale embryo je o den pomalejší,ale říkali, že někdy jsou ty pomalejší pořádný bojovníci, takže taky teď budeme čekat 😊 jinak se dělilo, tak jak mělo ale prostě začalo se dělit o trošku déle 😊
@lucylju1 přeji hodně štěstíčka 🍀
Já se ozvu v pondělí, doufám, že s nádhernou zprávou 🙏😉
@klarinet30 Hodně štěstí 🍀❤️🙏 Věřím v dobré zprávy a motivaci pro nás ostatní 😍🍀🍀🍀🙏❤️
@worena Je to tam 🤍
Na ultrazvuku je vidět váček (mám první fotečku), příští pondělí další ultrazvuk. Hodnota HCG 2933, paní doktorka říkala, že hodnoty jsou opravdu moc krásné 15.den po ET.
Tak teď už jen to srdíčko 🙏❤️
@worena ano beru ráno 1tbl Prednisonu a 2-2-2 Utrogestan a po tom je mi teda jak na kolotoči 🤣 jinak je mi dobře... Dnes už jsem šla do práce 🙂 jinak pá,so,ne jsem měla takový lehčí režim,ale jinak jsem dělala tak nějak vše 🙂 teď přemýšlím, kdy tak má cenu udělat test ....🤣🤣🤣 Dnes je teda první den, že mě sem tam píchne v okolí vaječníků... Kéž by se to povedlo ...
Zdravím Vás, podstupuji momentálně 1. IVF mám aktuálně těsně před odběrem vajíček. A pročítám diskuze jako šílená (uklidňuje mě to svým způsobem). Tak jsme si řekla, že se k Vám přídám. 😉
@lucylju1 ahoj, my se chystáme na KET. Kvůli covidu to vyjde asi až na konec srpna..